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第一节摆动类手法以指、掌、腕关节作协调的连续的摆动，称摆动类手法。本类手法包括一指禅推法、扌衮法和揉法。一、一指禅推法一指禅推法是一指禅推拿流派的主要手法，因在国内有较大影响，治疗范围广泛，故有“手法宗一指禅”之说（一）动作要领沉肩肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。垂肘上臂肌肉放松，肘部自然下垂，略低于腕部悬腕手腕自然垂屈，不可将腕关节用力屈曲。腕部放松。掌虚除大拇指以外其余四指及手掌都要放松，切不可挺劲。指实用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，手握成空拳状，四指不着掌面，拇指伸直，食指中节桡侧抵住拇指面或指间关节，使拇指关节活动时起稳定作用。以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。总起来说，本法动作要领贯穿着一个“松”字。只有将肩肘腕掌各部都放松，才能使功力集中于拇指，做到蓄力于掌，发力于指，动作灵活，力量沉着，刚柔相济，柔和有力，才能称得上为“一指禅”功夫（二）操作要求1、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力”持续作用于治疗部位上。2、压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。3、手法频率每分钟120—160次。4、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。（三）临床运用本法由于接触面积小，压强大，因而渗透度大，可适用于全身各部穴位。本手法具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能。临床上常用于治疗内外妇儿伤等各科疾病，尤以治疗内妇科疾病，头痛，胃痛，腹痛，面瘫，失眠，高血压，消化道疾病及关节疾病等见长。二、扌衮法以手背部在体表进行连续的滚动，称为扌衮法。以其扌衮动之力作用于体表，刺激平和，安全舒适，易于被人接受，具有良好的调整作用。（一）动作要领沉肩肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。垂肘上臂肌肉放松，肘部自然屈曲120~1400。松腕手腕自然屈曲。腕关节部放松。小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗部位上（掌背侧中、无名、小指部位）。以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动。（二）操作要求1、手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。2、压力、频率、摆幅度要均匀，动作要协调而有节律。3、手法频率120—160次/分。（三）临床运用本法由于腕关节伸屈幅度较大，所以接触面较广，压力较大，掌背尺侧面着力柔和而舒适，故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。本法具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带活动功能，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。可用于有些神经系统疾患，软组织损伤和运动系统疾患。三、揉法吸附于一定部位或穴位，带动该处的皮下组织作轻柔缓和回旋揉动，称为揉法。揉法分为掌揉，指揉两种。为多种流派的辅助手法。（一）动作要领1、掌揉法（1）用手掌大鱼际或掌跟或手掌吸定于一定部位或穴位上。（2）腕部放松。（3）以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕做轻柔的揉动2、指揉法：（1）用手指罗纹面吸定于一定部位或穴位上，常用的有拇指揉；中指揉；食、中、无名三指揉等。（2）腕部放松。