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桐庐中医院购买尿动力学分析仪可行性分析报告一：项目介绍尿动力学是泌尿外科学的一个分支学科，它主要研究及了解尿路排泄尿液的功能及机理，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。广义而言，除压力、流率、肌电图检查外，相关的神经传导检查、电视动态尿路造影、动态超声、动态肾图等检查，也纳入了尿动力学检查的范畴。全面的尿动力学检查，是直观、量化反映尿路功能较为理想的方法。尿动力学检查可直观的了解尿路功能，能对下尿路各部压力、尿流率进行检测，了解充盈期、排尿期膀胱顺应性、感觉、容量及逼尿肌的收缩功能。临床上常用于尿频、排尿困难、尿失禁、神经性膀胱功能障碍、良性前列腺增生症和小儿遗尿的诊断和鉴别诊断。可提高常规检查难以明确的某些排尿异常的检出率。为临床诊断、治疗方法选择及疗效评定提供客观依据。目前，尿动力学分析已经成为泌尿外科的一种常规检测手段，从20世纪80年代发展起来的尿动力学检查逐渐取代了泌尿外科主观诊断方式，为泌尿外科常见疾病的诊断和诊疗效果提供了科学的依据。1995年中华医学会泌尿分会尿控组成立，专业从事国内泌尿外科尿动力学的推广和普及，经过多年的发展，尿动力学在中国泌尿届已经成为一种成熟的诊断及疗效评估手段，同时，其尿动力学提供的科学依据也为泌尿外科的科研及成果共享提供了更为广阔的医学科研前景。同时，从国家法律法规的不断完善和医患关系国家法律规定来说，医患举证倒置促使医疗工作者以及医疗单位今后医疗工作的必须对其工作内容及工作流程不断完善和科学，而尿动力学正是提供泌尿外科诊断及诊疗效果的科学工具，为保证医疗工作的正常进行及医疗单位的日常医疗工作的正常进展，尿动力学分析仪正成为泌尿外科医务工作者的重要科学工具。另外，开展尿动力学研究，不但对排尿功能障碍性疾病的临床诊治有重要的实用价值，而且对排尿生理学、神经泌尿学和相关的药理学的研究也有十分重要的价值。二：尿动力学检查适应证1．膀胱功能障碍疾病的诊断、鉴别诊断与病因分析，如排尿困难，尿频、尿失禁等。2．指导选择膀胱功能障碍疾病的治疗方法和评价治疗效果。3．控尿障碍患者如遗尿和压力性尿失禁。4．膀胱出口梗阻性疾病，如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈硬化、逼尿肌尿道括约肌协同失调等。5．有慢性尿频、尿急、耻骨会阴部不适，怀疑盆腔疼痛综合症病人的病因分析。6．神经源性膀胱尿道功能障碍，如外伤、肿瘤、糖尿病、盆腔手术、脑血管病等中枢神经系统与周围神经病变所引起的排尿障碍。7．各种梗阻与非梗阻性疾病所致的上尿路扩张，如膀胱输尿管返流、尿流改道术后。8．其他，如隐性脊柱裂、后尿道瓣膜病等。三：本院现状：目前，医院处于上海瑞金医院托管，医院新大楼建成投入使用的关键时期，医院的快速发展带给医院诸多科室以发展创新的机遇。泌尿外科是医院临床一个重要科室，拥有泌尿外科主任医师一名，副主任医师一名，主治医师两名，住院医师一名，科室成员结构合理。科室在徐红方主任带领下，多年来不断成长，近年来更是发展迅速，不断开展了诸如前列腺电切术，输尿管镜手术，经皮肾镜手术等新技术。同时在尿控学的科研及研究方面进步快速，目前正进行浙江省医学会课题项目的研究，处于全县领先。目前科室病源数量稳定，与浙江省人民医院泌尿外科在业务学习及科研课题研究等方面合作广泛深入，在县内已有一定声誉及知名度。科室在不断壮大的同时，期望进一步购置尿动力学分析仪，为科室的进一步发展提供支持。四：社会效益：从病源市场来看，中国前列腺疾病患者呈老年化趋势比较严重，50岁以上男性人群占50%的发病率，70岁以上男性人群100%发病率。同时针对尿失禁患者，尤其是女性尿失禁患者的就诊检测前景更为可观。加之其他排尿障碍患者，因此适应尿动力学的病源极其广阔。从患者支付能力看，目前浙江省级医院全套尿动力学检测费用约为500元左右，属于农医保报销范畴，大部分患者应该具有支付能力。从对于科室发展作用看，尿动力学项目开展，对泌尿外科尿控学的研究及科研有着不可替代的作用，同时对于前列腺增生患者术前评估及减少术后医患纠纷隐患，尿失禁患者诊治也举足轻重的作用。综合分析，尿动力学分析仪的购置引进和该项目的临床开展，可以提高科室及医院在患者群中的知名度及被认可度，增加适应证范围内患者就诊率，提高科室科研水平，对于本院泌尿外科的发展和医院综合实力的提高有着重要意义。桐庐中医院泌尿外科2014/9/21