护理安全(不良事件)报告及管理制度、患者护理安全管理制度

护理安全（不良事件）报告及管理制度、患者护理安全管理制度盐城市第三人民医院ICU钱君护理不良事件，是指在护理过程中，对患者及家属造成或可能造成人身损害或经济负担等不良后果的异常事件。护理不良事件包括护理差错、护理事故、在院跌倒/坠床、护理并发症、护理投诉及其他意外或突发的事件护理安全（不良）事件报告管理制度1.护理人员一旦发生护理不良事件发生（包括压疮、跌倒/坠床、烫伤、给药差错、输血输液反应、输液外渗、非计划性拔管、针刺伤、自杀走失等意外事件、存在的安全隐患等）。应立即采取补救措施，向科室护士长汇报，避免或减轻对患者健康的损害或将损害降到最低程度。2.护理部对不良事件实行分级管理。护理不良事件分为三级：（1）一级护理不良事件，指造成或可能造成患者死亡或伤残的异常事件，及可能有二人以上受害人的异常事件。大型医疗设备突发故障，发射安全事件，爆发性院内感染事件，实施特殊检查、特殊指教未履行告知义务或未依法取得患方同意的，泄露患者隐私的，伪造。篡改病历资料的，冒充他人签字或指使冒充他人签字的，按照一级不良事件管理。（2）二级不良事件，指造成患者医疗期限延长、较大费用或轻度人身损害的异常事件。（3）三级护理不良事件，指可能造成患者医疗期限延长、较大费用或轻度人身损害的异常事件。护理安全（不良）事件报告管理制度护理安全（不良）事件报告管理制度3.报告程序（1）一级护理不良事件：科室或当事人应立即采取电话等一切可利用的形式报告护理部（工作时间）或护理总值班（非工作时间）。接报者立即汇报护理质量管理委员会及院领导，向相关科室与部门通报事件情况，共同研究对策，在30分钟内将处理方案反馈至报告人并着手处理，避免不良事件的进一步升级，保护护患双方的利益。汇报科室1小时内填报“护理安全（不良）事件报告单”。（2）二级护理不良事件：科室24小时内填报“护理安全（不良）事件报告单”，大科、护理部在接到报告后8小时内进行相应处理，给予回复。（3）三级护理不良事件：科室48小时内填报“护理安全（不良）事件报告单”，大科、护理部在接到报告后24小时内进行相应处理，给予回复。（4）对发生的坠床/跌倒、烫伤等应进行伤情认定，认定程序是：护士初步评估（测量生命体征、检查损伤局部）--医生评估（必要时做检查）--科室评估—专科医生评估—按医嘱严密观察或进行相关处理。护理安全（不良）事件报告管理制度4.报告内容：发生的时间、地点、涉及科室与人员、不良事件类别及等级、事件经过、发生的原因、处理情况、改进措施等。5.任何护理人员均有义务报告护理安全（不良）事件，不得瞒报、漏报、谎报、缓报。科室护士长具体负责所在科室护理安全（不良）事件的监控与报告工作。6.对主动报告的科室和个人有关信息实行保密制度。7.对护理安全（不良）事件报告实行奖惩结合：（1）当事科室、护理人员报告不良事件及时，且未发生实际损害后果的，免于处罚；发生损害后果的，可从轻处罚。（2）当事护理人员瞒报、漏报、谎报、缓报不良事件，扣除当事人一个月绩效奖，发生损害后果的，按照医院相关处罚规定加倍处理。（3）当事科室护士长是不良事件报告的管理责任人，所在科室瞒报、漏报、谎报、缓报不良事件的，扣除其1个月绩效奖，并酌情扣除当事科室月综合目标考核分1-5分。护理安全（不良）事件报告管理制度（4）对隐瞒不报的科室或个人，除进行经济处罚外，与绩效考核、晋升晋级等挂钩。（5）非当事护理人员及时报告不良事件者，给予200元/例奖励；避免重大安全事件的，可酌情给予200-1000元/例奖励8.科室针对发生的护理安全（不良）事件认真分析原因，制定改进措施，应用案例成因分析结果修订科室护理工作制度或完善工作流程等，并通报全科护理人员，对修订后的工作制度或流程等执行情况进行督查，切实落实改进工作。对全科护理人员每月进行安全警示教育。9.院护理质量管理委员会负责全院护理安全（不良）事件的评价、分析、通报、制定预防措施等工作。每季度召开一次例会，总结分析不良事件，制定改进措施，应用案例成因分析结果修订护理工作制度或完善工作流程等，并通报全院护理人员，对修订后的工作制度或流程等执行情况进行督查及评价，切实落实改进工作，对全院护理人员每季度进行安全警示教育