04养老现状与老人需求养老现状特征需求行为需求1养老产业的需求空间DemandforspaceofHealthCare“421”“821”中国人口老龄化的特点:◆基数大◆增长速度快◆高龄化趋势明显◆家庭结构“421”“821”◆未富先老16%1/3到2050年,中国将达到老龄化峰值2011年至2015年全国60岁以上老年人人口比重将由13.3%增加到16%到2050年,中国60岁及以上的老年人口将达到4.3亿左右,约占当时人口的1/330%上海的老龄化程度最为严重,预计到2015年老龄化程度将达30%404护理院特点及其发展面积指标空间组织关系1601机构养老老年养护院与普通养老院最大的区别在于医养结合,注重康复疗养护理。分类职能费用服务项目服务层次老年公寓实行家庭式的生活方式,符合老年人的体能心态特征的公寓式老年住宅自费1—20项自理养老院为老年人提供日常照料为主及综合性服务1—8项、10—19项自理社会福利院社会福利院主要收养市区“三无”老人为主三无老人免费,其他老人自费1—8项、10—12、18项自理、半自理、少数失能敬老院以五保老人入住为主,同时为社会老人提供养老服务三无老人免费,其他老人自费1—8项、10—12、18项自理老年护理院为需要护理的老人提供生活照料以及疾病康复护理自费1—5项、7、8、10—16、20项半自理、失能安怀院为无望康复的频危老人提供特殊护理和关怀1—5项临终老人托老所为老人提供日间照料1、3—6、10、13、15、16、20半自理服务项目:1、个人生活照理2、老年护理3、心理精神支持4、安全保护5、环境卫生6、休闲娱乐7、协助医疗护理8、医疗保健9、家居生活照料10、膳食11、洗衣12、物业管理维修13、陪同就医14、咨询15、通讯16、送餐17、教育18、购物19、代办20、交通1701老年养护院的发展老年养护院发展的必要性高龄化、失能化、老年痴呆症患者增加老年慢性病对护理要求的增加老年养护院有助于缓解医院的床位老年养护院有助于完善医疗康复体系建设1802老年养护院面积指标老年养护院的规模指标规模500床400床300床200床100床均床面积42.543.544.546.550.0用房类别使用面积指标(㎡)500床400床300床200床100床老年人用房入住服务用房13012810210078生活用房85806864514834321716卫生保健用房615540441336193康复用房285252216168120娱乐用房385324252204120社会工作用房740600462312162行政办公用房415376321260145附属用房178515241191868519合计1293510608813356803053表2老年养护院各类用房使用面积指标表(㎡)注:1.老年人用房、其他用房(包括行政办公及附属用房)平均使用面积系数分别按0.60m2/床和0.65m2/床计算。2.建设规模不足100张的参照100张床老年养护院的面积指标执行。3.其中直接用于老年人用房所占比例不应低于总建筑面积的75%。1902各类用房面积指标功能用房项目构成类别备注500床400床300床200床100床老年人用房入住登记接待服务厅0.100.120.120.180.30入住登记室0.040.050.060.080.12健康评估室0.070.090.080.120.18总值班室0.050.060.080.120.18含监控室总计0.260.320.340.500.78生活用房居室11.411.411.411.411.4含卫生间沐浴间1.381.381.381.381.38含更衣室配餐间0.480.480.480.480.48养护区餐厅0.740.740.740.740.74含公共活动室会见聊天厅0.740.740.740.740.74亲情居室1.381.381.381.381.38护理员值班1.041.041.041.041.04总计17.1617.1617.1617.1617.16卫生保健用房康复用房诊疗室0.050.060.080.120.24化验室0.040.050.060.09不单设心电图室0.020.030.040.06不单设B超室0.020.03不单设不单设不单设抢救室0.100.120.160.180.24药房0.050.060.060.090.15消毒室0.030.040.050.080.12临终关怀室0.140.180.200.240.32医护办公室0.780.780.820.820.86医生和护士办总计1.231.351.471.681.93物理治疗室0.430.450.480.540.84作业治疗室0.140.180.240.300.36总计0.570.630.720.841.20娱乐用房阅览室0.100.120.120.180.24书画室0.070.090.080.120.24棋牌室0.120.120.160.240.24亲情网络室0.480.480.480.480.48总计0.770.810.841.021.20社会工作心理咨询室0.480.480.480.480.48社工工作室0.100.120.160.180.24多功能厅0.900.900.900.900.90总计1.481.501.541.561.62表3老年养护院老年用房详表(㎡/床)老年养护院面积指标2002各类用房面积指标表3老年养护院行政办公与附属用房详表(㎡/床)行政办公用房办公室0.340.340.400.400.40会议室0.140.150.180.180.24接待室0.070.090.080.12不单设财务室0.030.040.050.080.15档案室0.040.050.050.080.18文印室0.030.040.050.08不单设信息室0.040.050.060.090.12培训室0.140.180.200.270.36总计0.830.941.071.301.45附属用房警卫室0.030