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第一节炮制的目的第二节炮制对药材有效成分的影响第三节炮制的方法炮制又称炮炙、修事或修治。是中药材在应用前或制成各种剂型前，根据中医中药理论，按照医疗、调配、制剂的不同要求，以及药材自身性质，对原料药材的一般修治或较复杂的加工处理。中药炮制是随着中药的发现而产生的，其历史可以追溯到原始社会。那时候，人们集体采猎，共同分享得来的食物。在食用过程中，由于饥不择食，人们常误食某些有毒植物或动物，以致发生呕吐、泄泻、昏迷、甚至死亡等情况。经过多次尝试，才逐渐认识到，某些植物对人体有益，某些植物对人体有害，某些植物可以治病，这样使初步积累了一些药物知识，故后世有“神农尝百草，始有医药”的传说。随着医药技术的发展，对中药性能的认识越加深刻，中药炮制技术越加丰富和发展。开始只是在人们之间口耳相传，并赖以一代一代地保留下来。到了有文字以后，人们便把它记录了下来。到了汉代，据有关资料记载，中药炮制技术已有较大发展。如蒸、炒、炙、锻、炮、炼、煮沸、火熬、烧、咬咀、斩折、研、挫、捣膏、洒洗、酒浸、酒煎、水浸、汤洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等等。同时，炮制理论亦开始形成。南北朝刘宋时代，雷敩总结了前人炮制方面的记述和经验，撰写了《雷公炮炙论》三卷，它我国医学史上最早的制药专著。书中记述了药物的各种炮制方法，主要有：蒸、煮、炒、焙、炙、炮、燎、浸、飞等。其中蒸分清蒸、酒浸蒸、药汁蒸。煮分盐水煮、甘草水煮、鸟豆汁煮。炙分为蜜炙、酥蜜炙、猪脂炙、药汁涂炙。浸分为盐水浸、蜜水浸、米泔水浸、浆水浸、药汁浸、酒浸、醋浸等。广泛地应用辅料去炮制药物，并对辅料的比例作出了规定，如“凡炼蜜，一斤只得十二两半……，若火少火过，并用不得”。收录了300种药物的炮制方法。该书是我国第一部炮制专著，也标志着本草学新分支学科的产生。它对后世中药炮制的发展，影响很大，其中许多炮制方法，至今仍有指导意义。近代以来至中华人民共和国成立前，由于帝国主义列强的侵略和国内统治阶级的压制，使得中药炮制同整个中医事业一样受到了严重摧残，丰富的炮制技术濒于灭绝的地步。新中国成立后，党和人民政府关心和重视中药炮制的整理与研究。在继承方面，各地有关部门对散落在本地区的具有悠久历史的炮制经验进行了整理，并在此基础上，制订出版了各省、市《中药炮制规范》。同时，国家在药典一部中也收载了炮制内容，制定了“中药炮制通则”并相继出版了一些炮制专著。第一节炮制的目的第一节炮制的目的中药材是采集野生或栽培、饲养的植物、动物或矿物的全体，或部分自然状态的干燥品。其中往往夹有其他杂物，所以在炮制前首先得进行分离和洗刷，使其达到一下纯净度，保证临床用药剂量的准确。有的药材来源于同一植物，但药用部分不同，作用不同，必须分开应用。如麻黄茎和根部入药，但根能止汗，茎能发汗，又如莲子心清心热，而莲子肉健脾止泻。川椒的果实和种子作用也不同。果实能温脾胃、散寒气，而种子（椒目）能行水平喘，必须分开。总之，炮制的目的是为了用药安全和更好地发挥药效。第三节炮制的方法第二节炮制对有效成分的影响一、清除杂质和非药用部分三、改变药物性能，缓和或提高药物的疗效二、降低或消除药材的毒性、刺激性或副作用四、便于制剂、煎服和贮藏第一节炮制的目的第一节炮制的目的中药材品种多，各具一定的性能，其中有对人体生理作用强烈的或有毒害的药物，中医将其分列为大毒、小毒和峻烈性，燥性等。为了安全用药，中药供内服时，都须严格炮制如千金子，巴豆等含有多量引起人体峻泻的油质成分，经过炮制，除去部分脂肪油而成千金子霜、巴豆霜入药，可使临床用药安全和有效。第三节炮制的方法第二节炮制对有效成分的影响一、清除杂质和非药用部分三、改变药物性能，缓和或提高药物的疗效二、降低或消除药材的毒性、刺激性或副作用四、便于制剂、煎服和贮藏第一节炮制的目的第一节炮制的目的近代科研证明：乌头类药材含有多种乌头碱。目前已经了解到炮制前后毒性的变化与双酯型乌头碱的含量有密切关系。