家里出现结核病人时怎么办？

家里出现结核病人时怎么办？结核病主要通过呼吸道传播，因此，如果家中有了结核病人，首先应该劝导结核病人注意不要直接面对周围健康人咳嗽、大声说话和打喷嚏，在咳嗽和打喷嚏时要用手巾捂嘴；不随地吐痰；睡觉时不同别人同头，以免夜间咳嗽时传染；吃饭时要自己单独用一份餐具，纸巾用后立即烧掉；结核病人的被褥要经常洗晒，直射阳光照1小时结核菌数量会迅速减少，照4小时能将其全部杀死。结核病人的居住环境应尽量减少拥挤，室内尽量通风，保持空气新鲜。健康人则要注意与传染期结核病人的相对隔离，避免与结核病人近距离面对面说话，不食用结核病人吃剩下的食物，要经常认真洗手。肺结核患者要吃好患了肺结核除了坚持用药、注意休息和体育锻炼外，还需要合理饮食与营养。肺结核最常见的症状有咳嗽、咯痰、咯血、发烧及盗汗等，这些症状会使组织蛋白和热能严重消耗，同时病灶的愈合也需要大量蛋白质、维生素、钙质等。为补充体内的消耗，增强机体抵抗力，患者在饮食与热能供应上都高于正常人，因此，饮食原则应是高热膳食。一个成年患者，每日从饮食中摄入的热能应在2500～3000大卡，蛋白质为80～100克，其中动物性蛋白质应占45％。在病灶活动期，每天要喝250～500克牛奶、2～3个鸡蛋和适量的肉。牛奶中含酪蛋白及丰富的钙质，是结核病人理想的食品，应坚持食用。维生素和无机盐对结核病康复作用极大。其中维生素A有增强身体抗病能力的作用；维生素B和C可提高体内各种代谢，增进食欲，健全肺部和血管等组织功能；维生素D可帮助钙质吸收和利用，而钙质是结核病灶钙化过程中不可缺少的物质。肺结核患者还要多吃蔬菜、水果及一定量的粗粮，以增加维生素和无机盐的摄入，满足身体的需要。经常反复咯血的病人，常伴有缺铁性贫血，因此，在饮食中还应适当增加铁的供给量，以补充血红蛋白的损失。含铁质丰富的食物有绿叶菜、粗粮、豆类、黑木耳、大枣、芝麻酱以及动物的血、肝脏及瘦肉等。肺结核病人一般不需要忌口，任何营养丰富的食物都可以吃，但吸烟对于气管、支气管及肺组织有不良刺激作用，而且还会影响药物的疗效。饮酒可使血管扩张，大量饮酒可导致咯血，因此，烟、酒对肺结核病人都是有害的，应绝对禁止。在我国民间，劳动人民还创造了不少利用食物治疗“痨病”（即肺结核）的简易方法，并已证实确有一定的疗效，例如：在病人咯血时，用生莲藕250克，洗净切片蘸白糖吃，有助润肺止血；用雪梨一个，蜂蜜50克，蒸熟服用，有止咳的功效；用黑豆30克，红枣10枚，黄芪30克，水煎，每日早晚分服，可止盗汗。肺结核病人常见的危重合并症及处理？人们通常认为肺结核是小毛病，在家吃点药就可以完全治好，殊不知随着流动人口的增加，使人体免疫功能下降的疾病如糖尿病、慢性肾功衰及HIV感染等病人数的增加，不规则抗结核治疗导致耐药肺结核患者增多等等因素导致肺结核感染率上升，治疗难度增加。据调查我国每年死于结核病人数高达25万，若结核病患者知道常见的危重并发症并及时就诊，可提高治愈率，减少死亡率，提高生存质量。肺结核病人最常见的并发症是咯血，如果是大咯血则非常危险。发生大咯血对病人危害有三方面：1.血液堵塞气道引起呼吸困难甚至窒息，也可引起肺不张；2.大量失血可引起失血性休克；3.可以引起结核病灶向健康肺部播散。发生大咯血时病人要保持镇静，可先服些止血药，尽量不要运动，将堵塞气道的血块尽量咯出，以免引起窒息，对已窒息的患者要尽量将其取头低脚高体位，轻拍背部以便血块排出，并尽快抠出口、咽、喉、鼻部血块，并就近送医院抢救。