国家心血管病科研领导小组组长洪绍光教授在中南海的讲座

1让健康伴随着您国家心血管病科研领导小组组长洪绍光教授在中南海的讲座洪绍光教授按照世界卫生组织的定义，64岁以前算中年人，65至74岁算老年人，75岁至90岁才算正式老年人，90岁至120岁算高龄老年人。咱们在座的有好多中年、青年老年人。那么人的生理寿命应该多大岁数呢？按照生物学的原理，哺乳动物的寿命是它的生长期的5至7倍。人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间（20至25岁）来计算。因此人的寿命最短100岁，最长175岁，公认的人的寿命应该是120岁。那么应该怎样过呢，在这120岁当中应该是健康7、8、9百岁不是梦，70岁、80岁也没有病，活到90岁也很健康，没有病，那么活到100岁不是梦，人人都应该健康100岁，这是正常的生物规律，而现在的情况呢？应该平均活120岁却只有70岁，整整少活50岁。本应该70、80、90、岁很健康，好多人40多岁就不健康，50多岁冠心病，60多岁死了，也整整提前得病50年。现在提前得病、提前残疾提前死亡成为当今社会的普通现象。我在北京调查，小学生已经有了高血压，中学生开始动脉硬化了，这就是我们今天讨论的问题所在。为什么我们社会发展了，钱多了，物质生活水平提高了，有些人反而死得更快了呢？有的就以为现在心脑血管病多，肿瘤、糖尿病多，都是因为经济发达了，生活富裕造成的。错了，完全错了!我认为这些病并不是因为物质文明提高了造成的，而是因为精神文明不足，健康知识缺乏而产生的。美国的经验表明：白人与黑人相比，白人钱多，物质生活好，但是白人高血压、冠心病、肿瘤明显比黑人要少，寿命要更长，2美国白领人地位高，收入也高，可是他们各种疾病远远低于蓝领人，寿命也长，说明什么？因为白领人受到较好健康教育，精神文明、卫生知识、自我保健意识高。因此，现在我们得病越来越多，并不是因为物质文明好，而是精神文明不足，一手硬一手软。如果我们提高了卫生保健知识，那么我们就可以在经济发达的同时更健康，而不是病更多。所以首先要跟大家讲清楚，病越来越多绝不是因为物质丰富了，收入多了，钱多了，是因为卫生保健知识没跟上。现在影响我们身体健康的主要是什么病呢？心血管病是第一位。去年全世界死于心脑心血管病的是1550万人，占整个总死亡数的四分之一，是全世界危害最大的疾病。世界卫生组织总干事说过，只要采取预防措施，能减少一半的死亡，就是说有一半的死亡是完全可以预防的。钟道恒博士说过一句话：许多人不是死于疾病而是死于无知。因此再三提出告诫，不要死于愚昧，不要死于无知，因为许多病可以不让它发生，可以避免死亡的。有一个例子：有位同志有冠心病，我们知道冠心病一定要避免着急和突然地用力，有一回他去搬书，很重的书，其实一回搬两本三本书，一点事也没有，可他一回搬一摞书，一使劲，当即心跳停止了，经过全力抢救以后，心脏回来了，可脑子死亡了，变成了植物人，一个人一年医药费花了150万。如果他受过健康教育，知道老年人不能憋气、突然用力，搬书一次搬二三本书就行了，不去搬一摞书就不会变成植物人了。另外一位北京同志在计划经济时代，11月1日买了许多白菜回家放在墙根，结果3日下了一场雪，他怕冻坏了白菜，于是从三楼下来搬白菜，白菜一棵好几斤，第一次搬了三棵，从楼底搬到三楼阳台，第二次又搬了两棵，第三次搬了七棵白菜，50斤重，可是呢？因为3平常不干活，一下子上下三楼，累的又喘，越喘越厉害，咳嗽吐痰带血，他知道不行，赶紧上医院吧，到了我们安贞医院，一看不得了，急性心肌梗塞，急性左心衰竭，赶紧抢救，打上一针，这一针药0.1克就要15000元钱。同志们，金子1克才100元，0.1克金子才10块钱，这个要0.1克15000元钱，药挺好，打进去之后就化开了，最后化了6万元，可一想，当时100斤白菜12块钱，50斤白菜才6块钱，为了抢救这6块钱的白菜花了6万元的医药费，命还差一点就没有了。如果他接受健康教育，知道平时不大活动的人不能突然间干重活，就可避免这个事。