乌头类药材生品含乌头碱一般在0．1％以上，人服用双酯型乌头碱0．2～1mg，即出现中毒症状，人的致死量为3～4mg。乌头碱水解成乌头次碱，并进一步水解成乌头原碱，其水解产物同样有效，但毒性可降低。炮制品的剂量也相应地增加数倍至数十倍，从而表现出其他方面的药理作用，如强心作用。第三节炮制的方法第二节炮制对有效成分的影响一、清除杂质和非药用部分三、改变药物性能，缓和或提高药物的疗效二、降低或消除药材的毒性、刺激性或副作用四、便于制剂、煎服和贮藏十倍，从而表现出其他方面的药理作用，如强心作用。第一节炮制的目的第一节炮制的目的第三节炮制的方法第二节炮制对有效成分的影响一、清除杂质和非药用部分三、改变药物性能，缓和或提高药物的疗效二、降低或消除药材的毒性、刺激性或副作用四、便于制剂、煎服和贮藏第一节炮制的目的第一节炮制的目的中药饮片的生品和制品(熟品)是具有不同性能和治疗作用的。因此，中医在辨证施治时，可根据其不同病证而选用不同规格的饮片。如生地的生品性味甘寒，具有滋阴凉血作用，而经炮制后的熟品(熟地)性味转为甘微温，则起滋阴养血的作用；又如甘草生用取其泻火解毒作用，而经蜜制后，性味由甘平转为甘温起补中益气之功。再如醋制延胡，则可提高有效成分生物碱在汤剂中的溶解度，增强其镇痛作用。第三节炮制的方法第二节炮制对有效成分的影响一、清除杂质和非药用部分三、改变药物性能，缓和或提高药物的疗效二、降低或消除药材的毒性、刺激性或副作用四、便于制剂、煎服和贮藏第一节炮制的目的第一节炮制的目的中医治病用药大多是采用中药汤剂，而汤剂多是临时配方调剂的，为了适应中药制剂的配制，则须将原药材改变成不同的粉碎度，如矿石类、贝壳类和骨胳类药材等，则需采用高温煅制的方法，使其质松而有利于有效成分的煎出。此外，中药的生产供应，都须经一定的贮存期，由于中药饮片在炮制时经洗净、烘烤及炒制、第三节炮制的方法第二节炮制对有效成分的影响一、清除杂质和非药用部分三、改变药物性能，缓和或提高药物的疗效二、降低或消除药材的毒性、刺激性或副作用四、便于制剂、煎服和贮藏第一节炮制的目的第一节炮制的目的煨煅等加热处理，则可达到杀灭虫害和微生物的作用，防止中药饮片因霉败或虫害而影响疗效，以保证中药的质量。同时对一些含甙类有效成分的中药（人参、半夏、淫羊藿等等），经过炮制的加热处理后，可使其共存的酶受热而失去活力，以避免因酶解而失去疗效等。第三节炮制的方法第二节炮制对有效成分的影响一、清除杂质和非药用部分三、改变药物性能，缓和或提高药物的疗效二、降低或消除药材的毒性、刺激性或副作用四、便于制剂、煎服和贮藏第一节炮制的目的第二节炮制对药材有效成分的影响第三节炮制的方法第一节炮制的目的第二节炮制对有效成分的影响中药经炮制后，由于加热、水浸及酒、醋，药汁等辅料的处理，使某些药物的理化性质产生不同程度的变化，有的成分被溶解出来，有点成分被分解或转化成新的成分，有的成分浸出量也有增减。所有这一切，对中药药性与疗效都有密切的关系。因此，研究中药炮制前后理化性质的变化，对探讨中药炮制原理具有重大意义。但由于多数中药的有效成分至今还不明了，所以目前文献对这方面的论述均欠全面和深刻。第三节炮制的方法第二节炮制对有效成分的影响第一节炮制的目的第二节炮制对有效成分的影响一、对含生物碱类药物的影响大多数生物碱盐类则可溶于水，难溶或不溶于有机溶媒。所以炮制辅料常用醋或白酒等。因为醋是弱酸，可使游离生物碱转化为生物碱盐而溶于水，易被水煎煮出来，增加疗效。如醋制延胡索能增强镇痛作用即是一个例子。酒具有稀醇性质，是一种良好的溶剂，不论是游离生物碱或其盐类，都能溶解，便于浸出有效成分，提高药物的疗效。第三节炮制的方法第二节炮制对有效成分的影响第一节炮制的目的第二节炮制对有效成分的影响二.对含甙类药物的影响甙的溶解性能，常无明显的规律，一般能溶解于水和酒精中，有些甙也可溶于氯仿和乙酸乙酯，但难溶于醚和苯。因酒易溶解甙，所以炮制辅料常用酒。又因甙多溶于水，故水制时应尽量少泡多润，以免溶解于水或发生水解而受损失，如甘草、秦皮、大黄等。含有甙类成分的药物含有相应的专一分解酶，在一定的湿度和温度下容易被相应的酶所分解。