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公众健康咨询活动核心信息一——4月15-21日全国肿瘤宣传周一、什么是肿瘤，肿瘤和癌症有什么区别？肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。肿瘤分为良性和恶性两大类，癌症是一大类恶性肿瘤的统称。癌细胞的特点是无限制、无止境地增生，使患者体内的营养物质被大量消耗；癌细胞释放出多种毒素，使人体产生一系列症状；癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖，导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。二、肿瘤的警示信号和临床表现警示信号：大小便习惯改变；久治不愈的溃疡；不正常的出血或排出物；局部肿块或变厚；消化不良或吞咽困难；疣或痣的明显变化；反复咳嗽或声音嘶哑。临床表现：局部表现为肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻、转移等症状；贫血、发热、营养不良、厌食、乏力等全身性症状；高血压、甲亢、高钙、骨质疏松、尿路结石、颅内压增高、病理性骨折等特殊表现。三、生活中常见的八种致癌“杀手”1.吸烟与被动吸烟吸烟可能引起肺、喉、食管、膀胱、口腔、咽部、胰腺、肾盂等部位的癌症。我国的研究认为，我国肺癌的75%主要是由吸烟引起的。约1/3癌症病人的发生是与吸烟有关的。2.脂肪和肉类国际的联合调查发现，脂肪过多的消费和乳腺癌的发生有密切关系。脂肪和肉类的过多消费与大肠癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌的发生也有关系。3.缺少水果和蔬菜饮食中如缺少新鲜的水果和蔬菜会增加结肠癌、直肠癌、胃癌、食管癌、肺癌、及其它上皮癌的发生率。4.食物污染和添加剂致癌物亚硝胺和其他N-亚硝基化合物对人类有强力致癌作用。在质量不好、保管不好的食物中普遍地少量存在。进食含有较多的亚硝酸盐的食品和水后，可在胃内形成亚硝胺。在腌制和熏制食品中也含有少量亚硝胺。这与食管癌、胃癌、和鼻咽癌的发生有关。5.病毒、细菌感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染与原发性肝癌有关，单纯疱疹病毒与人乳头瘤病毒可能与子宫颈癌的发病有关，幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关。在我国与微生物感染有关的癌症约占癌症总数的30%。6.酒精饮料饮酒与发生口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌和肝癌等有关，饮酒与吸烟有明显的协同致癌作用。7.职业因素职业性癌在全部癌症中约占2%～8%之间。职业性致癌物经常作用的部位如鼻、肺、胸膜、皮肤、泌尿道、及造血系统，所以，在这些部位可能引发恶性肿瘤。8.免疫缺陷有遗传性或获得性免疫缺陷的人、免疫功能低下的人容易发生恶性肿瘤，以淋巴网状细胞恶性肿瘤最为常见。四、健康饮食是最可行的防癌措施世界卫生组织《2002年世界卫生报告》指出，大约有30%的癌症死亡源自五种主要行为和危险因素：高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、吸烟及酗酒。在世界范围内，水果和蔬菜摄入量过少估计造成约19%的胃肠道癌症，约31%的缺血性心脏病和11%的中风。水果和蔬菜食用量过少产生的全球负担中，约85%为心血管病，15%为癌症。五、改变生活方式预防癌症世界卫生组织认为，癌症也是一种生活方式疾病；坚持不吸烟、健康饮食、适量运动的生活方式和防治有关的感染，可预防40%的癌症；倡导健康生活方式，远离危险因素是预防癌症的第一要务。健康行为：养成良好的生活习惯，戒烟限酒。不过多食用咸、辣食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。加强体育锻炼，增强体质。生活要规律，养成良好的生活习惯，使各种癌症疾病远离自己。不食用被污染的食物，防止病从口入。六、对我国居民危害程度较大的九种癌症我国最常见的癌症有九种，通称九大癌症，其中实体癌八种，血癌一种。消化系统常见的有食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌；呼吸系统常患的癌症为鼻咽癌、肺癌；危害女性健康的常见癌症乳腺癌、宫颈癌；血液系统的白血病。