我们科学家还经常强调一句话：老年人要注意三个半分钟，三个半小时。三个半分钟是一句话，不花一分钱，可以少死多少人！很多人白天好好的，白天没事，说昨天死了。嗯，昨天我还见他呢，怎么就死了呢？他夜里起床上厕所太快了，突然一起床，哎呀，脑缺血，体位性低血压，脑缺血旋转摔倒，有的颅骨摔碎了，有的心脏骤停了。有的人上厕所，前列腺肥大，有的大便小便太用劲，憋着憋着，心脏骤停。那么科学家怎么提出这三个半分钟呢？因为我们在遥控心电图监测时，发现好多人白天心电图正常，晚上老是突然心肌缺血，提前收缩。是什么道理呢？因为，他突然一起床，一下子血压低了，脑缺血心脏停了。科学家就提出三个半分钟：醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；坐起来又呆半分钟；两条腿下垂床沿又等半分钟。经过这三个半分钟，不花一分钱，脑缺血没有了，心脏很安全，减少了很多不必要的猝死，不必要的心肌梗死，不必要的脑中风。有一次我们讲完课，有位干部大哭，我说“你哭什么？”他哭得非常伤心说：“唉，我就在两年前夜里上厕所上的快了点，猛了点，头晕，结果呢？第二天半身不遂，整整在床上4躺了8个月，长起褥疮来，儿子都不孝顺了，我早听了这节课，就不至于半身不遂了，早知道三个半分钟，我哪至于受八个月的罪啊！”三个半小时，就是每天早上起来运动半个小时，打打太极拳，跑跑步，但不能少于三公里，或者进行其他运动，但要因人而异，运动适量。其次，中午睡上半个小时，这是生物钟需要，中午睡上半个小时，下午上班精力特别充沛，老年人更是需要补充睡眠，因老年人睡得早，起的早，中午非常需要修息。再到晚上6至7时慢步行走半个小时，老年人晚上睡得香，可减少心肌梗塞高血压发病率。健康教育就是用一些很简单的办法，可以预防很多重要的病。现在有人讲现代科学发达了，希望治病用高科技，高科技好是好，代价太贵，而且只是为少数人服务。比如我们说心脏移植，全国第一例最成功的在我们安贞医院做的东北一个14岁小女孩，心脏移植以后活了214天，花了20多万元，每天1000多元钱，那时一种口服药，一小瓶100毫升5000元，打那个针一针就是1500元，太贵。而且心脏很复杂，搭桥还要放支架；现在说冠心病治疗可以用根导管，再放个架子，那好是倒好，这个支架直径3厘米，内径3毫米，重量不到0.5克，多少钱呢？25000元，一次放2个、3个，再搭一根导管18000元一根，用一次就得扔了，做一回5万、7万、十几万，而且高科技不可能使人恢复到原来没有病的状态，仍然不如不得病好。我们控制高血压，很简单一天一片药，减少脑溢血，真正的脑溢血要开颅打洞抽血，你就是活了也是半身不遂。你还不如不得脑溢血多好啊！我们医院有个同志高血压12年，它的血压很奇怪，200不难受，可是吃降压药倒难受了，他老不吃药，他打听了两个医生，一个说你必须吃药，一5个说你既然难受就别吃药吧。他就不吃了。12年下来，动脉硬化，尿毒症，可不的了，还要透析，一个礼拜换三次血，一年9万元钱，结果透了10年，花了90万元钱，爱人请了10年假，他整天坐在轮椅上，活不活死不死，浮肿贫血，最后还是死了。其实呢？一天一片药，三毛钱就管住了，有病没有按科学的办法，结果花了90多万。其实预防很简单，减少很多人得病，减少很多人得意外，从这个方面讲，高科技远不如预防来的好。那么这里要谈到的一个很重要的东西，就是观念问题。同志们观念必须转变，观念不转变绝对不能成功。什么叫观念转变呢？我们要充分认识到现在这么多的各种各样的病，归根到底就是生活方式不文明造成的，如果我们坚持文明健康的生活方式，就可以不得病。一共就四句话十六个字：合理膳食，适量运动，戒烟限酒心理平衡。这四句话十六个字，能使高血压患者平均寿命延长10年以上，而且不花什么钱，因此健康方式很简单，效果非常大。为什么观念要转变呢？我1981年去美国，1983年专搞预防医学研究，导师是非常有名的斯丹姆教授，世界权威。他带我到一个社区，在美国芝加哥西方电器公司开一个会，午餐时，老板说今天开会给55岁至65岁退下来的、这十年中不得病的人发奖，一个人一件体恤衫，一个网球拍，还有一个信封里装一张支票，是象征性的少量奖金。