单孔多通道腹腔镜在后腹腔手术中初步应用的体会李金雨解放军第175医院(厦门大学附属东南医院)泌尿外科背景微创外科技术是未来外科学发展的方向,目前泌尿外科大部分切除和重建手术均可采用腹腔镜技术来完成,随着手术技术的进步,传统的腹腔镜微创技术得以再次升华,直接体现在越来越多的手术可通过单孔腹腔镜来完成方法16例患者接受经腹膜后入路单孔多通道腹腔镜手术,其中包括无功能肾上腺肿瘤切除术4例,肾囊肿去顶减压术12例单孔腹腔镜常用器械市场上较常见的几种穿刺套件A:TriPort单孔腹腔镜穿刺器B:上海谊帆生物科技公司产多通道单孔腹腔镜穿刺套件C:上海英诺伟生产的多通道单孔腹腔镜穿刺套件皮肤切口稍大非医保目录,且相对昂贵,不便于收费,增加患者负担排气较慢,有时不能充气排气同时进行,操作繁琐操作范围和角度轻度受限ABC自制通道自制单孔多通道穿刺套件进镜后观察见操作器械较近存在筷子效应经过熟悉操作后可充分暴露,不影响手术效果经过熟悉操作后可充分暴露,不影响手术效果经过熟悉操作后可充分暴露,不影响手术效果所有手术均在单孔腹腔镜下完成,无中转标准腹腔镜或开放手术,术中及术后无并发症发生;平均手术时间、平均估计出血量、平均术后拔管时间、平均术后住院时间较传统标准腹腔镜手术并无明显统计学差异优点:1创伤小,对内环境干扰更小,术后恢复更快2.制作原料简单,价格低廉,原料来源充足,质量符合医用卫材标准3.简单易学4.操作范围和角度不受限制,充气放气简便快捷不影响手术操作结论:经腹膜后入路单孔多通道腹腔镜手术安全可靠,具有临床应用价值和推广价值。