自发性气胸也是肺结核常见并发症，在肺结核病人中约有1.4%并发自发性气胸。正常情况下肺表面由脏层胸膜和壁层胸膜构成的胸膜腔包裹着，胸膜腔内呈负压，没有气体。发生气胸时肺内气体穿破脏层胸膜进入胸膜腔，使胸腔压力增高压迫肺，胸腔内气体越多临床症状越重，病人主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难和紫绀症状，此时病人要保持镇静及呼吸道通畅，若有条件可吸氧，急诊送入医院治疗。另外，重症肺结核患者还可发生急性呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭等并发症，病人表现为心慌、喘气、呼吸困难、双下肢水肿等不适，应尽早吸氧，早期到医院治疗以阻止疾病的进一步恶化，延长生存时间，提高生活质量。肺结核病人为何要定期查痰?肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种呼吸系统传染病，主要由含菌的飞沫通过呼吸道传播。因此，肺结核患者痰液中常含有一定的结核菌，通过查痰可及时发现，对肺结核的诊断、治疗及预后均有重要意义，具体如下：1.具有诊断及鉴别诊断价值：结核病的诊断依据是综合性的，单靠临床表现和X线特征而缺乏病原学的检查易出现漏诊和误诊，以致延误病情。而所有诊断依据中，病原学的检查是核心，是确立诊断最肯定的检查项目。一旦痰液中找到结核杆菌，结核病的诊断即可确立。因此，这是肺结核与肺癌及其他肺部疾病鉴别的最有力的检查手段。2.帮助选择合理的化疗药物：特别对初治原发耐药和复治继发耐药患者意义重大。根据查痰后的药敏结果，可以针对性选择有效的全身化疗药物，比盲目的经验性选择抗痨方案更科学、更合理，所取得的疗效当然更好。3.判断疗效的最重要指标：结核病的疗效判定亦是综合性的，症状、体征、胸片、实验室检查及其他辅助依据均为疗效判断指标之一，而细菌学的检查最重要，特别是对菌阳患者，若菌阳患者痰菌逐渐减少以至转阴，提示病情好转，治疗有效，结核菌绝大部分已被杀灭。若痰菌阳性患者长期不阴转或菌阴患者一段时间后出现菌阳，考虑病情进展、恶化、治疗无效，必要时需更改方案。因此，痰菌检查可直观地判断疗效，及时地明确目前病情。另外，痰菌检查操作简单、安全、费用低、诊断阳性率较高。因此，建议患者一定要定期查痰。抗结核治疗中出现肝功异常怎么办专家分析认为：抗结核药引起肝损害的发病机制包括：（1）药物引起特异体质患者的代谢异常。如异烟肼在快代谢型病人体内可迅速被乙酰化，形成乙酰肼而引起肝小叶坏死。（2）药物引起肝酶改变。如利福平与异烟肼治疗结核时，利福平诱导肝药酶活力增加，导致异烟肼代谢加速，异烟肼代谢物增加而引起肝损害。抗结核药引起肝损害的主要表现是：食欲不振、恶心呕吐、厌油腻、肝区不适、疼痛、黄疸等。专家提议：1.抗结核治疗前必须行肝功化验，明确是否存在肝功能异常，做到合理用药。2.治疗中定期复查肝功，及时发现及时处理，防止肝衰。3.根据患者个体差异确定用药剂量。对已发生肝损害，出现肝功异常者，如（1）症状不明显，单纯谷丙转氨酶（ALT）升高（＜100U/L），可在继续原方案治疗时加保肝治疗，一周或两周复查一次肝功，观察病情变化。（2）症状明显，谷丙转氨酶（ALT）升高（＞100U/L）或合并黄疸指数升高或出现A/G（白蛋白/球蛋白）比例失调，或出现黄疸、发热、皮疹等应立即停药进行保肝治疗。合理用药为抗结核治疗的关键，但抗结核治疗中肝功异常的情况不容忽视，因此在抗结核治疗中加强肝功测定是非常必要的。