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护理知识竞赛理论复习题1、什么是清洁、消毒、灭菌?清洁、消毒、灭菌是确保人群健康，防止疾病传播和交叉感染的重要措施，同时物品通过适当的清洁和保养，可以延长其使用期限。清洁：清洁是清除物品上的一切污秽，以保持物品清洁的方法。消毒：消毒是杀灭或清除物品上的病原微生物和繁殖体，使之减少到不能引起感染或发病。如供病人使用的各种检查器械、治疗器械、被污染的物品，用物理或化学方法进行处理，使之不发生感染或交叉感染。灭菌：灭菌是彻底杀灭物品上一切致病和非致病的微生物，其中包括细菌的芽胞等。如手术用的器械均须灭菌后使用。2．紫外线消毒的注意事项是什么?(1)注意保护眼睛、皮肤，卧床病人要戴黑眼镜，或用纱布遮盖，嘱病人不直视紫外线灯源，身体用被单遮盖，以免引起眼炎及皮肤红斑。(2)由于紫外线的穿透性差，被消毒的物品不能有任何遮蔽，应摊开或挂起，经常翻动，直接照射。(3)照射前，病室应先做清洁卫生工作，因紫外线易被灰尘微粒吸收，应停止走动，减少尘埃飞扬。(4)紫外线灯管要保持清洁透亮，灯管须轻拿轻放，关灯后如需再用，需间隔3～4min后再开。可以连续使用4h。但通风散热要好，以保护灯管寿命。(5)灯管使用期限不能超过2000h，应建立使用时间登记卡，达到规定时间的3／4时即应更换新管。(6)对紫外线效果要经常进行鉴定，定期进行空气培养以检查杀菌效果。3．什么是无菌技术，其操作原则有哪些?无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作和管理方法。操作原则：(1)环境要清洁。进行无菌技术操作前30min，要停止地面清扫等工作，减少人群流动，防止尘埃飞扬。(2)进行无菌操作时，衣帽穿戴要符合规定，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。(3)无菌物品和非无菌物品应分开放置。无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，不可暴露在空气中。无菌物品一经使用后，必须经过无菌处理方可再用。从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放回无菌容器内。(4)无菌包外应注明物品名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排列，放在固定地方。无菌包在未污染的情况下，保存期7～14d，过期应重新消毒灭菌。(5)取无菌物品时，必须用无菌钳或镊。未经消毒的物品，不可触及无菌物品或跨过无菌区。无菌物品一经被污染或怀疑有污染，不得使用，应更换或重新消毒灭菌。(6)无菌物品使用后，未经消毒处理不得重复使用，以免发生交叉感染。(7)治疗室、配药室、操作间应每日用紫外线消毒1次。4．常用卧位及其意义是什么?(1)仰卧位：①去枕仰卧位：用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止呕吐物流入气管，而引起窒息及肺部并发症；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防脑压减低而引起头痛(穿刺后，脑脊液可自穿刺处渗出至脊膜腔外，形成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛，去枕仰卧可减轻症状)。②休克时卧位：适用于休克病人，抬高头胸部，有利于呼吸，抬高下肢，有利于静脉血回流。③屈膝仰卧位：适于腹部检查或做导尿术等。(2)侧卧位：适用于灌肠、肛门检查。(3)半坐卧位：适用于心肺疾病所引起的呼吸困难，腹腔、盆腔手术后或预防腹膜炎，以及某些面部和颈部手术。(4)端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作。(5)俯卧位：适用于腰背部检查，如脊柱手术、腰背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧。(6)头低脚高位：用于肺部分泌物引流，使痰易于咳出；用于十二指肠引流术，有利胆汁引流；用于产妇胎膜早破时，防止脐带脱出。(7)头高脚低位：适用于颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力，或开颅术后预防脑水肿，减轻颅内压。(8)膝胸位：用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗；用于矫正胎儿臀位及子宫后倾。(9)截石位：用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜及妇产科检查等。5．为病人翻身时的注意事项有哪些?(1)一人翻身时不可拖、拉，以免擦破皮肤，应将病人身体稍抬起再行翻转，移动体位后，须用垫枕垫好背部及膝下，以维持舒适卧位。二人协助翻身时注意动作协调、轻、稳2)翻身间隔的时间，视病情及局部皮肤受压情况而定，如发现皮肤发红或破损应及时处理，并增加翻身次数，同时做好交班。(3)翻身时，若病人身上带有多种导管，应将导管先安置妥当，翻身后检查各导管不可扭曲，保持导管畅通。(4)为手术病人翻身时，应先检查敷料是否脱落或有无分泌物，如分泌物浸湿敷料，应先更换，再行翻身。颅脑手术后，如头部翻动过剧可引起脑组织移位，形成脑疝，压迫脑干而致突然死亡，故头部只能卧于健侧或平卧。颈椎和颅骨牵引的病人在翻身时不可放松牵引。石膏固定或伤口较大的病人翻身后应注意将受伤处放于适当位置，防止受压。6．褥疮形成的原因及如何预防??褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧和营养不良而导致的组织溃烂坏死。褥疮也称为压力性溃疡。形成原因：(1)长期卧床，经久不改变体位，使局部组织受压，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。(2)皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，使皮肤抵抗力降低。(3)使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适宜，致使局部血液循环不良。(4)全身营养缺乏。预防：(1)避免局部长期受压。经常更换体位，按时翻身，一般2～3h翻身1次，建立床头翻身记录卡。翻身时避免拖、拉、推动作，以防擦破皮肤。(2)避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。床铺要保持清洁、干燥、平整、无碎屑。(3)增进局部血液循环。及时检查受压部位，经常用温水擦澡，按摩受压部位，以促进血液循环。(4)增加营养的摄入。根据病情给予高蛋白、高维生素膳食，鼓励病人多进食水，不能自理者应及时补充营养，以增强抵抗力和组织修复能力。7.晨间、晚问护理的内容有哪些?晨间护理内容：(1)协助病人排便、漱口(口腔护理)、洗脸、洗手、梳头、翻身、检查皮肤受压情况，擦洗背部后用50％乙醇按摩骨突处。(2)整理床铺，必要时更换衣服和床单。(3)观察病情，进行心理护理和卫生宣教。(4)整理病床单元，酌情开窗通风。晚间护理内容：(1)协助病人漱口(口腔护理)，洗脸、洗手、洗臀部，用热水泡脚，女病人应清洗会阴。进行预防褥疮的护理，并整理床铺。(2)帮助病人入睡。睡眠是大脑皮质抑制的过程，充足的睡眠能解除身体的疲乏，促进神经细胞功能的恢复。病人入睡困难或睡眠时间短，或易醒多梦，都可影响疾病的痊愈。由于疾病造成的痛苦和焦虑不安，以及外界的各种因素干扰，都会影响病人睡眠。为了帮助病人入睡，应为病人创造安静、舒适的环境。注意调节室温和光线，室内通风换气后可酌情关门窗。也可帮助病人改换卧位，或给予少量热饮料等办法，促使病人入睡。8.饮食的种类有哪些?根据不同病情的需要，饮食可分为基本饮食、治疗饮食和试验饮食3大类。(1)基本饮食：①普通饮食：适用于病情较轻、无消化道疾病或身体处于恢复期者，不必限制饮食；②软质饮食：适用于消化不良、低热、咀嚼不便、老、幼、恢复期阶段；③半流质饮食：适用于发热、体弱、消化道及口腔疾病、咀嚼不便；④流质饮食：适用于病情较重、高热、吞咽困难、口腔和消化道疾病者。(2)治疗饮食：①高热量饮食：适用于甲状腺功能亢进、高热、烧伤、产后、肝炎、胆道疾病；②高蛋白饮食：适用于长期消耗性疾病，严重贫血、烧伤、肾病综合征、大手术后、癌症晚期；③低蛋白饮食：适用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷；④低脂肪饮食：适用于肝胆疾病、高脂血症、动脉硬化、肥胖症及腹泻；⑤低盐饮食：适用于心脏病，急、慢性肾炎，肝硬化腹水，重度高血压。(3)试验饮食：①潜血试验饮食：诊断胃肠道有无出血，可作大便潜血试验；②胆囊造影饮食：高脂肪餐，胆囊造影时进餐油煎鸡蛋；③忌碘饮食：适用于甲状腺碘测定、碘治疗，检查或治疗前1个月忌食海带、紫菜、包心菜等含碘量高的食物。9．做大便隐血试验前3天的饮食禁忌是什么?隐血试验是协助诊断有无消化道出血的一项检查，因此，应嘱病人在检验前3天内禁食肉类、肝脏、动物血、绿叶蔬菜、含铁丰富的食物和药物，以免出现假阳性反应。可进食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝等食物。10.鼻饲有哪些注意事项及如何确定胃管的位置?