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1.不符合结核性胸腔积液的表现是（B）A:胸腔液LDH明显增加B:胸液总蛋白水平明显下降C:胸液ADA明显增加D:血性胸液E:胸液中单个核细胞比例明显增加2.下列肺结核类型中，传染性最强的是（A）A:慢性纤维空洞型肺结核B:干酪性肺炎C:原发性肺结核D:急性血行播散型肺结核E:慢性血行播散型肺结核3.下列检查结果中对确诊肺结核最具有价值的是（D）A:结核菌素试验呈阳性B:痰结核杆菌PCR阳性C:血清结核抗体阳性D:痰培养示结核分枝杆菌阳性E:胸部X线片示肺部空洞性病变4.结核性胸膜炎处理原则中不包括（B）A:反复胸腔穿刺抽液B:常规使用小剂量糖皮质激素C:加强营养支持D:定期检测肝功能E:口服三联或四联抗结核药物5.女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月。胸部X线片示左侧大量胸积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括（E）A:胸水细胞学及生化B:胸部CTC:胸膜活检D:支气管镜E:肺功能6.男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP140/90Hg,右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内地弧形。为明确诊断，应首选的检查是（A）A:胸腔穿刺抽液B:胸腔CTC:血肿瘤标志物D:超声心动图E:支气管镜7.结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是（E）A:胸腔内注射尿激酶B:胸腔内注射糜蛋白酶C:胸腔内注入抗结核药物D:口服糖皮质激素E:反复胸腔穿刺抽液8.最常伴有结核性脑膜炎的肺结核是（C）A:原发型肺结核B:浸润性肺结核C:急性血行播散型肺结核D:结核性胸膜炎E:慢性纤维空洞型肺结核9.肺结核原发综合征的临床特异性表现是（B）A:病灶常为多结节性B:原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎C:肺内可有一个或多个空洞病灶D:病灶位于锁骨上、下区E:肺内常见结核球10.结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是（E）A:菌体结构复杂B:多形性C:生长缓慢D:抵抗力强E:抗酸性11.最常见于社区获得性肺炎的是（E）A:肺炎克雷伯杆菌B:大肠埃希菌C:铜绿假单胞菌D:金黄色葡萄球菌E:流感嗜血杆菌12.不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是（C）A:呼气峰流速下降B:肺活量下降C:肺总量下降D:残气量增加E:第一秒用力呼气量（FEV1）下降13.评估呼吸气流是否受限的指标是（D）A:残气量/肺活量（RV/TLC)B:FEV1%预计值C:峰流速（PEF)D:FEV1/FVCE:用力肺活量（FVC）14.男，65岁。间断咳嗽、咯痰5年。吸烟35年，1~2包/日。胸部X线片示双肺透光度略增加。为明确诊断，宜首选的检查是（D）A:动脉血气分析B:胸部高分辨CTC:肺通气扫描D:肺功能E:支气管镜15.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是（C）A:明显的肺外效应B:肺泡通气量下降C:持续性气流受阻D:气道结构重塑E:肺泡弹性回缩力减退16.COPD急性发作最常见的原因是（E）A:空气污染B:接触香烟烟雾C:接触过敏原D:气候变化E:感染17.慢性支气管炎的诊断标准是（B）A:每年发病持续3个月，连续3年或以上B:每年发病持续3个月，连续2年或以上C:每年发病持续2个月，连续3年或以上D:每年发病2个月，连续2年或以上E:发病连续5年以上18.慢性肺心病急性加重期的治疗，不适宜（B）A:解痉祛痰B:早期强心利尿C:纠正酸碱失衡D:控制呼吸道感染E:持续低流量吸氧19.男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时送医院。COPD病史30余年。查体：Bp150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（A）A:动脉血气分析B:胸部X线片C:心脏超声波D:动态心电图E:肺功能20.引起慢性肺源性心脏病的主要病因是（A）A:慢性阻塞性肺疾病B:重症肺结核C:肺炎球菌肺炎D:肺血管病变E:胸廓疾病21.男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咳血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP160/95mmhg,昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心律130次/分，P2A2，双下肢水肿，病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要的机制是（E）A:肺小动脉结构重塑B:肺毛细血管静水压升高C:原位血栓形成D:血红蛋白浓度升高E:缺氧、CO2潴留致血管收缩22.关于呼吸衰竭的治疗，哪项是不正确的：（C）A:纠正缺氧B:改善通气C:强心、利尿D:纠正水、电解质和酸碱失衡E:病因治疗23.慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是：（A）A:呼吸性酸中毒B:呼吸性碱中毒C:代谢性酸中毒D:代谢性碱中毒E:呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒24.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了：（A）A:给予可待因止咳B:给予祛痰药促进排痰C:给予支气管解痉药D:必要时作气管插管吸痰E:必要时作气管切开吸痰25.呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见诱因是：（C）A:精神紧张B:过度劳累C:急性呼吸道感染D:心包积液E:结核性胸膜炎26.心电图改变强烈提示慢性肺心病的是（D）A:P波增宽，有切迹B:右束支阻滞C:V1-V4导联ST-T改变D:胸前导联顺钟向转位E:V5-V6导联ST段压低27.慢性支气管炎的主要临床表现是（D）A:咳嗽，咯血B:咳痰，咯血C:高热，胸痛D:咳嗽，咳痰或喘息E:呼吸困难28.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是（E）A:过敏原试验B:支气管激发试验C:低氧激发试验D:运动试验E:支气管舒张试验29.冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？