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分项工程名称备注承包人检查意见路基平整度符合设计要求监理意见监理:日期:项目经理(总工):日期:检查人:日期:(4)合格率:84%(1)平均值:4.86mm(2)不合格尺寸:16尺(3)检测尺数:100尺检测桩号及部位检测方法、频率3m直尺:每200m2处×10尺测试位置(桩号)检测结果mm路基路面平整度检测记录表施-37表承包单位:合同号:施工日期:监理单位:检测日期:编号: