TIMI和GRACE评分

附录1ACS患者的危险评估方法1.心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）评分TIMI危险分层方法包括下列7项指标：1.年龄≥65岁；2.至少具有3个CAD危险因素；3.冠状动脉狭窄≥50%；4.心电图显示ST段变化；5.24小时内至少有2次心绞痛发作；6.7天内使用阿司匹林；7.心肌标志物升高。每项指标计1分，相加后得到TIMI危险计分，低危：0—2分；中危：3—4分；高危5—7分。不同危险计分患者心血管病事件发生率TIMI危险计分心血管病事件*发生率（%）0-14.728.3313.2419.9526.26-740.9*心血管病事件包括14天内的总死亡，新发生或复发的MI，严重缺血需紧急血运重建2.全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分GRACE危险分层方法包括下列8项指标：1)年龄；2)心率；3)动脉收缩压；4)血肌酐；5)心电图显示ST段变化；6)心功能Killip分；7)入院时心脏骤停；8)心肌标志物升高。GRACE危险评分方法（总分0—258分）年龄（岁）评分心率（bpm）评分动脉收缩压（mmHg）评分肌酐（mg/dL）评分＜400＜700＜80630-0.39240-491870-89780-90580.4-0.79550-593690-10913100-119470.8-1.19860-6955110-14923120-139371.2-1.591170-7973150-19936140-159261.6-1.9914≥8091≥20046160-199112-3.9923≥2000≥431Killip分级评分心肌标志物升高评分ST段变化评分入院时心脏骤停评分ClassⅠ0是15是30是43ClassⅡ21否0否0否0ClassⅢ43ClassⅣ64附录2ACS患者出血危险评估1.GRACE出血评分GRACE出血评分包括6个参数：年龄、女性、肾功能不全病史、出血史、GPⅡ/Ⅲa受体拮抗剂、介入治疗。2.CRUSADE出血评分CRUSADE出血评分包括了8个主要的危险因素：红细胞压积，肌酐清除率，女性，充血性心力衰竭的征象，外周血管疾病，糖尿病，收缩压和入院时心率。分为5个等级：极低危（计分≤20），低危（计分21-30），中危（计分31-40），高危（计分41-50）和极高危（计分＞50）。CRUSADE出血评分系统参数数值计分红细胞压积(%)＜3131-33.934-36.937-39.9≥4097320肌酐清除率(mL/min)≤15＞15-30＞30-60＞60-90＞90-120＞1203935281770心率（bpm）≤7071-8081-9091-100101-110111-120≥121013681011性别男性0女性8心力衰竭的表现否是07血管疾病病史否是06糖尿病否是06收缩压（mmHg）≤9091-100101-120121-180181-200≥2011085135