HC3i-麦迪斯顿-建立围术期电子病历系统的现实意义_汪建华PPT课件

麦迪斯顿医疗科技科技服务健康！汪建华科技服务健康、创新营造未来麦迪斯顿(北京)医疗科技有限公司麦迪斯顿医疗科技一、研究背景二、系统组成三、应用价值四、应用场景五、公司简介麦迪斯顿医疗科技一、研究背景—围术期†围术期是指从患者因需手术治疗住院时起，至出院时止的期限。†手术是患者在住院期间最关键的一环，也是患者身心最脆弱的时刻。†包括：手术室、诱导室、PACU、ICU。†围术期最关键的角色是麻醉医师†建立大麻醉科，包括麻醉、ICU、疼痛†从医技科室到临床科室†从麻醉匠到麻醉师到围术期医师麦迪斯顿医疗科技麻醉的现实情况—高强度、高风险†麻醉专业„麻醉医师增长和手术量增长的不平衡†全国150家医学院，每年10万医学毕业生，其中5‰进入麻醉科—大概每年400人†目前200万医生中只有10%受到良好训练„麻醉死亡率国际1/20万、我国2/万—40倍„麻醉医师劳动量和难度水平值比较†2005年，中华医学会成立重症监护专业委员会—“一个新兴学科在快速发展”„2006年，中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南†ICU病房建设标准——ICU应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统。†每张床配备护士2.5-3人，配备医生0.8-1人，需要24小时严密监护，每15分钟-1小时需记录重要生命体征和代谢指标、记录液体出入量、执行医嘱、记录用药情况，工作量十分繁重麦迪斯顿医疗科技诊疗信息＊处方信息＊医嘱，护嘱＊治疗,护理计划＊各种执行结果管理信息＊费用结算＊保险＊药品管理＊生理信息＊主诉、自觉的症状等＊体温,血压,心电图等＊检查结果(血液,化验等）＊诊断画像(Ｘ线,ＣＴ等）CISHIS信息系统发展的必然选择患者入院：生理信息→诊疗信息→管理信息信息系统建设：（由易到难）管理信息→诊疗信息→生理信息医院信息化管理盲点：手术室、PACU重症监护病房（ICU、CCU）麦迪斯顿医疗科技智能化楼宇、数字化医疗大楼现代化的医疗大楼21世纪的技术………却仍延用19世纪的信息记录方法——手记笔描产品背景传统医疗文书记录方式亟需改革麦迪斯顿医疗科技电子病历重要组成†对比：真实性？及时性？可利用性？麦迪斯顿医疗科技八年时间，四代产品第四代，2007年第三代，2005年第二代，2003年第一代，2001年麻醉信息处理系统麻醉临床信息系统临床麻醉与监护信息系统围术期网络系统解决方案安全、质量、效率麦迪斯顿医疗科技二、数字化手术室建设的目标和方向数字化手术室平台zRFID物流管理z物流仿真医院信息系统集成模拟手术系统手术室物流管理手术导航手术机器人手术室流程管理集中控制远程教学和会诊z专科手术机器人z无损诊疗z三维重建z立体导航z术中教学z术中会诊z手术影像存档z医院信息系统z检验系统z医学影像系统z临床信息系统z手术规划z手术培训z术后评估z手术流程仿真z效绩考核和量化评分z环境控制z设备控制麦迪斯顿医疗科技相关应用系统1、手术智能排班系统（手术护士工作站）2、大屏公告系统（手术准备区、家属等待区）3、手术安排查询系统（触摸屏、手术入口）4、麻醉医生工作站（手术间）5、手术护理信息系统（手术间、护士办公室）6、科研与科室管理系统7、临床麻醉专家咨询系统8、视频示教系统（手术室、教室、会议室）9、监护医生工作站（医生办公室）10、监护护士工作站（ICU床旁或护士工作站）11、语障系统（便携、ICU床旁）12、药品、耗材、收费系统（和HIS交换过程数据）13、医院信息集成平台（HIS、LIS、EMR、PACS等）14、设备信息集成平台（监护仪、麻醉机、呼吸机等）麦迪斯顿医疗科技1、手术智能排班系统角色：手术医生、手术护士场景：临床科室、手术准备区麦迪斯顿医疗科技2、大屏公告系统角色：医护人员场景：手术准备区、走廊楼层交界处麦迪斯顿医疗科技手术间信息展现角色：医护人员场景：手术间门口