最新执业医师 (中医)考试题无忧 资料全整下载(包过关)

最新执业医师（中医）考试题无忧资料全整下载（包过关）11、A1型题1、关于伤寒杆菌的病原学描述下列哪项正确()A．属沙门菌属的A群B．革兰染色阴性，有荚膜C．有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原D．Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长E．目前在我国耐氯霉素的伤寒菌株不多2、伤寒发病第1周，下列哪项检查阳性率最高()A．大便培养B．尿培养C．血培养D．肥达反应E．补体结合试验3、伤寒患者排菌量最多的时期是()A．病前1周B．病后第1周C．病后第2～4周D．病后第5周E．病后第6周4、伤寒病变最显著的部位是()。A．肝B．脾C．回肠和空肠D．骨髓E．回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结5、伤寒杆菌的主要致病因素是A．外毒素B．肠毒素C．内毒素D．H抗原E．0抗原6、伤寒的主要病理特点是()。A．全身小血管损害B．全身单核一吞噬细胞系统增生性反应C．回肠下段淋巴组织增生、坏死和溃疡D．肠系膜淋巴结肿大及充血E．肝脾组织病变为主7、确诊伤寒的依据是()。A．大便培养伤寒杆菌阳性B．胆汁培养伤寒杆菌阳性C．肥达反应阳性D．血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性E．周围血嗜酸性粒细胞减少或消失8、伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是()A．血液B．肝脏C．肾脏D．胆囊E．胰腺9、下列哪项不是伤寒的典型表现()A．发热B．皮疹C．腹泻D．脾肿大E．表情淡漠10、典型伤寒的临床表现()。A．持续发热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞减少B．持续发热、脾大、淤点、重脉、血白细胞减少C．不规则发热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞减少D．弛张热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞增多E．以上都不是11、伤寒的典型临床症状为()。A．持续发热，相对缓脉，消化道症状，玫瑰疹，肝脾大及白细胞减少B．持续发热，肝大，血疹，脉速，白细胞减少C．弛张热，脾大，水晶汗疹，相对缓脉，白细胞增多D．不规则发热，脾大，玫瑰疹，重脉，白细胞减少E．以上都不是12、伤寒第一次菌血症相当于临床上的哪一期()A．潜伏期B．初期C．极期D．缓解期E．恢复期13、在伤寒的预防中，管理传染源的叙述正确的是()。A．对于伤寒患者，只有在病情严重时才隔离B．伤寒隔离期一般在10天左右C．对于带菌者，应做到早发现，早处理D．密切接触者无症状不需隔离E．目前国内用的伤寒菌苗是活菌苗14、下列肠道传染病中，最易引起肠穿孔的是()。A．肠结核B．肠伤寒C．细菌性痢疾D．阿米巴痢疾E．肠道真菌病15、伤寒最常见的肠道并发症是()。A．肠穿孔B．肠粘连C．肠出血D．肠梗阻E．肠套叠16、关于伤寒下列哪种说法不正确()A．血培养阳性即可确诊B．肥达反应有辅助诊断意义C．血白细胞计数及分类有助于诊断D．“Vi”抗体的检测常用于慢性带菌者的调查E．粪便培养阳性即可确诊17、诊断伤寒肥达反应有参考意义的抗体效价是()。A．0效价1:80，H效价1:160B．0效价1:160，H效价1:80C．0效价1:160，H效价1:160D．0效价1:80，H效价1:80E．以上都不是18、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是()A．普通型患者B．顿挫型患者C．慢性带菌者D．恢复期患者E．潜伏期患者19、预防伤寒最关键的措施是()。A．隔离和治疗患者B．注射伤寒疫苗C．切断传播途径D．带菌者治疗、监督管理E．接触者医学观察23天20、伤寒患者传染性最强的时期为()。A．潜伏期B．起病1周内C．起病2～4周后D．恢复期E．起病后1～2周内21、伤寒的主要传染源为()。A．伤寒患者B．潜伏期的伤寒患者C．恢复期的伤寒患者D．伤寒暂时带菌者E．伤寒慢性带菌者22、长期发热的患者，诊断伤寒最可靠的依据是()A．