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妇幼健康技能竞赛试题（计划生育技术服务部分）一、填空题（10题）1.计划生育技术服务实行__________________________的原则。2.计划生育技术服务人员实行持证上岗制度，《计划生育技术服务人员合格证》的有效期为____年。3.国家建立婚前保健、孕产期保健制度，防止或者减少_________，___________健康水平。4.公民有生育的权利，也有_____________________，夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任。5.计划生育技术服务过程中发生的计划生育技术服务事故，按照国务院_____________________的规定处理6.短效口服避孕药的作用原理有_____________、_______________、_____________。7.放置宫内节育器的最佳时间是__________________________。8.负压吸引术的适应证有_______________、_______________。9.米索前列醇是_______________类似物，具有_______________和_______________作用。10.宫内节育器的并发症有_______________、_______________、_______________、_______________。二、单选题（10题）1．放置宫内节育器常规为月经干净后A．1～5天B.2～6天C．3～7天D．4～8天E.5～9天2．T型节育器放置的大小选择A．宫腔深度大于7cm者用28号B．宫腔深度小于7cm者用28号C．宫腔深度大于7cm者用26号D．宫腔深度大于7cm者用30号E．宫腔深度小于7cm者用30号3．以下哪项不是宫内节育器取出术的适应证A．计划再生育者B．放置期限已满需更换者C．围绝经期妇女D．绝经两年以上者E．改用其他避孕措施或绝育者4．下列关于妈富隆的描述，错误的是A．含有0.15mg去氧孕烯和0.03mg炔雌醇B．能有效抑制卵泡生长和排卵C．能增加宫颈粘液的粘稠度，阻止精子的穿透D．雌激素含量高，服用期间恶心、呕吐、乳房胀痛等副反应明显E．雄激素活性极低，能显著改善痤疮、多毛等症状5.下列关于安全期避孕的描述，正确的是A．精子进入女性生殖道可存活5～6日B．卵子自卵巢排出后可存活3～4日C．从生理的角度看在排卵后5日内为易受孕期，其余的时间不易受孕，故称为安全期D．安全期避孕法十分可靠E．周期为28～30日，多在下次月经前14日排卵6．关于经腹输卵管结扎术的禁忌证，错误的是A．24小时内两次体温达37.5℃或以上者B．全身状况不佳，如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者C．患严重的神经官能症者D.患子宫肌瘤、子宫腺肌症者E．各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者7．药物流产顿服法中米非司酮200mg口服，第三日早上加用米索前列醇A．400μg口服B．600μg口服C．300μg口服D.500μg口服E．250μg口服8．下列哪种避孕方法最有效：A、口服短效避孕药B、IUDC、避孕套D、输卵管结扎术E、安全期避孕9.放置宫内节育器的适应症是:A、严重的急慢性全身性疾患B、月经周期正常,经血量不多C、生殖器官炎症D、宫颈口过松或有重度陈旧撕伤E、重度子宫脱垂10.人工流产术后20天,仍有较多的阴道流血,应首先考虑;A、子宫复旧不良B、子宫内膜炎C、吸宫不全D、宫颈裂伤E、葡萄胎三、多选题（8题）1.违反《人口与计划生育法》规定，有下列（）行为之一应追究其法律责任。A非法为他人施行计划生育手术的B利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠的C实施假节育手术、进行假医学鉴定D出具假计划生育证明的2、《计划生育药具工作管理办法（试行）》所称的计划生育药具管理机构包括（）。