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罗辑思维第118期《你怎么还信中医》感谢各位来到《罗辑思维》捧场。今天我们要说的这个话题，我真的是犹豫了很久。好难好难哪，难在哪儿？主要是两点。第一点，我是门外汉，怕自己准备不足，贻笑大方。就是我紧接下来要谈的这一套逻辑。如果你听得懂，那你压根就不必听。因为这些东西对你来说是个常识。如果你听不懂，那我下面要讲的这套东西。可能用一整期节目时间也很难说服你。而更可能的的结果呢？是你被激怒。今天罗胖要聊的是中医。那中医这个话题。在中国当今的社交界有一个称号。叫朋友翻脸，割席断交第一话题。确实，好多饭局都是朋友。刚开始气氛非常之融洽，结果有人嘴欠。突然提出了中医争论，结果就不欢而散。甚至我听说过有大打出手的。我自己也亲身经历过这样一个场合。就在去年，中国有一位德高望重的老企业家。召集一帮年轻的媒体人。说我们聊一聊啊，什么话题都可以啊。本来气氛很好，结果就(有人)突然把中医话题提出来。结果现场就针锋相对，那吵成一团嘛。但是现场有主持人当和事佬。说咱们别聊这个了，偏离话题了。回来回来回来，咱们不聊了。好，大家都一致同意。但是不过五分钟，就又有人把话题扯到中医上。以至于紧接下来的四五个小时。没有正经话题可以聊，整体都在聊中医。那问题就出来了。其他很多争论对于一些有学养，有素质的人来说。容忍异见就是分歧的意见。我们都是可以接受的。可为什么中医这个话题。往往一旦形成观点对立。我们很容易被激怒，很容易翻脸。这也正是为什么我今天冒天下之大不韪。冒很多观众跟我翻脸的这个风险。因为它牵扯到我们对于这个世界的认知，和我们的底层价值观。那好，我先把自己的观点亮明。其实了解《罗辑思维》的人。包括经常关注我们的微博，微信的人其实都知道。罗胖是一个反对中医的人。那为什么要反对中医呢？我们先把这场争论的战场给稍微清理一下。清理什么，就是那些简单的逻辑错误。把那些不值一驳的东西，我们先给它揭穿一下。很多人一听说别人反对中医。马上第一个直觉反应就是：没有中医，你爹和你爷爷是怎么活下来的。中华民族的老祖宗如果没有中医，悬壶济世，治病救人。他怎么会繁衍到今天，你爹和你爷爷早死了。还轮得到你罗胖生下来，今天在这儿胡说八道吗？有的人马上很激动，说这个。可是你有没有想到，只要你稍微有一点逻辑能力。往后一推导，你就发现是站不住的。第一中医有据可考的历史距今不过两千年。是从中国的东汉，它的整套理论才开始成熟。这一点可不是我说的，中医历史大概两千年。这是中医学界的一个共识。可是要知道人类历史是几百万年。中华民族有据可考的历史，那也是五千年。两千年前的中国人和其他人类是怎么活下来的。第二欧洲人没有中医吧，他们怎么活下来的。第三其他的物种，尤其是人类的那些近亲。就是高级哺乳动物，它们也没有中医啊。它们怎么活到了今天呢？说白了，作为一个物种的繁衍，是不需要医学的。它就是大自然的那个自然选择进化的剪刀。非常冷静地看着一个一个的个体。那你就死呗，这就叫优胜劣汰。这个逻辑虽然非常残酷，但它就是真相。作为生活在21世纪的人。这点接受的心胸我们还有。那为什么我们刚开始要把这个提出来？就因为很多一听别人反对中医。马上就跳脚大怒的人，你要知道稍微冷静一下。听我们到底在说什么。很多反对中医的人有一个非常重要的论据。就是中医在中国虽然行医了两千年。可是中国古人的平均寿命并没有因此提高。我们的古人和欧洲的古人现在看来。基本上平均寿命都是35岁左右。当然各种统计口径不一样，但是都是35岁左右。那你说这不是很悲催吗？一点儿不悲催，其实作为一个物种繁衍来说。够了呀，你看，那些低端的昆虫。它们基本上就是亲代和子代的关系。就是只要把孩子生下来，那长辈就可以死了。这是自然选择的一个天然的道理。因为你再活着没有用了。你作为一个基因的传承的载体。你的使命已经完成了。你继续活着，就是和子代，就是它生的那些孩子一起争夺生存的资源。所以你就该死，所以很多鱼类，昆虫类。基本上产籽结束就死了。那作为高级的哺乳动物。