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PET和PET/CT在食管癌中的临床应用价值作者：孙海辉，王家强，乔智红，邱书王君作者单位：武警部队上海肿瘤放射诊疗中心,上海,201103刊名：山东医药英文刊名：SHANDONGMEDICALJOURNAL年，卷(期)：2010，50(7)被引用次数：0次参考文献(12条)1.KneistW.SchreckenbergerM.BarensteinPprospectiveevaluationofpositronemissiontomographyinthepreoperativestagingofesophagealcarcinoma2004(10)2.ChoiJY.JangKT.ShimYMPrognosticsignificanceofvascularendothelialgrowthfactorexpressionandmicrovesseldensityinesophageal,squamouscellcarcinoma:comparisonwithPositronemissiontomography2006(8)3.CerfolioRJ.BryantAS.OhjaBTheaccuracyofendoscopicultrasonographywithfine-needleaspiration,integratedpositrontomographyinrestagingpatientswithesophagealcancerafterneoadjuvantchemoradiotherapy2005(6)4.李群.梁培炎.高剑明.谢方云.邹德环18F-FDGPET显像在食管癌诊断中的临床意义[期刊论文]-肿瘤防治杂志2005(12)5.FlamenP.LerutA.VanCutsemETheutilityofpositronemissiontomographyforthediagnosisandstagingofrecurrentesophagealcancer2000(6)6.GiernikIF.DizendorfE.BaumertBGRadiationtreatmentplanningwithanintegratedpositronemissionandcomputertomography(PET/CT):afeasibilitystudy2003(3)7.LeongT.EverittC.YuenkAprospectivestudytoevaluatetheimpactofFGD-PETonCT-basedradiotherapytreatmentplanningforoesophagealcancer2006(3)8.BracherBL.WeberW.BauerWNeoadjuvanttherapyofesophagealsquamouscellcarcinomareponseevaluationbypositronemissiontomography2001(3)9.NakamuraR.ObaraT.KatsuragawaSFailureinpresumptionofresidualdiseasebyquantificationofFDGuptakeinesophagealsquamouscellcarcinomaimmediatelyafterradiotherapy2002(4)10.KatoH.KuwanoH.NakajimaMComparisonbetweenpositronassessmentofesophagealcarcinoma2002(4)11.DowneyRJ.AkburstT.IlsonDWholebody18F-FDG-PETandresponseofesophagealcancertoinductiontherapyresultsofaprospectivetrial2003(3)12.ChoiJY.LeeKS.KwonOJImproveddetectionofsecondprimarycancerusingintegrated[18F]fluorodeoxyglucosepositronemissiontomographyandcomputedtomographyforinitialtumorstaging2005(30)相似文献(10条)1.期刊论文刘长存.赵晋华.LIUChang-cun.ZHAOJin-hua18F-FDGPET及PET/CT在食管癌评估中的应用价值-现代肿瘤医学2010,18(4)食管癌是我国常见的消化道肿瘤,预后较差.进一步提高诊断的准确性可以有效提高治疗效果.目前,18F-FDGPET或PET/CT在食管癌评估中的应用越来越多,主要用来探查远处转移情况及评估治疗反应.半定量分析的诊断方法可提供患者的预后信息,也可用于制定患者的个体化治疗.本篇综述将讨论图像方法尤其是18F-FDGPET及PET/CT在食管癌评估中的作用.2.期刊论文姚树展.刘松涛.韩广秀.宁国庆.李广义.李昕.李军.YAOShu-zhan.LIUSong-tao.HANGuang-xiu.NINGGuo-qing.LIGuang-yi.LIXin.LIJunPET/CT在胸段食管癌诊断与淋巴分期中的应用价值-医学影像学杂志2009,19(7)目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层(PET/CT)在胸段食管癌诊断与淋巴分期中的应用价值.方法:回顾性分析了经PET/CT显像的34例患者资料.患者在显像后2～3周内行手术治疗,手术时对颈、胸、上腹部三野淋巴结清扫,所有淋巴结送病理学检查.病理学证实34例患者均为鳞状细胞癌.胸上段食管癌4例,中段食管癌16例,下段食管癌14例.结果:34例患者食管肿瘤长度为1～8.3cm(4.5±1.6cm).PET/CT均显示FDG代谢增高,SUV最高值范围4.3～23.2(10.84±5.32),平均SUV值3～16.7(8.92±4.09).