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《幼儿卫生保健》教师教育学院温艳玲绪论一、课程的性质：1.幼儿卫生保健是一门研究如何保护、增进儿童健康的课程。3.学前儿童健康的标志：生长发育、患病率、死亡率。2.世界卫生组织对健康的定义一个身体健康、心理健康和社会适应良好的人，才能被称得上是一个健康的人。Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwellbingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.具体说，应符合10条标准：它们是：有充沛的精力、处世乐观、有充分的休息、应变能力强、能抵抗一般感冒和传染病、体重适当、眼睛明亮、牙齿清洁、头发有光泽，无头皮屑、肌肉丰满，皮肤富有弹性。生长：指细胞繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为全身各系统、各器官、各组织的大小、长短及重量的增加，是量的变化。发育：指身体各系统、各器官、各组织在结构和功能上的演进，是质的变化。儿童新陈代谢的特点是同化作用明显大于异化作用，表现为机体的生长发育。患病率：指在一个时间点上患某种疾病的人数占全体人数的百分率。死亡率：指某年死亡人数与同年总人数的比率。学前儿童健康的特性：健康包括身心两方面儿童身体器官组织的构造与功能正常儿童身体发育水平在正常范围内儿童智力发展正常儿童情绪反映适度、社会适应良好。总体：无论是学前儿童身体发育还是心理的发展都应是永恒上升趋势，否则视为不健康。健康的价值：个体价值：健康是学前儿童幸福快乐的源泉健康是学前儿童身体充分发展的前提健康是学前儿童游戏的动力健康是学前儿童有效学习的保证人类价值：健康是人类生命质量得以提高的基石。健康体现了人类社会的进步健康是人类的财富，是对社会的贡献影响学前儿童健康的因素：（一）环境因素1、自然环境因素包括化学因素、物理学因素和生物学因素等。化学因素是影响的主要方面。据报道，一户人家有3个癌症患者，紧挨着的5户人家有8个癌症患者，一个村有120多名癌症患者。在天津市北辰区西堤头镇刘快庄村和西堤头村，死于癌症或是患了癌症对村民来说根本不是新闻。据不完全统计，刘快庄村一个村就有120多名癌症患者。在排除了遗传原因后，报社记者看到附近近百家化工厂包围着整个村庄。2004年3月的权威鉴定表明，刘快庄饮用水中苯酚、氟化物、细菌总数和总大肠菌群都不符合《生活饮用水卫生规范》；而天津市环保局的检测结论显示：化工厂排出的废水、废气，全部超过国家标准。2005年7月的一天，某村14岁的王正龙到村边小河游泳，日子不长，王正龙的全身陆续出现了红疱，到后来耳朵开始流浓，嘴周围开始发青发黑，肚子坠痛，脸色发黄，厌食，看见油腻的食物就想呕吐。于是他父亲王泉娃就带着儿子四处求医，直到当地一位大夫给王正龙服用了排铅的药物后，病症才开始消减。全村大约200个孩子都出现同一种症状：脸色发黄、厌食。村民们于2005年10月份，将50个孩子送到兰州医学微量元素研究所做化验。化验结果显示：这50名孩子全都铅超标。记者在村民们提供的化验报告中看到，人体内铅的正常参考值是3.93～7.04，而这50名孩子实际的测定值最低的是7.46，最高的是9.87。汽车尾气、工业污染、房屋装修、彩色玩具、部分蜡笔、水彩画颜料、铅笔和爆米花等是导致儿童铅中毒的主要因素。儿童铅中毒的症状有好动、反映迟缓、注意力不集中、学习成绩下降等。儿童排铅既慢又难，所以预防第一。这要求儿童经常洗手，纠正咬手指的不良习惯；定期清洁儿童玩具和学习用品，儿童不要啃咬橡皮泥、铅笔等；家长尽量不要带孩子到路边及汽车尾气含量高的地方玩耍；在装修房屋时选择无铅原料；少吃采用传统工艺制作的松花蛋、爆米花、铅质罐头食品及水果皮等含铅量高的食品。物理因素的影响：如噪声等。噪声污染主要来源于交通运输、车辆鸣笛、工业生产、建筑施工、高音喇叭、人声鼎沸等。噪声给人带来生理上和心理上的危害不可低估。首先它会损坏听力，有检测表明：当人连续听摩托车声8小时，听力就会受损；若是在摇滚音乐厅，半小时后，人的听力就会受损。