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临床类疾病分析试题答题纸一、诊断及诊断依据主诊断：大纲上的疾病副诊断：诊断依据：①性别、年龄、主诉②临床症状③体征④检查结果⑤疾病史、家族史、外伤史、月经史（婴幼儿还要生产史、喂养史）二、鉴别诊断只写病名，不写鉴别要点三、进一步检查1、确立主诊断的检查项目2、排除鉴别诊断项目的检查3、为了解病情发展程度而需进行的检查4、为疾病的分型需进行的检查5、某些动态观察项目6、提供治疗依据的检测项目四、治疗原则病史采集答题模板一、现病史1、根据主诉及相关鉴别询问7，①××症状的发病诱因（着凉、淋雨、劳累、饮食、药物、外伤、情绪等）②××症状的特点（强度、类型、部位、性状、次数、急缓、时间、加重或缓解因素）③伴随症状（与疾病相关的变化部分，与鉴别诊断有关的主要阳性症状和阴性症状）2、诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查②治疗情况（具体治疗药物、方法、用量、疗效及病情的演变过程，疗效如何）3、一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便、体重、精神状态等二、其他相关病史1、有无药物过敏史、手术史、传染病史、冶游史等2、有无相关病史