（D）A:氨茶碱B:糖皮质激素C:酮替酚D:肾上腺素E:色甘酸钠30.男性，21岁。发作性喘息2年，加重1周。1周来有时夜间咳醒伴憋气，可自行缓解。查体：双肺散在哮鸣音。为控制患者夜间症状，下列药物，宜首选的是（E）A:口服氨茶碱B:吸入糖皮质激素C:吸入长效β2受体激动剂D:口服糖皮质激素E:吸入短效β2受体激动剂31.支气管哮喘的典型表现是（C）A:咳嗽、咳痰B:夜间阵发性呼吸困难C:呼气性呼吸困难D:吸气性呼吸困难E:咯血32.下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是（A）A:夜间或凌晨发作的喘息B:呼吸困难常常不能自行缓解C:活动时出现呼吸困难D:频繁发作的叹息样呼吸E:发作时吸气相明显延长33.支气管哮喘最有意义的临床表现特点是（D）A:有哮鸣音B:有肺气肿体征C:呈进行性加重D:呈发作性，可缓解E:呈反复发作，持续不能缓解34.女，34岁。反复发作性干咳伴胸闷2年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（C）A:胸部CTB:心脏彩超C:支气管激发试验D:动脉血气分析E:纤维支气管镜35.能增加左心室的后负荷的临床情况是（B）A:二尖瓣反流B:高血压C:房间隔缺损D:主动脉瓣反流E:室间隔缺损36.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（D）A:心电图B:胸部X线检查C:冠状动脉造影D:血浆心钠肽水平E:血浆肌钙水平37.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是（D）A:青霉素GB:头孢唑林C:苯唑西林D:万古霉素E:头孢呋辛38.男，18岁，3天前淋雨受凉后出现寒战、发热、咳嗽。查体：T39.5℃，急性热病容，右肺呼吸音减弱，语音共振增强。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者最可能的诊断是（D）A:肺炎克雷伯杆菌肺炎B:金黄色葡萄球菌肺炎C:结核性胸膜炎D:肺炎链球菌肺炎E:肺炎支原体肺炎39.肺炎球菌肺炎可以出现以下体征，除了（B）A:口角或鼻周围单纯性疱疹B:肋间带状疱疹C:皮肤和黏膜出血点D:病变部位湿啰音E:病变部位支气管呼吸音40.下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是（D）A:氨苯蝶啶B:氢氯噻嗪C:螺内酯D:呋塞米E:乙酰唑胺41.男，56岁。间断活动时喘憋1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。即往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是（E）A:洋地黄类药物B:肾上腺素能受体激动剂C:磷酸二酯酶抑制剂D:利尿剂E:血管紧张素转换酶抑制剂42.评价心脏功能最常用的检查方法是（D）A:常规心电图B:胸部X线C:心电图运动负荷试验D:超声心电图E:核素心肌显像43.右心衰竭时水肿形成的主要机制是（E）A:小动脉壁通透性增高B:粘多糖在组织间隙内沉积C:血浆胶体渗透压降低D:淋巴液回流受阻E:毛细血管内静水压升高44.男性，20岁。活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑，有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最有可能诊断是（E）A:肝硬化腹水B:肝癌伴腹水C:肝结核伴结核性腹膜炎D:肾病综合征伴腹水E:右心衰竭、肝淤血伴腹水45.男，46岁。活动耐力进行性下降5年。近半年来平底步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧体，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为（D）A:急性右心衰竭B:急性左心衰竭C:慢性右心衰竭D:全心衰竭E:慢性左心衰竭46.以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于（B）A:重度二尖瓣关闭不全B:重度二尖瓣狭窄C:重度主动脉关闭不全D:室间隔缺损E:扩张型心肌病47.女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，一个月后感恶心、呕吐。心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应（B）A:改用毛毒花苷KB:停地高辛，给氯化钾C:停地高辛，给呋塞米D:增加地高辛用量E:电复律48.男，43岁。进行活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及细湿啰音。心界向左扩大，心率115次/分，率齐，P2亢进。该患者喘憋的最可能原因是（B）A:支气管哮喘B:心力衰竭C:肺栓塞D:急性心肌炎E:慢性支气管炎急性发作49.女性，44岁，因风心病二狭伴房颤，长期服用地高辛，每天0.25mg。1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失。来院查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接原因是（E）A:二尖瓣狭窄B:腹泻C:进食过少D:血容量不足E:洋地黄中毒50.男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰。有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP130/90mmHg，心率98次/分，无静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是（B）A:肺炎B:左心衰竭C:右心衰竭D:心肌炎E:支气管哮喘51.标题（正确答案）选项52.Somogyi效应的原因是（B）A:晚餐碳水化合物摄入过多B:夜间曾发生过低血糖C:夜间肝脏葡萄糖产生过多D:清晨胰岛素作用不足E:清晨胰岛素拮抗激素增多53.50岁女性，因多食、多尿被诊为“糖尿病”，空腹血糖9.0mmol/L，首选的治疗方法是（A）A:饮食控制+适量口服降糖药B:静脉注射胰岛素C:皮下注射胰岛素D:静脉补充大量生理盐水E:胰岛移植54.黎明现象的原因是（E）A:晚餐碳水化合物摄入过多B:夜间曾发生过低血糖C:夜间肝脏葡萄糖产生过多D:清晨胰岛素作用不足E:清晨胰岛素拮抗激素增多55.减少肝脏葡萄糖输出的药物是（E）A:噻唑烷二酮类B:格列奈类C:α-葡萄糖苷酶抑制剂D:磺脲类E:双胍类56.男，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，