九大癌症导致的死亡占总癌症死亡的88%，因此这九种癌症是我国癌症防治的重点。人人要关注自己及亲人的健康，在防癌保健方面，应该着重了解上述九种癌症的知识。1、消化系统癌症⑴食管癌：我国是食管癌高发国家，又是食管癌死亡率最高的国家。据70年代调查，我国食管癌总死亡率仅次于胃癌占第二位。90年代初统计，食管癌死亡率在各种癌症中位次有所下降，但仍居前3~4名。食管癌以60~64岁为高发年龄.70岁以后逐渐下降。食管癌在我国有一定地区分布性，如河南林县等。一般来说，农村发病率高于城市。⑵胃癌：胃癌过去居癌症死亡率之首，90年代则在城市居第二位，在农村仍居第一位。发病率历年基本持平，一般随年龄增加而增加，胃癌与饮食、饮水有密切关系，有一定的家族聚集性。⑶结直肠癌：结直肠癌为常见的消化道恶性肿瘤，发生率仅次于胃癌和食道癌。在我国常见恶性肿瘤死亡中，结直肠癌患者在男性占第五位，女性占第六位。近二十年来结直肠癌的发病率在逐渐增加，同时，其发病年龄趋向老龄化。⑷肝癌：我国是肝癌高发国家，肝癌为我国癌症死亡率的第三位，每年死亡11万人，占世界肝癌死亡率的45%。肝癌在我国有一定的地区分布性，江苏、福建、广东、广西为高发地区。乙型肝炎、黄曲霉素污染都是肝癌的诱因之一。2、呼吸系统癌症⑴鼻咽癌：我国南方是鼻咽癌高发地区，如广东、广西、湖南等省，特别是广东肇庆、佛山、广州市更高。发病率全国由南到北逐渐下降。从世界范围来看，黄种人好发，中国人高于其他种族。40~60岁为发病高峰。病因与EB病毒感染、饮食、环境、遗传有关。⑵肺癌：肺癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率、死亡率逐年上升。根据专家预测，肺癌和艾滋病是2000年后与不良生活习惯有关的、危害人类健康的最严重的两种疾病。肺癌与吸烟关系极为密切，吸烟年龄越早、吸烟数量越多.危险性越大。大气污染、石棉、煤烟等有害物质也是危险因素。3、危害女性健康的癌症⑴乳腺癌：乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤。在我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势。⑵宫颈癌：宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。中国每年新发现的病例为13.15万，死亡率最高的地区是山西，最低的是西藏，农村高于城市、山区高于平原。4、血液系统癌症白血病：根据国外统计，白血病约占肿瘤总发病率的3%左右，是儿童和青年中最常见的一种恶性肿瘤。白血病的发病率在世界各国中，欧洲和北美发病率最高，其死亡率为3.2-7.4/10万人口。亚洲和南美洲发病率较低，死亡率为2.8-4.5/10万人口。公众健康咨询活动核心信息二——5月31日世界无烟日一、吸烟已成为人类第二号杀手。据统计，目前全球有13亿烟民，每年有500万人死于与吸烟有关的疾病，每年还有成千上万的非吸烟者因为被动吸烟而死亡。有关医学研究表明，吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的行为危害因素，在吸烟者当中，大约有一半人最终将死于吸烟所导致的疾病，吸烟已成为继高血压之后的第二号全球杀手。二、烟草已对我国居民造成严重危害。中国是烟草生产和消费大国，生产和消费均占全球三分之一以上。目前，中国约有3.5亿吸烟者，7.4亿人受到二手烟危害，每年有120万人死于烟草相关疾病。2002年，中国男性吸烟率为66%，女性吸烟率为3.08%。与1996年相比，尽管吸烟率略有下降，但是随着中国总人口的增加，吸烟人数仍然增加了3000万。吸烟对于男性的危害：烟草中尼古丁有抑制性激素分泌及杀伤精子的作用。同时烟草毒素可阻碍精子和卵子的结合，大大降低了妇女的受孕机会。吸烟对于女性的危害：烟草更易影响生理，会出现月经紊乱、流产、绝经提前等症状，并使绝经后的骨质疏松症状会更加严重。吸烟者不但损害自身的健康，他们吸烟时产生的二手烟，也会给不吸烟者造成危害，引起肺癌等恶性肿瘤、慢阻肺、心血管病、脑血管病等严重疾病，尤其可危害孕妇、婴儿和儿童的健康。有研究表明，与吸烟者共同生活的女性，患肺癌几率比常人高出6倍。三、为什么公共场所禁止吸烟？吸烟时，大约只有10%的香烟烟雾被吸烟者吸入体内，其余则散布在周围环境中。