02医 生 交 接 班 记 录 本

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资源描述

医生交接班记录本科医师交接班记录本格式及说明1、交班医师填写时间:必须在交班前填写交班本;2、交接班的对象范围及内容:是指对①新入院病人;②危重病人;③当日手术病人;④病情发生变化的病人;⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人,进行交接班。“病人性质”栏填写是:①新入院病人(写“新”);②危重病人(写“危或重”);③当日手术病人(写“手术”);④病情发生变化的病人(写“变化”);⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。3、交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名;4、交接班的内容要有针对性:写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。5、用笔墨水:交接班(白班、夜班)均用蓝黑墨水书写。6、要求:交接班本要求字迹清晰,需要更改时,要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。7、格式:每一天之间的交班空一行(白班当天交班时,与前一天的夜班之间的书写空一行)。交班时间年月日时分病人姓名床号病人性质诊断交接重点内容与注意事项交班医师接班医师

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