（3）以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕和掌指轻柔和缓的揉动。（二）操作要求（1）压力要轻柔，动作要协调而有节律。（2）频率120~160次/分。（三）临床运用本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部，老幼皆宜。有宽胸理气，消积导滞，活血祛瘀，消肿止痛等作用。常用于治疗脘腹胀痛，胸闷胁痛，便秘泄泻等胃肠道疾患，以及因外伤引起的红肿疼痛等。第二节摩擦类手法以掌、指或肘贴附在体表作直线或环旋移动称摩擦类手法。本类手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。一、摩法用掌面或食中无名指指面附着在体表的一定部位上，作环形而有节奏的抚摩称为摩法。主要分为指摩法和掌摩法（一）动作要领1、掌摩法：（1）用掌面附着于一定部位上。（2）肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直。（3）以腕关节为中心，连同前臂作节律性的环旋运动。（二）操作要求：（1）动作要缓和而协调（2）频率120次/分左右。（三）临床应用：本法刺激轻柔缓和，最适宜用于胸腹及胁肋部。二、擦法（平推法）分为掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法（侧擦法）1、掌擦法：（1）掌面紧贴皮肤，手掌自然伸直，手指自然伸开，腕关节伸直或稍背伸，使前臂与手接近相平。（2）以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌作前后或上下往返直线移动。（二）操作要求：1、直线移动，不可歪斜，否则难以擦热。2、向掌下压力适中，不宜太大，以皮肤不折迭为宜，用力要稳。3、动作要均匀连续，往返距离要拉得长。如果动作间歇停顿，就不能使热量深透而影响疗效，如果往返距离太短，则易擦破皮肤。4、频率100—120次/分。（三）注意事项：1、擦法应在在施术部位涂少许润滑剂，如冬青膏，红花油，按摩乳之类，这样既可保护皮肤防止擦破，使擦的热量深透，还可是手法和药物的作用相得益彰。2、擦法使用后，皮肤局部发红，已经类似轻度烫伤，因此不能再在该部使用其它手法，否则容易造成破皮。所以在治疗时，擦法一般者是在使用其它手法之后应用。但擦后可配合湿热敷，对提高疗效有一定帮助。3、擦法操作时，医者要保持呼吸自然，不可迸气，另外要把指甲剪平，防止戳破皮肤。4、保持室内温暖，防止着凉。（四）临床应用本法是一种柔和温热的刺激，具有温经通络，行气活血，消肿止痛，健脾和胃等作用。临床常用于治疗内脏虚损及气血功能失常的病症。三、推法用拇指、手掌、拳面以及肘尖紧贴治疗部位，运用适当的压力，进行单方向的直线移动的手法称为推法。（一）动作要领：1、用指、掌、肘着力于一定部位上，（用指称指推法，用掌称掌推法，用肘称肘推法）。指、掌或肘要紧贴体表。2、在着力部位作单方向的直线移动。（二）操作要求：1、用力要稳。2、速度要缓慢而均匀。可用于腰肌劳损，四肢肌肉酸痛等症四、搓法用双手掌面挟住一定的部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动，称搓法。1、双手用力要对称。2、搓动要快，移动要慢。3、不可憋气。搓法适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部最为常用，是一种辅助手法，一般作为推拿治疗的结束手法。第三节振动类手法以较高频率的节律性轻重交替刺激，持续作用于人体，称振动类手法。本类手法包括抖法，振法。一、抖法用双手或单手（一般都是双手）握住患肢远端，用力做连续的小幅度的上下颤动。上肢抖法：病人坐位，上肢放松，医者站于其前外侧，上身略微前倾，用双手握住病人手腕部，慢慢将其向前外侧方抬起，至约70—80度，然后稍微用力作连续的小幅度的上下颤动，使肘、肩关节有舒松感。抖动幅度要小，频率要高，200次/分。（二）操作要求：抖动幅度要小，频率要高。本法可用于四肢部，以上肢部最为多用，具有疏松脉络，滑利关节等作用。常与搓法配合，作为治疗的结束手法。二、振法以指或掌吸附于治疗部位，作频率密集的快速振颤动作的手法，称为振法。