啊，大家鼓掌都很高兴。回去一想，美国这个企业家太聪明了，因为他的工人十年不得并不花钱，可省几百万医药费，你才给他一件体恤衫，一个网球拍，你想他创造的财富有多少钱？这个公司里有游泳池，健身房、网球场，鼓励大家运动，大家都不得病。我回到北京一看，我们的工会主席、支部书记一到过年，看的是老病号，病越重越去看他，健康的人反而没有人关心，唉，6美国他关心健康人，我并不是说老病号不要关心，不是这个意思。在我们这里你十年不得病，那你干活去，谁理你，美国这个公司所关心的是健康的这些人，让大家健康，大家不得病。在我们这里，健康反而没人关心，你越重倒有人看，长期病假，每年春节总有人看他。我们观念是重视医疗到了位，就是说我们现在医疗花去5万10万没问题。我管的病房，住院的干部一住就是几万。我国医疗费100万也没问题，但预防费用却一分钱也没有。实际上有专家预测，心血管病预防花一块钱，医疗费省100元钱。我在北京农村搞过一个调查，有户农民一年收入20几万，他很有钱，他光过年给小孩买烟花爆竹就2000多块钱。这么有钱的人到他家里一调查，全家7口人一把牙刷，他认为刷牙是多余的。结果这家7口有4个得了高血压。实际上口腔的健康，可以减少很多得病，如动脉硬化、心脏病。在国外口腔健康被认为是第一重要的，世界卫生组织也非常重视口腔卫生健康。所以观念要转变，从治病转变到预防上。下面再说说动脉硬化、肿瘤、糖尿病究竟是怎么得的。得这些病有两个原因，一个是内因，一个是外因。内因就是遗传基因，外因就是环境因素，得病是内因和外因的交互作用。首先讲内因，内因是一种遗传一种倾向，比如说爸爸高血压、妈妈高血压，生出来的孩子45%的高血压；如果父母有一个高血压，生出来的小孩28%的高血压，如果父母都正常，孩子有没有高血压？也有，但只占3.5%。因为遗传是一种倾向，为什么有些人生出来胆固醇就高，刚刚生出来血压就高了，这是遗传，遗传有一定的影响。遗传的影响我们简单用一个例子说明一下，小白兔应该吃什么？本应该吃青菜萝卜，假如从今天开始让小兔子吃鸡蛋黄拌猪油，蛋黄胆固醇高7猪油是动物脂肪，四个礼拜胆固醇高，八个礼拜动脉硬化，十二个礼拜下来个个小白兔得了冠心病了。下面我们换用北京鸭子做实验，北京鸭也让他吃蛋黄拌猪油，结果很奇怪，鸭子怎么吃，天天吃蛋黄拌猪油，胆固醇都不高，动脉也不硬化，更没有冠心病。哎，这就奇怪了，怎么兔子一喂就是动脉硬化，鸭子就没有动脉硬化呢？道理很简单，兔子是兔子，鸭子是鸭子，遗传不同啊！人也是一样，为什么张三一吃肥肉就胆固醇高、动脉硬化、冠心病也来了，而李四天天吃肥肉，却什么事也没有，因为张三是兔子型的，李四是鸭子型的。鸭子型的就没事，你兔子型就倒霉。为什么有人看着吃得并不多，可就是减肥减不下来，那个吃的很多的人就不胖，就因为人的类型不同遗传不同，有些东西遗传是100%，有些遗传是个倾向，高血压、冠心病是个倾向。同志们，人和人表面看起来高矮差不多，胖瘦也差不多，长相都是人，好像差不多。其实人和人有天壤之别，千差万别，人和人的差别是极大的。比如人生吧，风风雨雨，每个人都会遇到生气着急不痛快的事，但是张三一生气，心跳快，脸红，气的哆嗦，李四一着急生气，心跳不快，血压不高，可是胃痛、胃穿孔、胃出血；王二一生气着急得糖尿病了，唉！第四个人生气着急，既不得心脏病，也不得胃病，也不得糖尿病，但得了癌症。我们科有一个病人60岁，一辈子健康很好。有一天他回家一听不得了，原来他大儿子骑自行车从胡同里出去一拐弯，对面来了一大卡车一撞，把脖子撞断了，高位截瘫，就象体操运动员桑兰一样。他到医院一看不得了，正抢救呢，身上插着七根管子，从鼻管、胃管、到尿管，还有胳膊上脚上到处都是，他儿子25岁正准备结婚，医生告诉他儿子将高位截瘫，今后大8小便都成问题，不说结婚，工作也不成了，生活也不行，以后一辈子都要人伺侯，医药费多少钱呢？三天1万块钱，怎么办呢？唉，可不得了，大儿子是这么一个状况，今后一辈子谁管呢？怎么办呢？真是吃不消，结果忧虑的不但吃不