麦迪斯顿医疗科技公告、宣教大屏手术进程公告宣教召唤家属角色：家属场景：家属等待区麦迪斯顿医疗科技3、手术安排查询系统（触摸查询、考勤）角色：医护人员场景：手术间入口麦迪斯顿医疗科技4、麻醉医生工作站（术前、术中、术后一体化管理）麦迪斯顿医疗科技5、手术护理信息系统麦迪斯顿医疗科技6、科研与科室管理系统——化验结果趋势分析麦迪斯顿医疗科技7、临床麻醉专家咨询系统麦迪斯顿医疗科技8、高清视频示教系统（全高清的技术路线，画面清晰稳定）麦迪斯顿医疗科技触摸屏操作——方便快捷信道控制信息调阅麦迪斯顿医疗科技2009年已进入高清时代CIF352*2884CIF704*576720p1280*7201080i1920*10801080p1920*1080-2005年10月，Lifesize发布业界第一款720p高清终端-2006年10月，Cisco发布1080p网真系统-2008年，开始市场的普及运用高清概述麦迪斯顿医疗科技ICU视频探视系统麦迪斯顿医疗科技9、ICU医生工作站（临床数据详尽收集）麦迪斯顿医疗科技10、ICU护士工作站（医疗文书作业效率化，还时间给患者）†监测类数据——监护仪、呼吸机等„体温、脉搏、呼吸、血压等†共享类数据——从HIS、LIS、PACS、EMR按需读取„入院纪录、病程纪录、化验结果、检查报告、胸片……†观察类数据——和医院无线、PDA解决方案融合„神志、瞳孔、大便、小便等†医嘱入量„客观纪录治疗过程†护理、治疗措施„模板化麦迪斯顿医疗科技医嘱入量（完善医嘱全生命周期处理）麦迪斯顿医疗科技医嘱执行过程记录麦迪斯顿医疗科技11、语障系统麦迪斯顿医疗科技麦迪斯顿医疗科技HIS系统——管理功能补充†器械清点†麻醉药品管理†手术排班和麻醉收费12、药品、耗材、收费系统麦迪斯顿医疗科技器械清点麦迪斯顿医疗科技麻醉药品管理麦迪斯顿医疗科技手术排班和麻醉收费麦迪斯顿医疗科技13、信息系统集成†信息系统集成方式„中间表、视图„WebService＋XML„HL7„OCX/DLL/EXE等专用接口†电子病历集成（医生站、护士站）„XML文档„PDF文档„浏览程序（EXE）麦迪斯顿医疗科技信息集成界面（和HIS、LIS、PACS、EMR系统无缝连接）麦迪斯顿医疗科技信息集成—病历资料显示麦迪斯顿医疗科技医院名称HIS厂家医院名称HIS厂家北京解放军总医院（301）军惠厦门中山医院众邦慧智浙江大学附属第一医院浙江联众佛山市第一人民医院广州麦德上海新华医院上海复高福建医科大学附属第一医院厦门智业北京地坛医院东华合创北京顺义区医院浙江东联上海第九人民医院上海兰恒山西临汾医院山西导通福建医科大学附属协和医院杭州创业陕西安康中心医院陕西天网福建省立医院金仕达卫宁广州中山大学附属第一医院东软典型案例：HIS厂商麦迪斯顿医疗科技麦迪斯顿（北京）医疗科技有限公司典型案例：PACS厂商医院名称PACS厂家医院名称PACS厂家北京解放军总医院（301）上海岱嘉武汉同济医院北京天健浙江大学附属第一医院浙江联众第四军医大学西京医院西安华海上海新华医院上海复高中山大学附属第一医院深圳安科北京地坛医院东华合创福建医科大学附属协和医院实达佛山市第一人民医院威峻公司北京顺义区医院东软山西临汾医院山西导通麦迪斯顿医疗科技麦迪斯顿（北京）医疗科技有限公司典型案例：LIS厂商医院名称LIS厂家医院名称LIS厂家北京解放军总医院（301）军惠解放军251医院上海智方浙江大学附属第一医院浙江联众福建医科大学附属第一医院上海新和上海新华医院上海新和山西临汾医院山西导通北京地坛医院东华合创武汉同济医院上海齐效福建医科大学附属协和医院杭州创业福建省立医院众邦慧智厦门中山医院金仕达佛山市第一人民医院南惠桥麦迪斯顿医疗科技麦迪斯顿（北京）医疗科技有限公司典型案例：EMR厂商医院名称EMR厂家医院名称EMR厂家北京解放军总医院（301）军惠南京军区南京总医院嘉禾美康浙江大学附属第一医院浙江联众广州军区总医院广总上海新华医院上海复高北京地坛医院东华合创厦门中山医院南京海泰佛山市第一人民医院佛山市一