噪声还对人的心血管系统有害。我国对城市噪声与居民健康的调查表明：地区的噪声每上升一分贝，高血压发病率就会增加3%。它还会影响人的神经系统，使人急噪、易怒、影响睡眠，造成疲倦。生物学因素：如由医疗、饮食导致的各种感染和疾病。（肝炎、寄生虫病等）福寿螺产的卵一只螺一年繁殖后代30万个许女士今年36岁，一年多前，记忆力开始衰退，讲话也变得很不利索。今年8月，她突然嘭的一声倒在地上，全身抽搐不停。四处求医后上个星期来到广东三九脑科医院，核磁共振照片发现许女士的左脑里盘着一块东西，不像肿瘤倒像是一条蜷缩起来的“细绳”。医生们判断，这极可能是条盘踞在脑袋里的寄生虫！医院功能及放射神经外科的医生从许女士的脑里“钓”出一条活生生的长达21厘米的寄生虫——裂头蚴。2、社会环境因素如社会地位、家庭成员间的关系等也会造成影响。（二）保健设施的易得性（三）生物学因素（遗传、传染病等）（四）生活方式是讲述幼儿解剖生理特点，幼儿生长发育规律，幼儿心理卫生及其与教育、生活环境之间相互关系，提出增进幼儿健康、促进幼儿正常生长发育的卫生要求和保健措施，为贯彻我国的教育方针和预防为主的卫生工作方针服务。二、任务三、意义幼儿阶段是人一生中身心发育的重要时期。因此，维护和增进幼儿健康，促进幼儿身心全面和和谐的发展，是一项不容忽视的重要任务，关系到一代人的健康成长。幼儿园是对幼儿进行集体教养的机构。幼儿园必须根据幼儿的解剖生理特点及生长发育规律，采取有效的保健措施，防止和消除不利于幼儿生长发育的各种因素，为幼儿创造良好的生活环境，使幼儿在体、智、德、美诸方面得到全面发展。四、研究的方法一、调查法二、实验法三、观察法四、行动研究法五、案例分析法第一章幼儿解剖生理特点及卫生第一节运动系统第二节循环系统第三节呼吸系统第四节消化系统第五节排泄系统第六节内分泌系统第七节神经系统第八节感觉器官第九节生殖系统一、运动系统简介运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成第一节运动系统——动作的执行者1.为什么小孩子不易骨折？2.什么是青枝骨折？小孩为何会出现青枝骨折？3.为什么小孩尽量不要从高处往低处跳？4.为什么不让幼儿长时间手提重物？5.为什么尽量不让幼儿过多负重？讨论并回答问题：6.有人说，孩子的鞋应小一些，避免孩子今后脚太大，你的看法是什么？7.为何应保持孩子正确的坐立行姿势？二、幼儿运动系统的特点（一）幼儿骨骼的特点1、幼儿骨骼的结构和成分幼儿骨骼最主要的特征是骨的化学成分与成人不同。骨中含有机物较多，无机物较少，成人骨中比例为3：7，而幼儿的比例为5：5。因此，骨的弹性大而硬度小，不易骨折，但易发生变形。总的特点：骨组织不断骨化；骨富于弹性，易变形；关节、韧带较松驰；肌肉力量差，易疲劳。青枝骨折青枝骨折多见于儿童“青枝”两个是借用来的，在植物的青嫩枝条中，常常会见到折而不断的情况。儿童的骨骼中含有较多的有机物，外面包裹的骨外膜由特别的厚，因此在力学上就具有很好的弹性和韧性，不容易折断，遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况，骨科医生就把这种特殊的骨折称之为青枝骨折。（1）四肢骨：幼儿四肢骨的骨干和骨骺之间有一层软骨，叫骺软骨。骺软骨的活动能使骨的长度不断增长，幼儿的身高不断增加，直至骨骺、骺软骨、骨干全部钙化后，骨长才不再增加。骨髓是主要的造血器官。5岁前，幼儿的骨髓腔及骨松质空隙骨全是红骨髓，具有造血功能；后逐渐有脂肪增生，至成年期，除长骨两端、短骨和扁骨的骨松质内的红骨髓终生具有造血功能外，其余失去造血功能。2、幼儿几种主要骨的发育特征（2）腕骨：新生儿时期的腕骨都是软骨，随着年龄的增长，腕骨逐渐钙化，大约到10岁左右，16块腕骨的钙化中心才全部出现。因此，运用手的精细动作时间不宜过长。（3）胸骨：胸骨的接合要在20——25岁才能完成，所以幼儿的胸骨尚未完全接合，维生素D缺乏，呼吸系统疾病以及不正确的坐姿，都会影响幼儿胸骨的正常发育，造成胸骨畸形。（5）脊柱：新生儿时期，脊柱几乎是直的。