值班、交接班制度

值班、交接班制度目的：提高护士交班质量，确保病人治疗护理工作的连续性，提升医院服务品质。值班、交接班制度一.交接班要求值班、交接班制度值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时进行。每班必须按时交接班，值班者不得自行换班，接班者提前10—15分钟到岗，在接班者未接班之前，交班者不得离开工作岗位。值班者必须在交班前完成本班的各项工作，书写交班报告及各项护理记录，处理用过的物品，保持办公室、治疗室、病区清洁、整齐。遇到有特殊情况必须详细交班。值班、交接班制度白班应为夜班工作做好准备，如消毒敷料、试管、注射器、常用器械等，抢救物品齐全。以便夜班能顺利地工作。交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清应立即查问，接班时发现问题应由交班者负责，接班后再发现问题应由接班者负责。白班交接班报告应由主班护士书写，要求字迹整齐、清晰，内容简明扼要，有连贯性，运用医学术语，重点交待重症病人，新入院病人的病情、诊治情况等。护理记录应由责任护士和值班护士书写，要求做到客观、真实、准确、及时、完整。值班、交接班制度要求各班进行床头交接班，对新入院、大手术后有特殊处理、病情危重和长期卧床病人，要详细交接，注意口腔、皮肤及全身情况。早晨集体交接班时应严肃认真地听取夜班护士交班，要求做到：交班本上要写清，口头交待要讲清，病人床头要看清。交待清楚后方可下班。（小夜班、大夜班均应床头、口头及书面交班，中午班应口头、床边交班。）值班、交接班制度有特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出病人，除与接班护士详细交班外，同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施，必要时向院部汇报。值班、交接班制度二.交接班方式书面交班：即护理记录，应简明清楚，做到客观、真实、准确、及时、完整。口头交班：由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。床头交班：晨会后护士长带交接班者共同巡视病房，对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。要求：护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清，如交待不清不得下班。床头交班：晨会后护士长带交接班者共同巡视病房，对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。要求：护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清，如交待不清不得下班。值班、交接班制度交班内容：(交班报告)包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、分娩、死亡人数以及新病人、危重抢救病人、手术前后或有特殊检查处置的病人病情变化及有思想情绪波动的病人。须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。值班、交接班制度医嘱执行情况、重症护理记录、重点标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成需下一班继续完成的工作应向接班者交待清楚。物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。值班、交接班制度床边交班内容包括：病情（病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化）；液体有无渗漏及滴速；特殊治疗，全身皮肤情况（有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化）；床铺是否整洁、干燥，各种管道有无脱落或阻塞，是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等；检查伤口敷料包扎、渗出情况。交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。值班、交接班制度护士长三看、五查、一巡视：三看：看交班本、生命体征记录本、各项护理记录是否完整准确；五查：查新入院、术前准备、危重瘫痪、大小便失禁、大手术后病人的各项处置是否妥善；一巡视：提前到岗巡视病房；值班、交接班制度值班人员必须坚守岗位，遵守劳动纪律，认真做到“十不”：不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话(非急事)、不做私事、不打瞌睡或聊天、不与患者及家属争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利。值班、交接班制度认真执行十不交接﹕衣着不整不交接；危重病人抢救时不交接；患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接；皮试结果未观察、未记录不交接；医嘱未处理不交接；床边未处理好不交接；物品数目不清楚不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下班工作做好用物准备不交接；交班报告未完成不交接；