尤其像灵长类，他生一个孩子。为什么他要活到35岁，这也是有道理的。你想，人类的性成熟大慨在14岁到15岁，对吧。到性成熟，好。然后繁衍，生下下一代。那你要守到什么时候，守到他再性成熟的时候。他再繁衍下一代的时候，你就可以死了。因为你教育下一代，养护下一代。保护他们的使命完成了，你可以死了。所以你看15加15可不就30岁吗？如果再把天灾，有时候不适于受孕。不适于生孩子的那些因素考虑在内。老天爷再给你放五年。35岁，够了。所以如果没有医学。我们人类的健康状况非常之差。平均寿命只有35岁，这就是天道。没有什么问题。这个逻辑很残酷，你接受起来有点不情愿，但是它就是如此。那医学呢？在它长足发展之后。可以让我们的寿命一点一点地增加。像现在发达国家70岁，80岁，都没有问题。这正是我们享受医学的这样的一种恩惠。但是对不起，中医在有据可考的历史上。没有给我们这样的恩惠。说到这儿，你可能会反驳说。我不管那些宏观的统计数据。那些数据也可能不靠谱啊。现代人又不可能穿越回古代。搞精确的人口调查。你怎么知道中国古代人均的寿命。就不比欧洲人高那么一丁点呢？哪怕高一丁点，也是中医的功劳啊。叫实践是检验真理的唯一标准。中国古代有据可查那么多神医。从扁鹊到张仲景，华佗，孙思逮，李时珍。还有电视剧里面的神医喜来乐。这些人治好人，这都是见于史书的。都是有记载的。你能说中国古代的那些史学家都是信口雌黄吗？更何况，我们做人总得有点实践精神吧。眼见为实吧。我不管那些理论。我就知道我的亲戚，我的朋友。我隔壁家老王，他就是看中医看好的。他们往往得了一个什么病。到西医那里求医问药无果。结果找到一个民间的神医。中医，一针下去，一服药下去。好了，这样的事情我们经常亲眼得见亲耳所司。不瞒你说，我也亲眼得见过，我也亲耳所闻过。那你说罗胖子。你为什么还要咬定牙关说中医不靠谱呢？你看，这就是个有质量的问题。那接下来，我们就回答这个有质量的问题。我们先把中医的问题放到一边。我们来想一想，医学的本质是什么。其实就是人在自己的生命过程当中。寻找一种相对确定的因果关系。这话听着绕脖子，其实很简单。就是我得了这个病，我找一种什么样的因。比如说在哪个地方扎一针，或者吃一种什么东西。我就能得出一个果，就是我好了。如果这个因果关系是确定的。这就叫医学，对吧。我们简单地说就是这样。可是要知道，因果关系它不靠谱。因果是人作为一个物种在世界上生存一种非常必要的手段。我们简单对世界理解。获得生存能力的一个必要的思考机制。我一渴我就喝水喝完水就不渴了。你看，这个因果多么的叫立竿见影。我饿了，吃东西就不饿了。我一锤头下去，那个狼就死了，对吧。保护自己，获取生存，这是一个必要的思考手段。一旦放到一个相对复杂的环境里的时候。因果关系是靠不住的，举个例子来讲。一到秋天，叶子就黄，然后秋风扫落叶。那请问，秋天和叶子黄，和落叶之间。什么关系，是因为天气温度变冷。所以它就容易黄，容易落吗？我们有着现代科学知识的人都知道。没有嘛，落叶只是植物的一个非常复杂的生理机制的结果而已。他们会说，我的老祖宗告诉我的。和我自己亲眼得见，都是这样一个确切的关系。天一冷，那边树叶就开始落。所以从这个例子你就可以看得出来。不管有多么长久的观察。不管这个观察的结果有多么的确凿。如果想用直觉得出因果关系的知识。其实是不靠谱的。当然落叶这种事不靠谱也就不靠谱了。如果这种思维方式一旦带到人类实践当中。其实会犯错误的，比如说日食。中国古代最早的日食记载是见于《尚书》。这里面记载夏代的一个王叫仲康。有一天响睛白日。突然日食了，太阳被遮住了。那谁的责任呢？找来找去。有一个天文官叫羲和，这家伙也是个倒霉催的。头一天晚上大概是喝酒了，稀里糊涂。仲康就很生气，就把这个羲和给杀了。因为在中国古人看来。上天突然出现这种异象。肯定是民间的这个王或者后来的皇帝。施政有了问题，老天爷震怒。我就得想办法去解决那怎么解决呢？羲和被杀了之后。历代的皇帝和天文官都得想辙。这个辙就是穿什么样的衣服。排什么样的队形，敲什么样的响器。搞什么样的仪式。