第四节挤压类手法用指、掌或肢体其它部分按压或对称性挤压体表，使之产生挤压感觉，称挤压类手法。本类手法包括按、点、捏、拿、捻和踩跷法。一、按法用拇指指面或掌面按压一定的部位或穴位，逐渐用力深压，按而留之，称为按法。按法有指按法和掌按法两种。1、指按法临床上以拇指按法最为常用。单手指力不足时，可用另一手拇指重迭按压。按压时，拇指伸直，其余四指张开起支持作用，协同助力或握拳。2、掌按法：用单掌或双掌，或双手重叠按压体表，手指自然伸开。1、着力部位要紧贴体表，不可移动。2、用力由轻到重，不可用暴力猛然按压常用于头痛，胃脘痛，腰痛，肢体痠痛麻木等症。二、点法以指端或肘尖或屈指骨突部，着力于施治部位或穴位上，按而压之，戳而点之，称为点法。本法从按法演化而来，有拇指点和屈指点两种。点法与按法相比，本法作用面积小，刺激量更大。（二）操作要求1、着力部位要紧贴体表，不可移动。2、用力由轻到重，不可用暴力猛然按压。三、捏法：用拇指和食指或其他指对称，夹住肢体相对用力挤捏并逐渐移动，称为捏法。有三指捏及五指捏两种。1、三指捏是用大拇指与食中二指夹住某些部位或肢体，相对用力挤压。2、五指捏是用大拇指与其余四指夹住肢体，相对用力挤压。（二）操作要求：在作相对挤压动作时，要循序而下，均匀而有节律。（三）临床应用:本法具有舒筋通络，行气活血的作用。用于头部、颈项部、四肢脊背等。四、拿法用大拇指和食中两指对称，或用大拇指和其他四指对称地用力，提拿一定的部位，进行一紧一松的拿捏，称为拿法。捏而提起谓之拿，明清以来，应用尤为广泛。用大拇指或食中二指，或大拇指和其余四指相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏。（二）操作要求：操作时，用劲要由轻到重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性。拿法的刺激较强，常配合其他手法应用于颈项、肩部和四肢部位。具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。常用于治疗头痛、项强、四肢关节及肌肉痠痛等症状。临床应用时，拿后常继以揉摩，以缓和刺激。五、捻法：用拇指罗纹面与食指罗纹面(食指桡侧面)相对捏住治疗部位，稍用力，作对称的快速捻搓动作，称为捻法。（二）操作要求：操作时，动作要灵活、快速，用劲不可呆滞。（三）临床应用：本法一般适用于四肢小关节。具有理筋通络，滑利关节的作用。第五节叩击类手法用手掌、拳背、手指、掌侧面或桑枝棒等叩打体表，称叩击类手法。本类手法包括拍、击、弹等法。一、拍法用虚掌平稳而有节奏地拍打治疗部位的手法，称为拍法。（一）动作要领：手指自然并拢，掌指关节微屈，腕关节放松，拍打患部。（二）操作要求：拍打平稳而有节奏。常用于肩背、腰臀及下肢外侧部，治疗局部感觉迟钝、麻木、疼痛等症二、击法用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或用桑枝棒叩击体表，称击法。（二）操作要求1、击法用劲要快速而短暂，垂直叩击体表。2、在叩击时不能有抽拖动作。3、速度要均匀而有节奏。4、以上几种击法，均宜击打在肌肉丰厚处，不要击打在骨骼突起处，以免击伤或医者自伤。拳击法多用于肩背部和腰背部；掌击法多用于头顶，腰臀及四肢部；侧击法常用于腰背及四肢部；指尖击法常用于头面胸腹部；棒击法常用于腰背及四肢部。三、弹法用手指弹打治疗部位或穴位的手法，称为弹法。（一）动作要领：用一手指的指腹紧压住另一手的指甲，用力弹出，连续弹击治疗部位。（二）操作要求：弹击力要均匀，频率120—160次/分本法可适用于全身各部，尤以头面，颈项部最为常用，具有舒筋通络，祛风散寒的作用对项强，头痛等症，常用本法配合应用。第六节运动关节类手法对关节作被动性活动的一类手法称为运动关节类手法。本类手法包括摇法、背法、扳法、拔伸法等。一、摇法使关节作被动的环转活动的称摇法。1、摇法动作要缓和，用力要稳。2、摇动方向及幅度需在患者生理许可范围内进行，由小到大，其幅度大小应根据病情恰如其分地掌握。因势利导，适可而止本法具有舒筋活血，滑利关节，松解粘连，增强关节活动功能等作用。颈项部摇法常用于落枕，颈椎病，颈项部软组织劳损，项强痠痛，活动不利等症。