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XXXXXX医院安全隐患清单（讨论稿）为全面落实XXX同志在自治区卫计委安全生产委员会会议上的讲话精神，切实加强我院安全生产监管工作的组织领导，落实安全责任，健全安全制度，根据《XXXX自治区党委自治区人民政府关于进一步加强安全生产工作的决定》（内党发〔2017〕2号）、《转发XXXX自治区党委办公厅自治区人民政府办公厅关于开展全区安全生产督查工作的通知》（内卫计办函〔2017〕6355号）等有关规定，结合我院安全生产重点环节的实际，制定本安全隐患清单，请各部门和科室高度重视，切实履责，认真排查，未雨绸缪，做好应急预案。医院是特殊的生产部门，也是人员密集场所，安全生产工作的内容繁多、涵盖面广、容易引发社会关注。我院有关安全生产的隐患和重点环节，概括起来可以分为以下两大部分：一、与医疗质量和安全直接相关的安全隐患此类安全隐患主要发生于就医的各个环节，和医疗安全和医疗质量相关。比较重要的有以下环节：1.应急和急救的安全。突发事件和群体事件的应急和处理，特别要关注多人受伤的车祸、传染病、中毒和三无人员的救治；对于容易发生就分的科室和部门要格外关注，如：高龄孕产妇、新生儿等。节假日门诊和应急。2.医疗安全。认真履行医疗核心制度、遵守《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国执业护士法》；认真履行查对制度和手术安全核查制度；传染病管理；院内感染和医院感染，有创和侵入性操作的沟通和授权。3.医疗纠纷的防范和处理。防微杜渐，多沟通，信息上报，家属安抚，舆情回应。加强病案管理。4.输血安全。5.用药安全。剂量、疗程和禁忌；保质期；处方和权限；抗菌药物。输液、注射的安全、门诊输液室。6.危重症的会诊、交接班。7.孕产妇和新生儿安全。8．节假日门急诊值班和医务人员配备。二、与保障和就医环境有关的安全隐患此类安全隐患主要发生于医院的消防、物业、设施、设备、车辆、就诊环境等环节，属于与保障和就医场所相关的安全隐患，比较重要的是以下环节：1.消防安全。医院属于火灾高危单位，应当委托有资质的消防技术服务机构开展消防安全评估，并针对评估结果加强和改进消防安全工作。消防设施设备及器材的设置、标识；楼层疏散指示图，逃生线路示意图；消防警示、提示标识；主要消防设施设备维护保养、检测情况。安全出口、疏散通道是否畅通，应急照明是否完好；消防车通道和消防扑救场地的情况；用火用电用油用气有无违章情况；消防控制室和住院楼（部）、门诊部、药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室和锅炉房、发电机房、配电房、消防水泵房等消防安全重点部位人员是否在岗在位；消防控制室值班人员应持证上岗，熟悉应急处置程序，能熟练操作消防设施。消防控制室内应保存竣工后的总平面布局图、建筑消防设施平面布置图、系统图及安全出口布置图等纸质或电子档案资料。严禁违规储存、使用易燃易爆危险品，病房楼内使用液化石油气；禁止私拉乱接电气线路，使用非医疗大功率用电设备；禁止室内吸烟和违章使用明火。2.危险化学品安全。有毒的制剂、试剂；易燃易爆品的管理和使用。3.毒麻药品、特殊药品安全。4.生物安全。病原微生物、细菌室的管理。5.放射源安全。6.医疗废物安全。处理、存放、处置的台账和制度。7.车辆安全。120急救车的保养和待命；行政办公车辆的安全；驾驶员的资质。8.电梯及便民措施的安全。电梯养护，操作员持证山岗；便民措施的配备；防滑防跌倒警示；轮椅平车养护；空调的养护等。9.医疗设备安全。断电保护；辐射、放射防护；设备使用记录和保养。10.供电、供水、供气、供水安全。应急预案是否到位，氧气站、锅炉、发电机、供气管道等环节的安全。11.食堂和食品安全。食源性疾病。12.幼儿园的安全。饮食；看护；传染病。13.医院治安和内保。防爆防恐；防盗防抢；刑事案件；院内交通秩序；医务人员和患者的人身安全保障措施；警务室和保安。14.网络信心安全。计算机数据安全；应急数据备份；舆情变化，积极、及时回应社会和媒体关注，引导舆论的正面导向。15.应急物资安全。应急库物资完备情况；传染病隔离；急救设备的应急备份（呼吸机、除颤仪、吸氧装置等）。16.相关人员资质安全。后勤及物业相关人员持证上岗和培训情况。XXXX二零一七年九月十一日