A、各级人口和计划生育行政部门B、各级计划生育药具管理机构C、承担计划生育药具管理工作的计划生育技术服务机构D、计划生育协会3、农村部分计划生育家庭奖励扶助制度的基本原则包括（）A、统一政策、严格控制B、健全机制、不断完善C、公开透明、公平公正D、直接补助、到户到人4．下述哪种情况不宜用口服避孕药：A、慢性肝炎B、慢性肾炎C、糖尿病D、家族性血栓性静脉炎E、精神病患者5.下列哪项是人工流产的近期并发症：A、月经失调B、感染C、羊水栓塞D、漏吸E、子宫穿孔6.女,28岁,孕1产1,月经规则,经量稍多,身体健康。妇查：外阴阴道正常，宫颈光，子宫前位，大小质正常，双附件阴性。适合选用的避孕方法有：A、口服避孕药B、阴道上隔膜C、宫内节育器D、绝育E、阴茎套7.下列对于甾体类避孕药的副作用描述正确的是：A、可有类早孕反应出现B、部分可以出现不规则阴道出血C、闭经D、食欲增加、肥胖E、皮肤变粗糙，严重者出现痤疮8.下列有关紧急避孕描述正确的是A、紧急避孕是一种补救避孕方法，不能替代常规避孕B、用在无保护性生活后或者避孕失败后几小时或几日内C、可以放置宫内节育器D、可以用0.5%碳酸氢钠溶液阴道冲洗，以防受孕E、可以使用外用杀精剂补救四、判断题（10题）1．复方口服避孕药中孕激素成分对子宫内膜有保护作用，可减少子宫内膜癌的发病几率。2．宫内节育器一般可以放置15到20年，即使绝经数年只要时间不超20年也可以继续放置而不要着急取出。3.放置IUD导致不规则出血的主要原因是损伤宫内膜所致.4.活性宫内节育器因其含有孕酮成分,不仅能抑制宫内妊娠,还可抑制宫外孕。5.哺乳期妇女避孕可选用宫内节育器和避孕套，不宜选用甾体激素避孕药。6.紧急避孕带铜宫内节育器，在无保护性生活后一周内放入即可。7.人工流产术是指妊娠10周以内，因各种原因采用人工终止妊娠的手术。8.短效避孕药由雌激素和前列腺素类药物组成。9.放置IUD的上缘必须抵达宫底部，带有尾丝者在距宫口2cm处剪断。10.口服流产药物适用于第一次怀孕，且时间不超过10周的非意愿妊娠者的终止妊娠。五、问答题（5题）1．宫内节育器避孕和口服避孕药避孕原理有何不同？2．试述人工流产综合反应的发生机制？3.何谓紧急避孕？4.人工流产术的近期并发症有哪些？5.简述外用避孕法的种类？六、论述题（5题）1.试述宫内节育器放置术的禁忌证及术后注意事项。2．简述放置宫内节育器的并发症有哪些？简述其产生的可能原因。3．计划生育措施的选择在不同年龄节育妇女有何不同？4.试述宫内节育器的避孕原理是什么？5.口服避孕药的禁忌症有哪些？七、案例分析题（2题）1.29岁已婚妇女，门诊咨询恰当的避孕方法。G2P1，2年前足月自然分娩1女婴，年初即3个月以前有1次人工流产史。平素安全期避孕或采用避孕套避孕，月经周期13岁，3-5/28-35（天），末次月经一周前。既往体健。T36.5℃BP，HR82/min，115/70mmHg。体格检查：体型偏胖，面部蝴蝶斑，心肺正常，腹部无压痛未及包块。妇科检查：外阴已婚经产式；阴道通畅，分泌物正常；宫颈轻度糜烂；子宫前位，质地中等，大小正常。附件区未及包块。辅助检查：乳腺红外线扫描－双侧乳房小叶增生。家族史：父亲患高血压10余年，母亲冠心病（无心梗病史），家族中其他成员健康。问题：◆请分析患者具体情况，帮助该患者选择较为妥当的避孕方式。◆并给出进一步的保健指导。2.46岁已婚妇女，月经周期近1年明显缩短由原来28天变化为20-45天不等，经期3-5天，经量减少，过去一直采用安全期避孕，目前周期变化后咨询避孕方法。G3P2，次女16岁，2年前有1次流产史。体格检查：发育营养良好，体型匀称，心肺无异常，腹部检查无阳性体征。妇科检查：外阴已婚型；阴道通畅，分泌物正常；宫颈光滑；子宫中位，质地硬，饱满感。附件区未及包块。辅助检查：B超检查－子宫稍大，肌层光点分布不均，后壁肌层近包膜下有一20mm×12mm的低回声结节，有包膜。双侧附件区未见异常。B超诊断：子宫肌瘤可能。家族史：无特殊。问题：◆此患者选择何种避孕方式较为妥当?并写出分析理由。咸阳市妇幼健康技能竞赛试题参考答案（计划生育技术服务部分）一、填空题（10题）1.国家指导和个人自愿相结合2.33.出生缺陷，提高出生婴儿4.依法实行计划生育的义务5.《医疗事故处理条例》6.抑制排卵、阻碍受精、阻碍着床。7.月经干净后3-7日且无性交者。8.妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证；患有某种严重疾病不宜继续妊娠。9.前列腺素；子宫兴奋；宫颈软化；10.节育器异位；节育器嵌顿或断裂；节育器下移或脱落；带器妊娠。二、单选题（10题）1.C2.A3.C4.D5.E6.D7.B8.D9.B10.C三、多选题（8题）1.ABCD2.BC3.ABCD4.ABCDE5.BCDE6.ABCE7.ABCD8.ABC四、判断题（10题）1.对2.错3.对4.错5.对6.错7.错8.错9.对10.错五、问答题（5题）1．宫内节育器避孕和口服避孕药避孕原理有何不同？答：宫内节育器避孕原理主要是阻止受精卵着床；对精子和胚胎的毒性作用；抑制排卵和使得宫颈粘液变稠厚，不利于精子穿透。而口服避孕药避孕原理主要是抑制排卵；同时可以改变宫颈粘液性状；改变子宫内膜形态和功能；改变输卵管的功能。2．试述人工流产综合反应的发生机制？答：由于人工流产时宫颈和子宫遭受机械性刺激，引起迷走神经兴奋所致。此外，为孕发精神过度紧长，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高负压有关。3.何谓紧急避孕？答：紧急避孕:无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕方法，称为紧急避孕或房事后避孕。其包括放置宫内节育器和口服紧急避孕药。4.人工流产术的近期并发症有哪些？答：人工流产术近期并发症有①子宫穿孔；②人工流产综合反应；③吸宫不全；④漏吸或空吸；⑤出血；⑥感染；⑦羊水栓塞和空气栓塞。5.简述外用避孕法的种类？答：工具避孕法有男用的阴茎套，女用的阴道套、外用杀精剂，安全期避孕和其他正在研究中的外用避孕方法。六、论述题（5题）1.试述宫内节育器放置术的禁忌证及术后注意事项。答：禁忌证：①妊娠或妊娠可疑者；②人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织物残留或感染可能者；③生殖道急性炎症；④生殖器官肿瘤、子宫畸形；⑤宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑥严重的全身性疾患。对于月经过多过频和部分有血液系统疾病者，过去认为不可放置IUD，但目前含孕激素IUD具有治疗作用，在医生指导下可以放置。术后注意事项：①术后休息3日，l周内忌重体力劳动，2周内忌性交及盆浴，保持外阴清洁；②定期随访，3个月内每次月经期或排便时注意有无IUD脱落。2．试述放置宫内节育器的并发症有哪些？答：放置宫内节育器的并发症如下所述：（1）子宫穿孔、节育器异位。原因：①子宫位置检查错误，易发生子宫峡部穿孔；子宫大小检查错误，易发生子宫角部穿孔。②哺乳期子宫薄而软，术中易发生穿孔，致节育器放入子宫外。（2）感染：无菌操作不严、生殖道本身存在感染灶、节育器尾丝过长，导致上行性感染，均可引起急性或亚急性盆腔炎症发作。病原体除一般细菌外，厌氧菌、衣原体尤其是放线菌感染占重要地位。（3）节育器嵌顿或断裂：由于节育器放置时损伤宫壁或放置时间过长，致使部分器体嵌入子宫肌壁或发生断裂，应及时取出。（4）节育器脱落：是由于IUD放置操作不规范，没有放入子宫底部；IUD与宫腔大小、形态不符等原因所致。其多发生在放器第一年，尤其头3个月内，常与经血一起排出而不易察觉。（5）带器妊娠；多见于IUD移位或异位于子宫肌壁、盆腔或腹腔等情况。3．计划生育措施的选择在不同年龄节育妇女有何不同？答：⑴新婚期新婚夫妇宜选择对今后生育功能影响小和不易感染的避孕方法，如短效口服避孕药、男用避孕套、自然避孕法等。⑵产后、哺乳期宜选择不影响泌乳、哺乳和婴儿生长发育的避孕方法。如①宫内节育器。②单纯孕激素避孕法。③哺乳闭经避孕法或比林斯自然避孕法。④屏障避孕法及某些易溶解的外用杀精剂，如胶冻剂等。⑶生育后阶段宜选用相对长效、稳定而又可逆的避孕方法。如IUD、皮下埋植剂、长效避孕药。根据个人不同情况，也可选用短效避