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2016出生缺陷防控工作（产前筛查）华容县妇幼保健院妇保科汇报人：刘其红内容1、出生缺陷“三级预防”2、增补叶酸预防神经管缺陷项目3、产前筛查相关内容4、产前筛查工作要求华容县《产前筛查报告单》回收台帐华容县《产前筛查》季报表产前筛查相关报表填表说明一、出生缺陷“三级预防”一级预防：防止出生缺陷的发生。包括：婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、孕期保健。工作措施：婚前医学检查、孕前优生检查、增补叶酸项目二级预防：减少出生缺陷儿的出生。主要在孕期内通过开展产前筛查及高风险人群羊水染色体检测、物理诊断等技术手段，早发现、早诊断和早采取措施。工作措施：产前筛查、产前诊断三级预防：对已出生的缺陷婴儿进行有针对性的治疗或介绍转诊。工作措施：新生儿疾病筛查（代谢疾病筛查、听力筛查）二、增补叶酸预防神经管缺陷项目1、在孕前3个月及怀孕早期3个月增补叶酸可以降低50—70%的神经管缺陷发生风险。2、有生育计划的所有妇女每天增补0.4mg的叶酸片；高危人群孕前应每天增补4mg叶酸片，孕期每天应补充0.8mg的叶酸片。3、属于神经管缺陷的高危人群⑴生过或家族中其他人曾生过神经管畸形胎儿的；⑵患有癫痫病，正在服用抗精神病药物的。华容县叶酸片增补项目情况统计表（乡级）填报单位：填写日期：年月日填写人：审核人：发放情况（瓶）服用情况增补叶酸知识合计（瓶）新婚或待孕对象数（瓶）早孕对象数民（瓶）高危待孕妇数（瓶）新增服用人数新婚或待孕人数早孕人数应服人数服用率规范服用人数服用依从率调查人数知晓人数三、产前筛查相关内容产前筛查的对象：预产年龄＜35周岁的孕妇，排除双胎、辅助生育、染色体异常等特殊情况。三、产前筛查相关内容什么样的人需要进行产前筛查:唐氏综合征是一种偶发性疾病，每一位孕妇都有可能生出唐氏儿，唐氏筛查不是孕期必做检查之一，孕妇可自愿决定做或不做，但是以下7种孕妇建议做：1、年龄小于35岁2、曾生过异常孩子3、有不明原因的胎停育4、妊娠期间有阴道流血5、妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响的6、妊娠早期接触过有害物质7、家族中有出生缺陷史三、产前筛查相关内容产前筛查的优点：1、非浸入性、无创或微创2、不需要羊水穿刺3、简便可行4、准确性高5、可对胎儿进行危险预测6、增加患者的选择三、产前筛查相关内容主要筛查的疾病：⑴唐氏综合征、⑵18-三体综合征、⑶开放性神经管畸形。三、产前筛查相关内容血清产前筛查的时间及内容：孕9-13+6周：PAPPA+f-HCG孕15-20+6周：AFP+f-HCG+E3B超产前筛查的时间及内容：孕11-13+6周：胎儿颈后透明带（NT）、鼻骨测量（NB）孕20-24周：胎儿体表及重要脏器的先天性缺陷孕28-32周：再次筛查胎儿体表及重要脏器的畸形三、产前筛查相关内容产前筛查高风险的界定：1、孕妇预产年龄≥35周岁2、21-三体风险≥1/2703、18-三体风险≥1/3504、ONTD阳性三、产前筛查相关内容直接做产前诊断的高危孕妇：⑴预产期时孕妇年龄≥35周岁的；⑵曾经生育过染色体病患儿或基因异常患儿的；⑶产前B超检查怀疑胎儿可能存在染色体异常的；⑷夫妇一方有染色体异常或基因异常携带者的；⑸医师认为有必要直接做产前诊断的其他情形的。华容县《产前筛查报告单》回收台帐编号回收日期姓名住址末次月经产前筛查单位电话号码单位年季度填表人：审核人：单位盖章：华容县《产前筛查》季报表单位本月产妇数本地产前筛查人数外地产前筛查人数产前筛查率_________乡镇______年______季度填表人：审核人：单位盖章：产前筛查相关报表填表说明：1.产前筛查率要求≥90%。2.产前筛查报告单：⑴送检单位⑵报告单位3.只有在外地做产前筛查的才填写在《产前筛查报告单回收台帐》中。外地：指非华容县助产机构申请做产前筛查的。产前筛查相关报表填表说明：4.产前筛查季报表：产前筛查率等于本地产前筛查人数+外地产前筛查人数除以本月产妇数。要求：将在外地做产前筛查的孕产妇的《产前筛查报告单》复印，每个季度与《产前筛查报告单回收台帐》及《产前筛查季报表》同时上交。2016汇报人：刘其红感谢聆听！