1卫生部医院感染监测网及部分医院感染病原学监测结果简介吴安华中南大学湘雅医院卫生部医院感染监控管理培训基地1986年:第一次全国医院感染研讨会;成立了院感监控协调小组;开始院感发病率监测1987年:下发《关于发送“医院感染监测、控制研究计划”的通知》1988年:出台《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》我国医院感染管理工作发展暂行法1989年:将院感管理标准纳入《综合医院评审标准》;成立了卫生部院感监控管理培训基地1990年:批准103所医院参加医院感染监控网1994年:成立医院感染管理专业委员会;制订了《医院感染管理规范(试行)》2000年:修订《医院感染管理规范》2006年:颁布《医院感染管理办法》1、湘雅医院1980年开展金黄色葡萄球菌医院内感染研究课题2、1985年在全国率先成立了医院的医院感染管理委员会3、1989年正式成立医院感染科,并建有独立实验室培训基地与监测网中心在湘雅医院的历程室4、1989年被卫生部医政司指定为卫生部医院感染监控管理培训基地5、1998年7月又接受卫生部医政司的指示,由卫生部医院感染监控管理培训基地负责全国医院感染监控网的日常工作。6、2005年,成为湖南省医院感染管理质量控制中心监测网医院发展1031341511990年1994年2002年172630501001502001986年1987年•在卫生部医政司领导下,1986年由王枢群教授等组建医院感染监控系统医院感染控制中心21、中国医院协会医院感染管理专业委员会副主委单位2、中华预防医学会医院感染控制分会副主委单位3、卫生部消毒标准专业委员会委员单位4、卫生部医院感染控制标准专业委员会单位5湖南省医院管理协会医院感染管理专业委员会挂靠多作贡献5、湖南省医院管理协会医院感染管理专业委员会挂靠单位(主委单位)6、湖南省预防医学会医院感染控制专业委员会挂靠单位(主委单位)7、湖南省医院感染管理质量控制中心挂靠单位(主任委员单位)8、卫生部医院感染预防与控制专家组成员单位10、湖南省预防医学会微生态学专业委员会主任委员单位1、编辑出版《中国感染控制杂志》。2、编辑内部资料《医院感染监控信息》3、《中华医院感染学杂志》、《中华急诊医学杂志》《中国现代医学杂志》、《中国消毒学杂志》等知名期刊的编委单位。培训基地和监测网拥有全国监测网医院专家目前湘雅医院感染控制中心工作人员14人1、教授2人(感染病学)2、副教授2人(感染病学与公共卫生)3、主治医师2人(感染病学与公共卫生)4副主护师2主管护师34、副主任护师2人,主管护师3人5、主管检验师2人6、专职编辑1人由于搬入新区今年计划增加2人,医学博士3人,医学硕士3人,在读博士1人。基本条件建设有办公场地及实验场所(500M2)能进行细菌培养及其他病原体检测。细菌耐药性监测,建立了耐药细菌库。能开展医院感染流行病学调查所需的分能开展医院感染流行病学调查所需的分子生物学实验有信息优势,学校图书馆、医院图书室、医院感染科收藏有大量的感染病学及感染控制、抗菌药物学国内外专著及期刊,均可上网查阅国内外信息。1)感染性疾病的诊断和治疗2)抗感染药物的合理使用及管理3)大型医院感染流行病学调查4)医院感染暴发流行的控制5)医院感染计算机管理卫生部全国医院感染监控管理培训基地工作特点5)医院感染计算机管理6)细菌分子生物学研究研究7)继续教育优势8)细菌耐药性监测9)消毒灭菌效能检测10)人才培养2001年全国医院感染监控网学术研讨会3承办WHO医院废物管理学习班承办WHO细菌耐药监测学习班全国医院感染监测网工作11998年接受全国医院感染监控网工作后,进行了全国医院感染监控网网上医院医院感染管理工作现状的调查,召开了监控网工作会议。对医院感染调查方法进行了改进。研制开发了医院感染计算机管理系统,监控网各医院使用该系统用计算机每月定期报告资料。全国医院感染监测网工作22001年、2003年、2005年、2008年、2001年成功组织了首次全国医院感染现患率调查,参加调查的医院共有193家,该项工作受到卫生部朱庆生副部长、马晓伟副部长、陈竺部长的批示或表扬。2010年全国血液透析相关感染及有关因素调查及第五次医院感染现患率调查全国医院感染监测网工作3每季度编印《医院感染监控信息》,反馈全国医院感染监控资料,介绍先进的管理经验,受到卫生部殷大奎副部长的称赞。1994年、1999年、2002年、2004年四次参加卫生部组织的全国部分省医院感染管理规范执行情况调查与2005年至2008年医院管理年督与2005年至2008年医院管理年督查,积极参与两个规范的修订与定稿,参加医院感染管理办法的编写和讨论工作。4信息化建设与管理4开发医院感染监测信息管理计算机系统开发医院感染现患率查信息系统开发医院感染现患率调查信息系统开放医院感染办公系统开发血液透析相关感染调查信息系统1996年至2009年,培训基地共全国医院感染监测网部分监测结果5发表了论文150余篇,其中统计源100余篇,中华系列期刊60篇。部分参加国际交流。全国医院感染监控网自1998年以来发表的部分监测结果全国医院感染监控网常见细菌耐药性分析,中华医院感染学杂志,2002年1、医院内菌血症发病率与病原体分析.中华医学杂志2003年第83卷第5期华医学杂志,2003年;第83卷第5期2、193所医院医院感染现患率调查分析.中华医院感染学杂志,2002年;第12卷第8期3、全国医院感染监控网络医院感染管理的调查.中华医院感染学杂志,2001年;第11卷第5期全国医院感染监控网自1998年以来发表的部分监测结果4、我国178所医院住院患者横断面抗菌药物使用率调查.中华医院感染学杂志,2002年;第12卷第12期5医院内感染非发酵革兰阴性杆菌的病原5、医院内感染非发酵革兰阴性杆菌的病原学与耐药性检测研究.中华检验医学杂志,2004年11月第27卷第11期6、156家医院住院患者静脉输液的流行病学调查.