玫瑰疹B．脾肿大C．肥达反应阳性D．血嗜酸粒细胞减少E．血培养阳性23、对于消化道传染病应搞好三管一灭是指()。A．管好水源、饮食、粪便和消灭苍蝇B．管好水源、饮食、粪便和消灭蟑螂C．管好水源、饮食、垃圾和消灭苍蝇D．管好衣物、饮食、粪便和消灭苍蝇E．以上都不是24、伤寒肠穿孔多发生于()A．病程的第1周，在小肠B．病程的第2周，在十二指肠C．病程的第3周，在回肠D．病程的第4周，在结肠E．恢复期，部位不定25、伤寒出现肝脾肿大的主要原因是()A．全身单核-巨噬细胞系统增生性反应B．合并肝硬化C．Ⅰ型变态反应D．Ⅲ型变态反应E．中毒性肝炎26、伤寒的典型临床表现是()A．长期稽留高热，肝脾肿大，外周血白细胞不高，肥达反应阳性B．长期低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C．长期弛张热，肝脾不大，外周血白细胞、中性粒细胞升高，肥达反应阳性D．长期间歇高热，肝脾肿大，全血细胞减少．消化道出血，肥达反应阳性E．长期间歇寒战、高热，肝脾肿大，外周血白细胞正常，贫血，肥达反应阳性27、对伤寒的诊断和预后判断有参考意义的是()。A．白细胞总数减少B．肥达反应是否出现阳性C．动态观察嗜酸粒细胞D．肝脾大的程度E．体温的高低28、曾用过抗菌药物，疑为伤寒的患者，最有价值的检查是()A．粪培养B．骨髓培养C．血培养D．肥达反应E．血嗜酸性粒细胞计数29、治疗伤寒慢性带菌者，首选()A．氯霉素B．磺胺嘧啶C．四环素D．氨苄西林E．红霉素30、伤寒患者皮疹开始出现的时间是()A．热退以后B．病程的第1天C．病程的第3天D．病程的第6天E．日期不定31、目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是()A．血白细胞计数B．血小板计数C．红细胞计数D．嗜酸粒细胞计数E．嗜碱粒细胞计数32、伤寒患者传染性最强的时期是()。A．潜伏期B．起病1周内C．起病后第2～4周D．潜伏末期到起病1周内E．起病后第1～2周33、伤寒的基本病变是()。A．大单核细胞增生B．库普弗(kupffer)细胞增生C．嗜酸粒细胞增生D．胶质细胞增生E．网状细胞增生34、伤寒患者解除隔离的标志是()A．体温下降至正常B．血嗜酸粒细胞恢复正常C．临床症状消失后粪便培养连续2次阴性D．临床症状消失后2周E．自发病之日起已隔离满2周35、肥达反应阳性率最高的时期是()A．病前1周B．病后第1周C．病后第2周D．病后第3周E．病后第4周36、目前治疗伤寒的首选药物是()。A．头孢菌素B．氯霉素C．喹诺酮类D．庆大霉素E．氨苄西林2、A2型题1、患者持续发热6天，怀疑为伤寒，为确诊最简便而可靠的检查是()A．尿培养B．粪便培养C．肥达反应D．骨髓培养E．血培养2、患者男性，25岁，高热3天，体温39．5℃，血培养伤寒杆菌(+)，肥达反应“O”、“H”均(-)，诊断是()A．伤寒慢性带菌者B．伤寒逍遥型C．伤寒普通型D．伤寒迁延型E．伤寒暴发型3、男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×10／L，中性粒细胞60％，杆状细胞1％，淋巴细胞39％。为确诊应做的检查为A．血培养B．PPD试验C．便培养D．胸片E．肥达反应4、男性，25岁，持续性发热15日，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90／60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血白细胞1．80×10／L，N0．88，L0．12，肥达反应“O”1：160，“H”1：320。最可能的诊断是()A．胃溃疡穿孔B．胆囊炎胆囊孔穿孔C．肠结核并发结核性腹膜炎D．中毒型菌痢E．伤寒并发肠穿孔5、患者男性，38岁。持续性高热20日，伴腹胀、腹泻，于8月15日收入院。进食牛奶3小时后突然出现右下腹疼痛，脉搏细数，肝浊音界消失，血常规白细胞23×10／L，N0．83，L0．17。最可能的诊断是()A．胃穿孔B．中毒型菌痢C．伤寒并发肠穿孔D．急性阑尾炎穿孔E．急性胆囊炎6、男性，农民。持续发热10天，伴有疲乏，食欲不振，腹胀，腹泻，大便每天3次左右。3年前有血吸虫疫水接触史。查体：体温39．1℃，肝右肋下2cm，脾左肋下1．5cm。血象：白细胞4．0×109/L，N0．65，L0．35。粪便镜检：白细胞0～2/HP。最可能的诊断是()A．细菌性痢疾B．肝硬化C．急性血吸虫病D．伤寒E．急性病毒性肝炎7、持续高热患者，怀疑伤寒，有关伤寒细菌培养的叙述，下列哪条不正确()A．病程第1周，血培养的阳性率最高B．骨髓培养的阳性率比血培养高C．粪便培养阳性者可确诊D．尿培养也可获得阳性结果E．用过抗菌药物者会影响培养结果8、对伤寒的诊断及病情观察有参考价值的指标是()A．血白细胞计数B．肥达反应C．血嗜酸细胞计数D．体温的高低及热型E．肝脾肿大的程度9、伤寒患者在病程第2～3周体温逐渐下降，尚未达到正常温度，体温又再次升高，持续5～7天后才正常，血培养阳性。其诊断是()。A．伤寒复发B．伤寒再燃C．并发肠出血D．并发肠穿孔E．中毒性肝炎10、女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×10／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg(-)。肥达反应：O1：80，H1：160。诊断为A．急性黄疸性肝炎B．疟疾C．伤寒D．钩端螺旋体E．阿米巴肝脓肿11、患者17岁，发热半个月，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现精神恍惚，听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39．8℃，脉搏90次／分，血压100／75mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3．5×10／L，N0．60，L0．40。最可能的诊断是()A．败血症B．疟疾C．伤寒D．病毒性肝炎E．结核性脑膜炎12、患者21岁，持续发热12日，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39．8℃，脉搏90次／分，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3．5×10／L。为确定诊断首选下列哪项检查()A．血培养B．骨髓培养C．肥达反应D．小便培养E．大便培养13、发热患者肥达反应结果为“0”1：80、“H”1：160，正确解释是()A．注射伤寒菌苗的反应B．健康人群的基础效价C．其他沙门菌属的交叉免疫反应D．对伤寒有辅助诊断意义E．无任何意义14、疑为伤寒曾使用过氯霉素的患者，细菌培养应用()A．大便培养B．血培养C．骨髓培养D．尿培养E．胆汁培养15、男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺(-)，腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×10／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。ALT120U／L，HBsAg(+)。下列处理最合理的是A．抗感染保守治疗，必要时手术B．足量有效抗生素感染，不必要手术C．立即手术治疗D．手术治疗同时加用足量有效抗生素E．保肝降酶，抗感染治疗16、男性，38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物，约9时许突然右下腹痛。体检：脉搏速细，肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12．5×10／L，中性粒细胞85％，嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15％。肥达反应：O1：640，H1：640。外斐反应1：80。以下哪种疾病最为可能A．斑疹伤寒B．伤寒并发肠穿孔C．胃穿孔D．重型肝炎E．败血症17、男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞2．6×109／L，临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查A．血培养B．骨髓培养C．粪便培养D．尿培养E．肥达反应18、男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃。P84次