你会发现挺奏效的，只要我们一搞之后。过一会儿天就晴了，太阳又出来了。所以历代的皇帝都会沿用这个仪式。而且觉得这是一个确切的因果关系。可是我们有起码天文学知识的人都知道。日食本来就是一个短暂的现象。皇帝在人间干什么跟它没有一毛钱关系。你干或者不干，或者干点什么别的。它一样一会儿就好。就像我们本期节目的策划人。网名叫@能靠点儿谱吗。这个人本职工作是佛山电视台的一个制片人。在科学松鼠会也算是一个很有名的(供犒作者)。他就跟我讲，小时候他得过一种病。是急性的腮腺炎，这在民间还有一个说法。叫猪头腮，确实那个腮帮子肿得跟一头猪一样。那民间的老中医怎么给他治呢？拿出一根毛笔，饱蘸浓墨。在腮帮子上，就是肿的那个部位画一只老虎。有些医生画得不好，就干脆写上一个老虎的虎字。那怎么解释这种治疗的机制呢？他说，这是猪精跑到你的腮帮子里去了。所以你长得像一头猪，这时候怎么办呢？我画一只老虎，老虎进去把猪给吃了。所以就好了。见效不见效，当然见效了。因为急性腮腺炎本来就是一种自限性的疾病。什么叫自限性疾病。就是自我限制病程的一种病。就是不治一样会好。但是民间反复看这个老中医在腮帮子上画老虎。老觉得太神了，每次都治得好。所以很多中医的神医就是这么来的。我们还是回到因果关系这个话题上。很多时候我们用直觉得出来的因果关系的观察。它会引发社会上的一些骚乱的。比如说有一个很敏感的话题。就是地震的预测，要知道。很多学者的共识是，地震是无法预测的。这一点你还真别觉得颠覆。上网上你可以查到很多文献。很多专家都持这样的观点。为什么，因为地球的地壳系统实在是太复杂了。复杂到我们几乎无法判断其中的因果关系。但是很多人说不对呀。劳动人民在长久的观察当中。发现地震是可以预测的。包括很多人都有这样的知识。说地震之前好几天。很多小动物它的行为就开始反常。满街的爬蛤蟆，蜻蜒乱飞。甚至天上会出现一种地震云，对吧。这可不仅仅是中国古人的观察。在古希腊，的史书里面也有记载。在古希腊的史书里面也有记载。有一次著名的大地震，此前几天。人们就观察到老鼠满街乱蹿。那你说这不就是靠谱的预测方法吗？如果这种预测地震的方法靠谱。还要现在地震局的专家干什么呀。在2008年汶川地震之前。果然就有人发现，满街爬蛤蟆。所以赶紧跑到地震局去报告。马上要发生地震了，按照我们的常识。专家说按照我们的研究没有啊。结果几天之后，果然地震，当时舆论大哗。说养这帮废物专家，还不如养一群蛤蟆呢？可是你要知道，在上个世纪70年代。美国有一项研究，就已经推翻了。动物行为异常和地震之间的关系。那你说我们的观察和理论上的推导。为什么反差这么大呢？其实很好解释，用心理学就可以解释。这叫心理聚焦效应，啥意思。就是发生一件事情之后，人们当事后诸葛亮。都会纷纷地回想起这件事情发生之前的异动。而且回想起来的人还不少呢？但是要知道。二者之间仍然没有确定的因果关系，为啥。因为动物经常行为异常好不好。养狗养猫的人都知道。狗的行为经常会出现异常，对吧。如果街上一爬蛤蟆，马上就预测地震。马上就发布预警，马上就组织老百姓疏散。那这个国家不就乱套了吗？所以你看，很多文章包括一些纪录片。著名的纪录片都在讲。大地震之前有一些民间的智慧人士。从动物身上已经预测到地震了。报告，结果地震局的专家太官僚。阻断了这种挽救国家人民生命财产的机会。这种事好像说得也是在理。但是你去问地震局的专家。他会告诉你，这样的报告他们天天发。一旦碰到了一回他准。他就哭天抹泪，到处找记者去诉苦。你看，我预报了吧，他们不听我的。实际上，他们天天在报。那这个例子其实又说明了。人类想通过直觉的，简单的观察。不管这个观察经历了多长时间。也不管这个观察的相关记载是多么的确切。想从这样的观察当中得到靠谱的知识。其实是不可能的。但是人类文明不会一直停留在这个认知水平上。大家都有一种冲动，随着文明的发展。就是我能不能用一种理论上的构架。把这种观察给固定下来。世界上各个文明都做出这样的努力。比如说古希腊有一个医圣。叫希波克拉底现在医学院的学生毕业之前。都要齐声朗诵所谓的希波克拉底誓言。希波克拉底是一个医德非常崇