中华流行病学杂志,2004年;第25卷第10期7、151家医院2003年度住院患者日抗菌药物使用率的调查分析.中华流行病学杂志,2005年;第26卷第6期全国医院感染监控网自1998年以来发表的部分监测结果8、外科手术部位感染病原菌分布.中华医院感染学杂志,2005年;第15卷第2期9、全国医院感染监控网医院呼吸道、泌尿道、胃肠道感染病原学及其变迁.中国感染控制杂志,2003年;第2卷第4期全国医院感染监控网自1998年以来发表的部分监测结果10、159所医院感染现患率调查结果与分析.中国感染控制杂志2005年;第4卷第1期11、178所医院医院感染危险因素调查分析.11、178所医院医院感染危险因素调查分析.中国感染控制杂志,2003年;第2卷第1期12、310例嗜麦芽窄食单胞菌医院感染特征分析.中国感染控制杂志,2002年;第1卷第1期5全国医院感染监控网自1998年以来发表的部分监测结果13、531例次老年患者医院内菌血症资料分析.中华医院感染学杂志,2004年;第14卷第3期14感染管机专员14、对医院感染管理机构及专职人员配状况调查分析.中华医院管理杂志,2005年;第21卷第9期15、教学医院与非教学医院的医院感染比较研究。中华医院感染学杂志,2004年;第14卷第3期16、老年患者医院内菌血症病原菌分布与相关因素分析。中国现代医学杂志2004年;第14卷第7期全国医院感染监控网自1998年以来发表的部分监测结果17、全国医院感染管理专业设置的调查.中华医院感染学杂志;2005年第15卷第3期18、全国医院感染监控网儿科和产科新生儿室院内感染临测报告.中国当代儿科杂志;2003年第5卷第2期全国医院感染监控网自1998年以来发表的部分监测结果19、全国医院感染监控网老年患者医院感染病原菌及其耐药特征分析.中华医院感染学杂志2005年;第15卷第12期20全国医院感染监控网医院感染肠球菌耐20、全国医院感染监控网医院感染肠球菌耐药性分析.中国现代医学杂志2002年;第12卷第24期21、全国医院感染监控网院内真菌感染监测及临床意义.中华流行病学杂志2004年;第25卷第6期全国医院感染监控网自1998年以来发表的部分监测结果22、沙雷菌属医院感染的分布特征及耐药性分析.中华医院感染学杂志2005年;第15卷第3期23、全国医院感染监控网白细胞患者医院感染资料分析。中国感染控制杂志,2006;5(1):29-3124、全国医院感染横断面调查结果的变化趋势研究,中国感染控制杂志,2007.6(1):16-18.全国医院感染监控网自1998年以来发表的部分监测结果25、165所医院住院患者抗菌药物临床应用横断面调查,中国医师杂志,2007.9(5)633-635.26全国医院感染监控网医院内金黄色葡26、全国医院感染监控网医院内金黄色葡萄球菌感染及耐药性监测报告,中国医学工程,2007.15:425-427.27、全国医院感染监测与数据直报系统的研制及使用,中国感染控制杂志,2008.7(3)170-172.全国医院感染监控网自1998年以来发表的部分监测结果28、新生儿痢疾杆菌医院感染爆发事件的启示,中国护理管理,2008.8(11):10-12.29医院环境与住院患者耐甲氧西林金黄29、医院环境与住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性,中国医学科学院报,2008.30(5)525-530.30、电话回访在手术部位感染调查中的作用,中国感染控制杂志,2008.7(3)212-213.6全国医院感染监控网自1998年以来发表的部分监测结果31、全国医院感染监控网医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出情况及药敏分析,中国感染控制杂志,2009,8(2)89-93.32、全国医院感染监控网细菌耐药情况及变化趋势,中国感染控制杂志,2009,8(6)389-396.33、全国医院感染监控网医院感染病原体分布及变化趋势。中华医院感染学杂志,2010年,待发表四次全国医院感染横断面实查率和医院感染率比较监测年份实查人数应查人数实查率(%)感染人数医院感染患病率(%)2001年107466110051976556145222001年10746611005197.6556145.222003年895399182497.5143094.812005年11514311716498.2854924.772008年16774016988898.7467794.042008年全国医院感染患病率调查资料28.711520253035侵袭性操作与相关感染中国感染控制杂志,2003,2(1):8-113.50.290.810.088.931.541.50510留置尿管未留置尿管血管导管未血管导管呼吸机未呼吸机气管切开未气管切开184.74149.171001201401601802001998年1999年2000年2001年医院内菌血症发病率(每10万住院病人,2373例次)中华医学杂志,2003;83(5):395-39875.6538.845.7311.9826.4720.382.6949.97020406080内科外科妇科产科1产科2儿科1儿科2五官其他科合计13.7128.6419.417.0657.85237.29515.5625.2828.5858.2576.570100200300400500600呼吸组消化组心血管组内分泌组肾病组传染病组血液病组神经内科组中医组其他组合计中华医学杂志,2003;83(5):395-39846.7751.4838.7711.0137.47405.85.1160.9829.1431.6754.8983.337.8842.26050100150200250300350400450普通外科胸心外科神经外科骨外科泌尿外科烧伤科整形外科肿瘤科其他I类手术切口II类手术切口III类手术切口未手术合计医院内菌血症病原体趋势334833937.0553.5