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矛盾纠纷调解协议书甲方:身份证号码:电话:乙方:身份证号码:电话:矛盾纠纷简要情况:经调解自愿达成如下协议:一、(产生费用及赔偿方式)二、本次调解为一次性调解,双方不得以任何借口再次挑起纠纷。本协议书具有民事合同性质,受法律保护,各方当事人应按照协议自觉和及时履行自己的义务。不得擅自变更或解除本协议,否则将承担法律责任。本协议一式三份,甲乙双方和调解方各执一份。甲方:在场人:乙方:调解方:年月日