随着吸烟人数的增多和吸烟时间的延长，空气中有害物质的浓度不断提高，空气质量迅速恶化。吸烟产生的颗粒物不易沉降，能在空气中停留较长时间，吸入人体后，可直接沉积在肺泡内，造成对人体持续性的危害。一些不吸烟的人，无可奈何地吸入别人吐出的烟气和香烟燃烧时散发出的烟雾，这叫“被动吸烟”、“间接吸烟”或“吸二手烟”。公共场所是人数相对集中的地方，吸烟不仅有害自己，也危害他人，尤其在不通风的室内吸烟时，被动吸烟受到的危害更大。四、吸烟和被动吸烟会导致多种疾病。1.吸烟和被动吸烟可导致多种癌症烟草中有40多种化学致癌物，可以导致肺癌、唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌等疾病的发生。与不吸烟者相比，吸烟者死于肺癌的风险高了6～13倍，死于膀胱癌的风险高了1倍，死于食管癌的风险升高了3倍。2.吸烟和被动吸烟可引发多种心血管疾病吸烟和被动吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素，吸烟和被动吸烟可引发高血压、冠心病、脑卒中等疾病。统计资料表明，冠心病和高血压病患者中75%有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍，冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高2～6倍。3.吸烟和被动吸烟可引起多种呼吸系统疾病吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2～4倍，且与吸烟量和吸烟年限成正比例。被动吸烟可显著增加儿童患哮喘和呼吸系统疾病的风险。4.吸烟和癌症吸烟可诱发多种癌症，烟雾中含有上百种有害的化学物质，已被证实的致癌物质约40余种，吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍。如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比比吸烟者高45倍。肺癌死亡人数中约85%由吸烟造成。它的作用不仅仅局限于诱发肺癌，而且还与气管癌、喉癌、食道癌、肝癌、直肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌等有关。如果吸烟再加上其他因素，如酒精，那么患这些癌症的危险性还会更高。5.吸烟和被动吸烟的其它危害吸烟和被动吸烟还可导致消化系统疾病、生殖系统的不孕、性功能障碍、骨质疏松以及白内障等。妇女吸烟可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。五、戒烟从青少年开始健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸福。儿童、青少年是国家的未来，要进一步做好控烟履约工作，提高全社会对吸烟危害的认识，保护未成年人。一份最新医学调研报告指出，71%的青少年和中学生尝试过吸烟。青少年吸烟对身体的危害比成年人更大，青少年正处在生长发育时期，各生理系统、器官都尚未成熟，其对外界环境的有害因素的抵抗力较成人为弱，易于吸收毒物，损害身体的正常生长，从15岁或更小的年龄开始吸烟也许会使他们的寿命减损25年。据调查显示，吸烟开始年龄与肺癌死亡率呈负相关。若将不吸烟者肺癌死亡率为1.00时，15岁以下开始吸烟者其死亡率为19.68；20～24岁为10.08；25岁以上为4.08。说明吸烟开始年龄越早，肺癌发生率与死亡率越高。青少年时期吸烟会导致体内器官功能紊乱、消化系统易出现溃疡和功能紊乱、睡眠状况不佳等，损害大脑，使思维变得迟钝，记忆力减退，影响学习和工作，甚至在戒烟以后也难以治愈。因此，戒烟最好从青少年开始。当然总体来讲，在一生中任何时候戒烟都对身体有巨大益处。六、戒烟的好处1.戒烟的近期好处：改善味觉、消除口臭、牙齿变白、咳嗽痰液减少或停止、降低血压、改善睡眠、提高视力。2.戒烟后的远期好处：患癌的危险性减少、冠心病的死亡率下降、防止肺功能进一步恶化、溃疡病容易治愈、防止寿命缩短。七、戒烟的十个方法1.消除紧张情绪：如果紧张的工作状况是吸烟的主要起因，可以改变工作环境和工作程序，消除紧张情绪。2.体重问题：戒烟后体重往往会明显增加，人体新陈代谢的基本速度降低，并且会吃更多的食物来替代吸烟，但可以通过加强身体的运动量来对付体重增加。3.打赌：一些过去曾吸烟的人有过戒烟打赌的好经验，其效果之一是公开戒烟，并争取得到朋友和同事们的支持。4.寻找