(1)插管动作应轻稳，特别是在通过食管3个狭窄处(环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处)时，防止损伤食管黏膜。(2)通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后注入。(3)长期鼻饲的应每日进行口腔护理，每周更换胃管。胃管位置的确定：每次注食前应检查胃管是否在胃内，其方法：①用注射器抽吸，有胃液抽出。②用注射器从胃管注入10m1空气，置听诊器于胃部，可听到气过水声。③用治疗碗盛少量的水，将胃管末端放入水中无气体逸出；如有大量气体逸出表明误入气管。11．脉搏短绌的概念、临床表现及测量方法是什么?概念：即在单位时间内脉率少于心率，其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。诊脉时，脉细数，且极不规则。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可发生心音，但不能引起周围血管的搏动。造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”，见于心房纤维颤动的病人。临床表现：(1)症状：可有心悸、不安、头晕及晕厥等。这是由于心房活动不协调，失去有效收缩能力，心房辅助心室充盈的作用降低，加以快而不规则的心室节律，引起心室舒张期缩短，心室充盈不足，心排血量降低，造成循环障碍。(2)主要体征：心律、脉搏完全不规则，脉率低于心率。(3)心电图改变：正常窦性P波消失，代之以大小不一与形态不同、频率不规则的颤动波(f波)，常在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1导联中较清楚。心室率快而绝对不规则。QRS波群的形态可由于心室内差异性传导而有改变：一般心室率常在120～160次／min之间。测量方法：应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，两人同时开始，由听心率者发出“起’’‘‘停口令，数1min，以分数式记录。记录方法为心率／脉率，如心率为120次／min，脉率为86次／min，则应写成120次／86次／min。12．异常血压如何观察?血压可由于心输出量、外周阻力、动脉管壁弹性及循环血量的影响而有所改变。(1)高血压：收缩压达到160mmHg(21．3kPa)或以上和(或)舒张压达到90mmHg(12eokPa)或以上称高血压。常见于原发性高血压病、肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、颅内压增高等。临床上，就血压增高而言，舒张压增高的意义较收缩压增高的意义为大，因为舒张压决定于动脉壁弹性所维持的血管张力。(2)临界高血压：血压值在正常和高血压之间，其收缩压高于140mmHg(18.7kPa)而低于160mmHg(21.3kPa)，或舒张压高于90mmHg(12.0kPa)而低于95mmHg(12.6kPa)，定为临界高血压。(3)低血压：收缩压低于90mmHg(12.0kPa)，舒张压低于60mmHg(8.0kPa)称低血压。常见于周围循环衰竭、心肌梗死、急性心功能不全、急性心包填塞、肾上腺皮质功能减退症等。(4)脉压差的变化脉压减小：脉压小于30mmHg(4.OkPa)称为脉压减小。主要见于低血压、心包积液、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心功能不全等。脉压增大：脉压大于40mmHg(5.3kPa)称为脉压增大。主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进、高血压、主动脉硬化、严重贫血等。13．测量血压应注意什么?(1)测量前，应检查血压计的汞柱有无裂损，是否保持在“0”点处，橡皮管和输气球是否漏气，玻璃管上端是否与大气相通。(2)袖带的宽度不宜过宽或过窄。过宽，大段血管受阻，增加血流阻力，使搏动在达到袖带的下缘之前即已消失，测得的数值可偏低；太窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。小儿最合适的袖带宽度是上臂直径的1／2～2／3。(3)为保证测量的准确性和可比性，一般应让病人安静休息5～10min；病人于运动、洗澡及情绪激动、紧张、吸烟后，须休息30min。需密切观察血压的病人，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计，有利于病情的监护。(4)测量血压时，血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平，坐位时，肱动脉平第4肋软骨；卧位时，和腋中线平。