随着幼儿的生长发育，弯曲才出现，20——21岁或更晚，脊柱才最后定型。因此，在幼儿整个发育时期，都要注意预防脊柱变形。（4）骨盆：幼儿的髋骨还没有形成一块整体，骨盆也尚未定型，所以要避免幼儿从高处向硬的地面跳，特别是女孩子的运动，要防止髋骨发生移位和不正常的接合，影响未来骨盆的发育和成年后的生育功能。（6）足弓：幼儿因过于肥胖，走路、直立时间过长或负重过度，都可导致足弓塌陷，形成扁平足。（7）颅骨：颅骨的发育可通过头围、囟门及骨缝闭合情况来反映。出生1岁至1岁半后闭合。幼关节窝较浅，关节附近的韧带较松，肌纤维又比较细长，所以关节和韧带的伸展性和活动范围比成人大，尤其是肩关节、脊柱和髋关节的灵活性与柔韧性明显地超过成人，但关节囊韧带较松弛，牢固性差，与成人相比容易发生脱臼。（三）幼儿肌肉的特点肌纤维较细，间质相对较多，肌健宽而短。在成分上，所含的水分较成人多，无机物较成人少，能量贮备不足，年龄越小这些特点越明显，所以幼儿的肌肉力量较差，容易疲劳或受损伤（二）幼儿关节的特点（六）衣服和鞋子应宽松适度三、幼儿运动系统的卫生（一）培养正确的坐、立、行姿势（二）合理地组织体育锻炼和户外活动（三）全面发展动作（四）注意安全、预防意外事故的发生（五）供应充足的营养活动课一——足弓发育的检查目的要求：区分正常足与扁平足。方法：将小黑板平放在地上，涂上一薄层滑石粉。检查时，让幼儿双足踩上，移开后观察足印，测定是否正常。检查结果：按照足印内测空心区与足腰实心区的比例，参照下图标准进行判定。扁平足具体矫正方法有：1．“脚尖走、脚跟走”训练（时间不宜超过10分钟）；2．坐姿训练：“脚掌夹乒乓球”训练。3．严重的扁平足鞋要特制。第二节循环系统循环系统包括血液循环系统和淋巴系统。一、循环系统简介（一）血液循环系统1、血液（包括血浆和血细胞两部分）（1）血浆：含水量为91-92%，其余为固体物质。主要功能是运输血细胞、养料和代谢产生的废物。（2）红细胞：血红蛋白是红细胞的主要成分。过去也叫红血球，呈圆盘状。由球蛋白和含铁的血红素组成，叫血红蛋白，过去也叫血色素。红细胞在骨髓里生成，发育成熟后进入血液循环。每天死亡的红细胞与骨髓产生的红细胞数量基本相等，在某种病理情况下，血液里红细胞数量或血红蛋白会含量显著减少，称为贫血。血红蛋白在氧分压较高的情况下，可与氧结合为氧合血红蛋白，血液呈鲜红色，在氧分压较低的情况下则离解为还原血红蛋白——运输氧气。血红蛋白与一氧化碳结合更易。如煤气中毒。（3）白细胞：无色有核、比红细胞稍大。（4）血小板：无色、无核，形状不规则。主要功能是促进止血和加速血液凝固。血小板是从骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块，直径2-4μm，呈双凸圆盘状。血涂片上，血小板(P)圆、卵圆或不规则形，常聚集成群。（1）心脏的形态结构：心壁、心腔和瓣膜，以及特殊传导系统的结构装置。心脏分为四个腔，左心房、左心室、右心房、右心室。（2）心输出量:正常人每搏心输出量为：60-80ml.2、心脏：心脏是血液循环的动力。3、血管：动脉、静脉和毛细血管（1）血液循环：由体循环和肺循环组成人体完整的循环管道。肺循环：肺循环指血液由右心室射出后，经肺动脉入肺到肺泡壁的毛细血管，再经肺静脉出肺回左心房的过程。在这一循环过程中，肺部毛细血管里的血液通过肺泡与外界进行气体交换，排出二氧化碳。体循环：指血液由左心室射出后，经主动脉及其各级分支，到达全身各部的毛细血管，再经小静脉、大静脉最后汇合成上下腔静脉流回右心房的过程。（2）血压：血液在血管中流动时对血管壁的压力称血压。包括收缩压和舒张压。收缩压：心脏收缩时，血液流动对血管壁的最高压力。舒张压：心脏舒张时，血液流动对血管壁的最低压力。成人正常收缩压为：90-140mmHg，舒张压为：60-90mmHg。淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织、淋巴器官和淋巴组成。淋巴管道是起始于组织间隙，最后注入静脉的管道系；淋巴组织为含有大量淋巴细胞的网状组织，包括弥散淋巴组织、淋巴弧结和集结；被膜包裹淋巴组织即形