作为对照,分析36例PET/CT健康查体人员,发现有2例食管平滑肌瘤显示假阳性.PET/CT诊断食管癌的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为:97.1%、100%、94.4%、94.4%和100%.34例患者中有20例发生不同程度的淋巴结转移,PET/CT显示转移淋巴结高FDG代谢,SUV最高值为2.7～13.9(7.28±2.75),SUV平均值为2.3～10.7(5.63±2.49);其中有6例患者转移到腹腔内,6例腹腔淋巴结转移患者中有5例为下段食管癌,1例为中段食管癌.4例转移至颈部淋巴结,为中上段食管癌转移.手术清除淋巴结163枚,其中病理示转移淋巴结52枚,PET/CT显像结果与病理结果比较,有7枚小淋巴结未能显示,排除了3枚直径大于1cm的可疑转移淋巴结,有13个良性淋巴结显示假阳性,对淋巴结诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为:87.7%、86.2%、88.2%、77.6%和85.2%.结论:PET/CT对食管癌原发灶的诊断有很高的价值,对淋巴结分期有较高的灵敏度与特异性.3.学位论文韩大力'18F-FLTPET/CT指导食管癌生物靶区勾划的病理对照研究2009研究目的：应用术后病理做为对照，判断18F-FLTPET/CT检测食管癌大体肿瘤（GTVp）生物靶区长度的最佳方法和界值，同时与食管X线钡餐、食管镜、CT和18F-FDGPET/CT进行直接对照。并研究FLTPET/CT能否对未经治疗的胸段食管癌淋巴结转移（GTVn）进行准确勾划，与FDGPET/CT直接对比，分析二者诊断及指导生物靶区勾划的应用价值。材料和方法：24例病人行FLTPET/CT检查，其中22例行FDGPET/CT检查对照，全部病人均常规行食管X线钡餐、食管镜检查并均接受食管癌根治切除术。FLTPET/CT长度采用肉眼法，记为LFLTvisual，和采用SIN1．3、1．4、1．5以及SUVmax的20％、25％和30％分别记为LFLT1．3、LFLT1．4、LFLT1．5、LFLT25％、LFLT30％；FDGPET/CT长度采用肉眼法、SUV2．5和SUVmax的40％分别记为LFDGvisual、LFDG2．5、LFDG45％。CT、食管X线钡餐和食管镜所测得病变长度分别记为LCT、LScopy和LXray分别与术后病理长度LPath进行比较。将22例有双示踪剂对照的病人进行术前GTVn的模拟勾划，术后以病理学诊断为金标准对照比较FLT和FDGPET/CT对胸段食管癌GTVn勾划判定的价值。结果：LPath均数为（4．90±2．14）cm，各检测方法所得病变长度由小到大依次为LFDG40％、LScopy、LXray、LFLT1．5、LFLT30％、LFLTvis、LFLT1．4、LFLT25％、LFDG2．5、LFDGvis、LFLT1．3、LFLT20％，均数分别为（3．85±1．52）、（4．46±2．23）、（4．63±2．37）、（4．64±2．38）、（4．69±1．85）、（4．75±2．19）、（4．85±2．33）、（4．87±2．35）、（5．05±2．20）、（5．08±2．19）、（5．10±2．22）、（5．21±2．40）和（5．53±2．17）cm，与LPath的相关系数分别为0．911、0．934、0．876、0．954、0．897、0．813、0．957、0．964、0．796、0．990、0．985、0．950和0．789，P值均为0．000。LFLT1．4和LFDG2．5分别为最佳FLT和FDGPET/CT长度，二者相关系数r值为0．964，P=000。LFLT25％接近LPath但差值标准差的绝对值为（|±1．39|），高于LFLT1．4（|±0．63|）与LFDG2．5（|±0．31|），非最佳选择，作者不予推荐。其中22例进行双示踪剂PET/CT对照的患者，病理结果显示16例患者存在淋巴结转移。共清扫424枚淋巴结，其中47枚为转移淋巴结。在转移的区域淋巴结中FDG的摄取（中位SUVmax5．4；范围：2．4-10．6）明显高于FLT的摄取（中位SUVmax2．8；范围：1．3-4．6）。FDGPET/CT勾划的假阳性GTVn14枚，而FLTPET/CT的假阳性GTVn仅为3枚；FDGPET/CT勾划的假阴性GTVn8枚，FLTPET/CT的假阴性GTVn12枚。FLTPET/CT的敏感性、特异性、准确性、阴性预测值和阳性预测值分别为74．47％、99．20％、96．46％、92．11％和96．89％，FDGPET/CT与之对应的值分别为82．98％、96．29％、94．81％、82．98％和96．29％；两者比较的P值分别为0．450、0．014、0．313、0．050和0．555。结论：FLT在原发肿瘤和转移淋巴结中的摄取明显低于FDG的摄取。可以准确勾划GTVp并最接近食管癌病理长度的FLTPET/CT的界值为SUV1．4，而FDGPET/CT的界值为SUV2．5，可作为客观和简便易行的半定量分析指标指导生物靶区勾划。FLTPET/CT勾划的假阳性GTVn少于FDGPET/CT，FLTPET/CT的特异性高于FDG。但由于FLTPET/CT的敏感性较低，作者建议进行食管癌GTVn的生物靶区勾划需要结合FLT和FDGPET/CT更佳。4.期刊论文袁双虎.于金明.于甬华.付政.郭洪波.刘同海.杨新华.杨国仁.李文武.YUANShuang-hu.YUJin-ming.YUYong-hua.FUZheng.GUOHong-bo.LIUTong-hai.YANGXin-hua.YANGGuo-ren.LIWen-wuFDGPET/CT与PET对食管癌淋巴结转移的诊断价值比较-中华肿瘤杂志2007,29(3)目的比较脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT和PET对食管癌淋巴结转移的诊断价值.方法随机选择拟行手术治疗的食管