血液透析数字化信息管理系统

数字化血液透析信息管理解决方案血液透析数字化建设背景分析项目背景分析市场上缺乏较为成熟的血液透析数字化信息管理系统；二级以上医院普遍存在血液透析科室信息化管理不足。市场现状在09年新一轮的医改政策中，透析诊疗逐步纳入医保范围内，患者诊疗量逐年猛增。设备量以每年40~50%的速度在增长。政策保障我国慢性肾脏病的患病率也接近10％，40岁以上人群高达18.7％，300万人需透析，实际大约30万。患者基数大传统的低信息化工作方式，医护人员工作、管理压力大，亟待信息化的建设，提升诊疗过程管理，改善工作方式，提高效率。工作压力大传统工作模式场景黑板手工排班病历存放柜接诊台血透纸质记录单我们熟悉的传统工作模式场景患者信息既往病史透析记录……工作量大经常变动缺少智能化辅助工具……HISMIIS/PACSLIS……记录繁重12排班复杂3信息孤岛查询困难45设备难管理6成果难展示检查/检验数据查询难患者诊疗信息查询难……设备缺少科学管理电子设备信息孤立……上报数据难学术研究难……面临的困难我们如何建设血透科室的信息系统来应对业务发展带来的挑战呢？解决方案数字化血透信息管理满足以病人服务为中心的管理需求血液透析室制定治疗方案等诊疗服务记录治疗参数等护理服务设备维护保养等保障服务合理用药咨询等关怀服务透析诊疗透析护理透析设备病患关系病人服务为中心全流程管理满足全院信息共享与质控管理需求血液透析室医院信息系统血透质控中心检查、检验数据质控数据药品、费用信息全院联网数据共享规范格式一键上报质控中心数据自动上报，避免了繁琐的人工录入，提高原有工作效率，保证数据上报的准确性、及时性血液透析科室规范化业务流程从患者情况、透析监控、患者治疗排班、统计分析、设备管理、库房管理等各个不同环节对血液透析治疗进行管理和监控，便于用户掌握最及时准确的信息，使医护人员分工明确，提高工作效率。质量控制管理医疗文件完整性检验项目质控传染病质控异常信息预警设备质控预约与签到预约登记、缴费治疗签到登记透前体重-上机下机登记透后体重医疗活动病历首页内容：慢性肾病史、透析史、传染病史等透析处方内容：治疗方法、抗凝剂等临时医嘱内容：透析参数、临时用药等护理活动透前准备药品领用单、耗材领用单透析参数记录血流量、超滤率、体温、血压等库存管理药品出库第一班透析一室：利血宝30005支耗材出库第一班透析一室：净化器F6HPS5支净化器F6HPS低于安全库存，系统预警并生成采购申请采购入库净化器F6HPS100个设备管理设备维护与保养透析参数自动记录血流量、超滤率等、设备报警信息诊疗业务活动内容排床与签到医疗活动护理活动库存管理设备管理质量控制与管理统计分析和报表病人信息完整性医疗文件完整性检验项目质控护理文件完整性有效期预警设备维护质控预约排床管理病历首页透前准备设备维修与保养申领管理血液透析管理库存量预警透析签到管理透析处方长期临时透析评价病程管理护理信息管理排班管理交班管理交班管理患者诊疗、转归、院感、传染病、药品、耗材、成本统计，科研病例分析预警信息管理入库管理出库管理耗材药品业务功能体系产品设计理念数据采集自动化全院信息共享化工作流程一致化移动应用智能化质控过程规范化统计决策科学化数字化医院一部分，透析中心信息化管理工具系统网络架构HL7接口引擎HISWIFI移动端移动端移动端数据采集器数据采集器称重器血压器数据采集器数据采集器交换机交换机医生、护士工作站MIISPACSLISEMR…………中心服务器透析机产品功能架构1.身份识别（条码/磁卡/腕带）2.展示（排班信息/费用/透析进度）3.设备联机（电子称重机/电子测压机）4.数据采集、监控（血透机/CRRT）5.设备维修与保养6.移动应用（执行医嘱/透析监测记录）产品业务应用展示功能展示业务环境全景应用产品核心模块展示智能化排床管理支持医护人员交班管理智能化透析患者排床支持患者排床按周复制支持修改删除患者排床支持个性化排床导入精确的费用管理支持诊疗过程中收费开单支持费用实时查询功能支持科室能完成退费开单支持患者账户余额预警强大的数据处理治疗结果对比趋势分析与SPSS分析软件对接支持按项目等统计查询支持与上报系统对接完善的数据支撑评估体系系统融合与交互与全院信息系统HIS对接与EMR系统对接与LIS系统对接与检查系统对接调阅病史、检验检查数据完善的科室管理支持对药品出入库管理支持对耗材出入库管理对药品耗材库存统计查支持对科室设备进行管理支持对科室工作人员考核登记、排床、签到管理（接诊台）病人登记列表排序、直观浏览详细记录患者基本信息、诊疗信息、医疗卡信息、治疗结果等；详细记录患者信息修改记