.040.050.080.12食堂1.211.211.211.211.21职工浴室0.250.250.250.250.25理发室0.050.060.060.090.15洗衣房0.580.650.760.901.20含消毒、甩干、烘干室和缝补间、室内晾晒场地等库房0.670.720.720.720.78含被服库、器材库、生活用品库、杂物库等车库0.100.120.160.240.48公共卫生间0.390.400.400.430.46设备用房0.290.360.360.420.54配电室合计3.573.813.974.345.19老年养护院面积指标2103老年养护院空间组织关系老年养护院入住流程入院登记体检评估行政办公痴呆症老人临终老人痴呆症专护临终关怀转(出)院娱乐活动康复训练后勤保障医疗保障半自理失能入住医疗救助生活照料定期进行体检评估经疗养后康复出院特殊病种康复出院2203老年养护院主要空间组织关系老年养护院的主要空间包括老年用房、行政办公、附属用房。老年用房包括入住登记、生活用房、卫生保健、娱乐活动、社会工作等。老年用房娱乐用房卫生保健社会工作入住登记生活用房行政办公附属用房老年养护院空间组织关系2303老年养护院主要空间布置原则•其中医疗卫生宜结合办公部分设置在底层;•康复保健和活动区域设置于医疗卫生和老年生活用房之间,便于老年人活动与康复训练。•老年人用房应相对集中,单独成区;•附属用房中的餐厅厨房应靠近老年人用房;•行政办公、附属用房与老年人用房分开设置,减少干扰;•室外活动场地应靠近老年人用房;•停车场宜靠近行政办公;•晾晒区靠近洗衣房。老年养护院空间组织关系2403老年养护院主要空间布置原则•在竖向关系图中利用交通核贯穿上下区域,护理站作为医疗卫生的附属空间上下贯穿,形成完整的老年养护院医疗保障体系,为老年人的紧急救助和日常护理提供必要的支撑。老年养护院空间组织关系2504各功能空间设计要点入住服务用房护理单元居住空间公共空间公共餐厅洗浴与辅助服务临终关怀医疗保健2604入住服务用房入住服务用房入住服务用房•服务大厅出入口应突出醒目,易于老年人看到接近;•出入口设防风门斗,形成缓冲空间;•合理划分功能区,尺度适宜,形成亲切温馨的氛围。2704入住服务用房入住服务用房2803护理单元组织形式护理单元养老机构护理单元原型可以归结为:单廊平面和回廊平面单廊平面:保障房间朝向和自然通风。老年人房间与其它活动房间在空间序列上呈并列布置,通过走廊串联,护理站设置在走廊中间位置。此种平面形式护理效率相对较高,视线通透。比较适合于建筑规模不是很大的情况下,规模较大时可能造成端部老年人房间距离护理站较远。2903护理单元组织形式护理单元回廊平面回廊平面:回廊平面布局形式是将老年人房间布置在周围,中间区域设置服务空间与交通空间的平面布局形式。此种布局形式保证了护理单元内每间老年人居室到护理站的距离的均勻。但是也造成了一部分老年人房间朝向不佳。3003护理单元组织形式护理单元“组团化”护理模式:“组团化”护理模式:缩小了护理单元,创造了接近住宅的生活空问,有利于老年人之间的交往,而且采用“组团化”设计概念后服务空间分散到各处,缩短了护理人员服务流线。并且可以根据不同时间段需要护理人员数量的不同,灵活合并组团,减少工作人员配置量。另外组团化护理单元亲切的尺度环境氛围便于老人对居住环境的认知。3103护理单元组织形式护理单元“组团化”护理模式:日本养老机构组团化护理单元就近分散设置的服务空间示意3204护理单元护理单元护理单元•养护单元布局一般可采用中间走廊式布置,居室在南侧,北侧宜布置护理站、竖向交通联系空间及辅助用房。•老年养护院养护单元的规模宜不大于50床•失智老年人的养护单元宜独立设置且规模宜为10床•老年人生活区走道净宽≥2.4m,生活用房主楼梯应考虑担架出入,主楼梯宽度≥1.65m,平台深度不宜小于2m。2人居室20床护理单元公共空间位于走廊北侧3304护理单元护理单元2人居室40床护理单元公共空间位于走廊北侧3、1、3、2人居室18床护理单元居室内有独立的公共空间3404护理单元护理单元3、6、7、8、10人居室60床护理单元公共空间位于居室内部8人居室40床护理单元,交流空间位于居室内部及走廊南侧3504护理单元护理单元公共空间和娱乐用房位于走廊北侧,适当拓宽进深,天窗和北向共同采光3604护理站空间设计养护区护理站(1)护理站可以结合固定服务空间(储藏室、洗衣房、污物处理室等)、接待来访空间设置,同时护理站内应设置供工作人员探讨工作的会议空间、休息室、更衣室。兼具备餐功能,设置足够的储藏空间。(2)一方面要保证护理人员在服务台即可方便的看到各处,另一方面也应考虑老人能够看到护理员的工作.3704居住空间设计居住用房自理老人日常生活行为完全自理,不依赖他人护理的老年人•老年公寓介助老人日常生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施帮助的老年人•居室内床位不宜超过2床,且每间居室均带卫生间;•养护单元公共空间以聊天厅、餐厅为主。介护老人日常生活行为依赖他人护理的老年人•居室内床位不宜超过4床,卫生间无需洗浴功能,每层集中设置公共浴室;•护理单元公共空间以护理站及辅助用房为主,每层设置护理院值班室,加强夜间应急处理。3804居住空间设计居住空间设计要点:•各个居室的设计应该根据老年人的自理程度进行划分,一般介助户型2-3人,介护户型4-6人。•单人间≥12㎡,双人间≥16㎡,三人间≥20㎡。•居住用房内应设每人独立使用的储藏空间,单独供轮椅使用者使用的储藏柜高度不宜大于1.60m;•居住用房的净高不宜低于2.60m。当利用坡屋顶空间作为居住用房时,最低处距地面净高不应低于2.20m,且低于2.60m高度部分面积不应大于室内使用面积的1/3;•居住用房内宜留有轮椅回转空间,床边应留有护理、急救操作空间。3904居住空间设计自理/介助型自理老人、半失能老