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四川省打印病案的暂行规定一、为保证病案质量、医疗质量及安全，培养住院医师的临床思维，减少医患纠纷，使用计算机书写和打印的病案必须符合卫生部《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》及国家信息安全管理的要求，而制定本暂行规定。二、各医疗机构应规范医务人员使用计算机书写和打印病案，杜绝拷贝错误，防止出现重大法律问题。三、使用计算机书写和打印病案必须符合2010年3月1日执行的卫生部《病历书写基本规范》的标准。㈠必须满足医疗、教学、科研、管理的要求。㈡病案字体颜色不可过浅，必须保证病案复印时的清晰度及病案的长久保存。㈢同一页病案资料避免出现手工书写与计算机书写并存。㈣使用计算机书写和打印的病案资料中凡涉及医务人员签名时，必须有医务人员手工签名。㈤计算机打印的长期医嘱、临时医嘱必须有医师、护士手工签字，内容必须与手工医嘱记录单内容相同。医嘱应在医师下达并录入计算机后，及时补充打印到医嘱记录单。重整医嘱由重整医嘱者签字。㈥计算机打印体温单时，应采用彩色打印机打印，如果使用黑白打印机打印，必须使用不同的标注符号明确区分体温和脉搏曲线。四、纸张与格式要求（一）纸张规格：A4纸，单位重量不低于80g/张。（二）页面设置：1、页面设置：采用对页边距上（页眉）（装订线）：3.5cm下：1.3cm左页边距：1.5cm右页边距：1.5cm2、字符数与行数：使用默认字符数，正文每页30-31行。3、字体（1）中文字体：宋体。（2）英文字体：TimesNewRoman4、颜色：黑色。5、字号：医院名称使用三号字；抬头标题使用一号字；项目标题使用加重小四号字；病历内容使用小四号字；英文字母和数字使用小四号字；页码打印在页脚，居中，小五号字6、栏数：17、行高：0.8cm五、本暂行规定从2010年4月日开始执行，在执行中提出改进和完善的建议。