录；支持查看、修改、删除病人信息；病人信息录入（诊疗信息）病人信息变更记录治疗签到实时更新显示排班、签到人数排床签到状态给予视觉区别支持手动灵活签到操作预约排床自定义设置诊疗班次、病区、床位支持按周查询排班信息支持修改个人治疗项目（透析、滤过）门诊、住院颜色区分支持一键重置个人排班信息支持一键重置当周所有病人排床智能化排床提示定位当前患者知情同意书支持对血液透析知情同意书上传；支出患者知情同意书删除、修改、打印；支持对患者知情同意书查询；检验、检查、用药数据实时导入，避免了人工的二次录入，有效的保证的数据的准确性、及时性患者检验数据患者检查数据患者处方数据血液透析室医院信息系统数据同步专业化电子病历传统病历血透病历现病史既往史传染病史……专业化的血液透析电子病历不仅要包含传统的病历信息，还要包括专科特有的病历信息原发病诊断病理诊断原发病合并症血管通路史……医疗管理（医生站）全面覆盖电子病历构成要素整合检验、检查数据及影像实现医院信息系统集成构建数字化医院建设目标实现血透科室无纸化管理提升科室业务处理及管理水平病人首页血管通路管理对新病人进行新建血管通路；支持知情同意书删除、修改、打印；支持对患者知情同意书查询；支持血管通路不良事件记录；透析方案评估与制定（频次、净化方式等）科学化设置透析参数，确保患者透析过程安全有效治疗方法（无抗凝剂、全身肝素化等）、首剂用药、下机用药控制透析前用药、透析后用药等透析处方透析用药查询直观查询当前病人透析诊疗用药明细；详细呈现所用药品名称、时间、用途、剂量、频次等信息；实时记录当前药品使用状态；诊疗视图的多方式查看实时监控患者诊疗时间进程提供右键快捷操作实时查看患者诊疗数据诊疗过程中的临时医嘱开据控制台（医生）查房管理主要内容：查房首页、月度小结、护理小结、检验检查、用药记录、透析处方、治疗单查询；支持自定义设置提取各项重点关心的检验指标；智能化实时绘制呈现体重、血压曲线；信息交互：实时查询调阅患者检验、检查数据；智能化对比分析指标数据；支持自定义查询报告数据周期。交班管理（医生）支持交班小结内容录入、修改；支持对已交班病人取消交班；支持交班验证医嘱执行医嘱执行医嘱下达在每个治疗班次开始前提供相关的透前准备信息透前准备第一班A区透前准备单第一班B区透前准备单净化器透析液……净化器透析液……时间班次护理管理（护士站）医嘱执行诊疗视图的多方式查看实时监控患者诊疗时间进程提供右键快捷操作实时记录患者诊疗数据及提示完善医嘱审核体系，确保透析治疗的给药的安全性注意事项实时提醒备注控制台（护士）透析前准备（护士）实时统计各班次药品、耗材申领明细；支持对耗材药品申请明细的打印；医嘱、参数核查与执行支持批量执行、核查患者医嘱；详细记录执行人、执行时间、核查人与核查时间；患者上机前核对患者透析参数、确保透析安全。直观呈现交班患者治疗状态详细记录小结内容用户角色交班验证全面呈现患者诊疗过程数据信息医护人员交班管理科室管理支持诊疗过程中收费开单支持费用实时查询功能支持科室能完成退费开单支持患者账户余额预警费用管理药品出入库管理药品出入库查询直观浏览药品使用明细药品管理支持血透耗材条码化管理支持耗材基本信息记录耗材出入库查询支持耗材有效期预警、库存量预警耗材管理支持透析设备基本信息维护设备维修记录水处理维护（水压、电导度等）水处理消毒记录（时间、浓度等）设备管理联机参数设置自动采集透析数据通信协议质控管理实时把控血液透析医疗质量质控管理医疗质量控制医疗文件病历完整性知情同意书……检验项目入院检验定期检验……异常预警院感预警异常透析次数……仪器质控水处理设备……患者定期检验指标院感统计分析针对科室明确的医院感染控制指标严格执行医院感染管理制度与流程，形成闭环数据管理，做出完整的监测记录与应急管理预案，及时进行评估和反馈。透析液检测透析用水检测医院院感部形成闭环数据自动报警机制数据上报支持与上报系统对接移动应用血透管理迈入移动智能化时代移动数据采集+管理平台平板应用+RFID身份识别技术Webservice技术+SOAP协议支持Android、IOS、windows操作系统信息集成（HIS、EMR、LIS、RIS、PACS）移动台业务场景界面展示移动智能化排班管理透析上机参数设置与执行实时记录患者透析诊疗数据……患者关怀信息服务医生工作站微信患者定期检验过期透析治疗时间提示、透析报告分析、检验复查提醒、自备药存量提醒、随访提醒、营养饮食建议等信息。短信数据挖掘全方位智能分析统计数据治疗结果对比趋势分析透析前后体重对比静脉压/跨脉压对比超滤量对比血流量对比统计分析科研数据导出分析支持与SPSS数据分析软件对接