医宗金鉴脉学

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资源描述

《医宗金鉴》“四诊心法要诀”脉学选讲分部右寸肺胸,左寸心膻。右关脾胃,左肝膈胆。三部三焦,两尺两肾,左小膀胱,右大肠认。阳寸阴尺。关脉一分,右食左风。右为气口,左为人迎。五脏四时正常脉五脏本脉,各有所管。心浮大散,肺浮涩短,肝沉弦长,肾沉滑软。从容而和。脾中迟缓。四时乎脉,缓而和匀。春弦夏洪,秋毛冬沉。病脉脉象太过实强,病生于外。不及虚微,病生于内。涩为血滞,滑为气壅。浮脉皮脉,沉脉筋骨。肌内候中,部位统属。浮无力濡,沉无力弱,沉极力牢,浮极力革。三部有力,共名日实。三部无力,共名曰虚。三部无力,按之且小,似有似无,微脉可考。三部无力,按之且大,涣漫不收,散脉可察。惟中无力,其名曰芤。推筋着骨,伏脉可求。三至为迟,六至为数。四至为缓,七至疾脉。缓止曰结,数止曰促,凡此之诊,皆统至数。动而中止,不能自还,至数不乖,代则难痊。弦细端直,且劲曰弦。紧比弦粗,劲左右弹。来盛去衰,洪脉名显。大则宽阔,小则细减。如豆乱动,不移约约。长则迢迢。短则缩缩。诸脉主病浮阳主表,风淫六气,有力表实,无力表虚。浮迟表冷,浮缓风湿。浮濡伤暑,浮散虚极。浮洪阳盛,浮大阳实。浮细气少,浮涩血虚。浮数风热,浮紧风寒。浮弦风饮,浮滑风痰。沉阴主里,七情气食。沉大里实,沉小里虚。沉迟里冷,沉缓里湿。沉紧冷痛,沉数热极。沉涩痹气,沉滑痰食。沉伏闭郁。沉弦饮疾。濡阳虚病,弱阴虚疾,微主诸虚,散为虚剧。革伤精血,半产带崩。牢疝癥瘕,心腹寒疼。虚主诸虚,实主诸实,芤主失血,随见可知。迟寒主脏,阴冷相干,有力寒病,无力虚寒。数热主腑,数细阴伤.有力实热,无力虚疮。缓湿脾胃,坚大湿壅。促为阳郁,结则阴凝。代则气乏,跌打闷绝,夺气痛疮,女胎三月。滑司痰病,关主食风。寸候吐逆,尺便血脓。涩虚湿痹,尺精血伤,寸汗津竭,关隔液亡。弦关主饮,木侮脾经。寸弦头痛,尺弦腹疼。紧主寒痛,洪是火伤,动主痛热,崩汗惊狂。长则气治,短则气病,细则气衰,大则病进。•脉之顺逆吉凶脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,吉凶可推。中风之脉,却喜浮迟,坚大急疾,其凶可知。伤寒热病,脉喜浮洪。沉微涩小,证反必凶。汗后脉静,身凉则安;汗后脉躁,热甚必难。阳证见阴,命必危殆;阴证见阳,虽困无害。劳倦伤脾,脉当虚弱,自汗脉躁,死不可却。疟脉自弦,弦迟多寒,弦数多热,代散则难。泄泻下利,沉小滑弱,实大浮数,发热则恶。呕吐反胃,浮滑者昌。沉数细涩,结肠者亡。霍乱之候,脉代勿讶,舌卷囊缩,厥伏可嗟。嗽脉多浮,浮濡易治,沉伏而紧,死期将至。喘息抬肩,浮滑是顺,沉涩肢寒,切为逆证。火热之症,洪数为宜,微弱无神,根本脱离。骨蒸发热,脉数而虚,热而涩小,必殒其躯。劳极诸虚,浮软微弱,土败双弦,火炎细数。失血诸证,脉必见芤,缓小可喜,数大堪忧。蓄血在中,牢大却宜,沉涩而微,速愈者稀。三消之脉,数大者生,细微短涩,应手堪惊。小便淋闭,鼻色必黄,实大可疗,涩小知亡。癫乃重阴,狂乃重阳,浮洪吉象,沉急凶殃。痈宜浮缓,沉小急实,但弦无胃,必死不失。心腹之痛,其类有九,细迟速愈,浮大延久。疝属肝病,脉必弦急,牢急者生,弱急者死。黄疽湿热,洪数便宜,不妨浮大,微涩难医。肿胀之脉,浮大洪实,细而沉微,岐黄无术。五脏为积,六腑为聚,实强可生,沉细难愈。中恶腹胀,紧细乃生,浮大为何?邪气已深。鬼祟之脉,左右不齐,乍大乍小,乍数乍迟。痈疽未溃,洪大脉宜,及其已溃,洪大最忌。肺痈已成,寸数而实。肺痿之证,数而无力。痈痿色白,脉宜短涩,数大相逢,气损血失。肠痈实热,滑数相宜,沉细无根,其死可期。妇人有子,阴搏阳别,少阴动甚,其胎已结。滑疾而散,胎必三月,按之不散,五月可别。欲产离经,新产小缓,实弦牢大,其凶不免。经脉病脉,业己昭详,将绝之形,更当度量。•死脉心绝之脉,如操带钩。转豆躁疾,一日可忧。肝绝之脉,循刃责责,新张弓弦,死在八日。脾绝雀啄,又问屋漏,复怀水流,四日无救。肺绝维何?如风吹毛,毛羽中肤,三日而号。肾绝伊何?发如夺索,辟辟弹石,四日而作。命脉将绝,鱼翔虾游。至如涌泉,莫可挽留。

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