北京顺义区医院浙江东联麦迪斯顿医疗科技14、设备集成（监护仪、呼吸机、麻醉机等）Philips、Drager、GE等不受距离限制，可以把不同厂家不同型号的监护设备数据集成到一起，并且永久存储麦迪斯顿医疗科技支持主流厂家设备集成厂家类别型号HP、Philips、Agilent监护仪V24、V26、M1165、M1166、M1167、M1205A等全系列监护仪InteliVueMP20、MP30、MP40、MP50、MP60、MP70、MP90、等全系列Marquette/GE监护仪Dash、Eagle、Solar、Transcope等全系列Datex_Ohmeda/GE监护仪/麻醉工作站AS/3、S/5、ADU、CardioCap5等全系列气体监护仪Engstrom、Division、CapnomacUltima、CardioCap2等全系列SpaceLabs监护仪UV1050、UV1500、UV1700（标90369、90385）等全系列Drager/Siemens监护仪InfinityGamma/GammaXL、Vista/VistaXL、Delta/DeltaXL、Kappa/KappaXLT等全系列；SiemensSC6000、SC7000、SC8000、SC9000等全系列监护麻醉一体机PM8060、Zeus监护麻醉一体机CiceroEM赛思络、Julian、JulianPlus监护麻醉一体机PrimusWelchAllyn监护仪Propaq200监护仪6200Mindray监护仪PM9000PRO、Mec1000（AP）监护仪PM6000、PM7000、PM8000、PM9000Express/MET—PM9000麦迪斯顿医疗科技支持近百种生命体征参数采集基本体征参数数十种†心率†呼吸†血氧†脉搏†无创†有创†体温†PAWP肺动脉楔压†PEEP呼气末正压†中心静脉平均压†潮气量、分钟通气量†心排量、持续心排†ETCO2†吸入氧浓度、异氟醚†气道压Pplat等†吸呼比†……血液动力学参数†BSA1.73†SV79.9†SVR772†PVR157†LCW5.0†LVSW59.7†RCW1.98†RVSW23.90†C.I.3.83†SI46.2†SVRI1335†PVRI271†LCWI2.9†LVSWI34.5†RCWI1.15†RVSWI13.81†C.O.6.63†身高＋175†体重＋60.0血气分析仪参数†pO283.pCO234.†Cl-109pH7.380†Glu5.5Lac0.7†Ca++1.13K+3.2†Na+142tHb10.†sO296.9T37.0†FIO232.0pH(T)7.380†pCO2(T)34.0SBE-4.6†SBC20.8tCO2(P)46.4†tCO2(B)40.8RHb3.1†Hct32.3pO2(T)83.†p50(act)23.89AaDpO299.8†a/ApO245.6tO214.2†Ca(7.4)1.12Aniongap(K+)15.8†O2Hb96.1麦迪斯顿医疗科技体征数据回放—监护仪（方便医疗举证）麦迪斯顿医疗科技精细管理降风险精细管理出效益†1、有效提高工作效率†2、量化绩效考核、数字化管理†3、数据深度挖掘、理顺医疗管理流程†4、麻醉过程质控、降低医疗风险四、应用效益分析麦迪斯顿医疗科技1、有效提高工作效率†方法„实现监护仪、呼吸机、麻醉机、输液泵等设备监测数据自动采集„自动生成医疗文书，使医疗文书更加规范化和标准化„显著减轻护士日常工作量和工作压力，彻底改变了过去“手记”的工作方式†效果„某医院心脏中心ICU设15张床，只配置15名护士，2名医生，完成监护900多人次麦迪斯顿医疗科技解放了麻醉师的一双手增加了一个智慧的脑麦迪斯顿医疗科技患者女15岁因脊柱畸形11年入院.麻醉时长11小时，收录数据2320组（近2万个数据）麦迪斯顿医疗科技Timedistributionforanesthetist'shandsduringanesthesiaRecordlifesig