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泸定县人民医院重大（疑难）手术审批报告单科室：住院号：姓名性别年龄单位职业科室床号诊断及其依据：手术前病房（全科）讨论意见：拟实行何种手术：手术前准备情况，术中可能出现的问题及预防措施：住院医师签字：科室意见：科主任签字：日期：医务科审核意见：科长签字：日期：院长（分管院长）审批意见：院长（分管院长）签字：日期：注：本表一式三份，随病历一份，科室存档一份，报医务科一份