所以常用烘、晒、炒等方法破坏或抑制酶的活性，这也是一种保证药物疗效的措施。甙在酸性条件下容易水解，不但减低了甙的含量，也增加了成分的复杂性，故一般少用或不用醋处理。第三节炮制的方法第二节炮制对有效成分的影响第一节炮制的目的第二节炮制对有效成分的影响三、对含鞣质类药物的影响鞣质能与铁发生化学反应，生成鞣质酸铁盐。鞣质为强还原剂，能被空气中的氧所氧化，故炮制过程中应注意。鞣质经高温处理一般变化不大如大黄在炮炙前，含有致泻作用的蒽甙和收敛作用的鞣质，经过酒炒、酒蒸以后，蒽甙的含量显著减少，而鞣质变化不太大，故可使大黄致泻作用减弱，而收敛止泻作用相对增强。所以酒蒸大黄具有缓和泻下作用。第三节炮制的方法第二节炮制对有效成分的影响第一节炮制的目的第二节炮制对有效成分的影响四、对含有机酸药物的影响低分子的有机酸大多能溶于水，在水中长期浸泡也会降低含量，因此，水制时应尽量少泡多润，防止有机酸流失。药物中的有机酸可因加热而被破坏。如山楂炒炭后，有机酸被破坏约68％，酸性降低，其刺激性也随着降低。又如乌梅生用能损伤牙齿，但经炒后可降低其酸性。有些含有机酸的药物往往和含有生物碱的药物共制，以增加溶解度，增强疗效。如吴茱萸和黄连共制。第三节炮制的方法第二节炮制对有效成分的影响第一节炮制的目的第二节炮制对有效成分的影响五、对含无机成分药物的影响炮制对含无机成分的药物也有影响，如夏枯草不宜长时间浸洗，因其含有大量钾盐，长时间的水处理，会降低其利尿作用。矿物类药物通常采用燃烧或缎红醋淬的方法，除了使药物易于粉碎外，在化学性质上也有相应的改变。一般经锻烧后可使药物进一步纯净。有些含有结晶水的药物，如石膏、明矾、硼砂等，烧锻后成为无水化合物，而达到一定的医疗目的。有时在煅烧的过程中，许多成分被氧化为新成分，如炉甘石原来的主要成分为碳酸锌，锻后变为氧化锌，具有消炎、止血、生肌的作用。有些矿物药，经过锻红醋淬后，更易疏脆，增加了药物在汤药中的溶解度，有利于药物在胃肠道的吸收，也有利于粉碎。第三节炮制的方法第二节炮制对有效成分的影响第一节炮制的目的第二节炮制对有效成分的影响总之，药材经各种不同的加工炮制后，理化性质发生了各种不同的变化，这种变化是复杂的，有的变化已为我们所了解，但绝大部分还有待我们去探讨。需要我们以辩证唯物主义的思想作为指导，以中医理论为基础，应用现代科学的方法进行研究。第三节炮制的方法第二节炮制对有效成分的影响第一节炮制的目的第二节炮制对药材有效成分的影响第三节炮制的方法第一节炮制的目的第三节炮制的方法炮制方法是在漫长的医疗实践中积累好发展起来的。其内容丰富，方法多样。现代的炮制方法在古代炮制经验的基础上有了很大的发展和改进，根据目前的实际应用情况，可分为修治、水制、火制、水火共制、其他制法等五大类。一、修治1.纯净处理采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。如捡去合欢花中的枝、叶，刷除枇杷叶、石韦叶背面的绒毛，刮去厚朴、肉桂的粗皮等。第三节炮制的方法第二节炮制对有效成分的影响第一节炮制的目的第三节炮制的方法2.粉碎处理采用捣、碾、镑、锉等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求。如牡蛎，龙骨捣碎便于煎煮；川贝母捣粉便于吞服；水牛角、羚羊角镑成薄片，或锉成粉末等。3.切制处理采用切、铡的方法，把药物切制成一定的规格，便于进行其它炮制，也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医疗需要，切片有很多规格。如天麻、槟榔宜切薄片，泽泻、白术宜切厚片，黄芪、鸡藤宜切斜片，桑白皮、枇杷叶宜切丝，白茅根、麻黄宜铡成段，茯苓、葛根宜切成块等。第三节炮制的方法第二节炮制对有效成分的影响第一节炮制的目的第三节炮制的方法常见的饮片类型及其规格如下薄片：厚1—2毫米极薄片：厚l毫米以下厚片：厚1～4毫米直片：厚2～4毫米斜片：厚2～4毫米宽丝：宽5～10毫米细丝：宽2～3毫米段(节)：长10～15毫米块