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康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表科室负责人：记录人：时间：自评项目自评要点评价标准实际分值问题/缺陷分析反馈/整改康复计划落实康复医师对患者有明确诊断与功能评估并制定康复治疗计划4治疗师对患者病情充分了解并熟悉康复计划3护士了解患者病情并能按康复计划进行护理3患者了解自己病情，同意康复计划并积极配合康复治疗3患者家属/授权委托人同意康复计划并积极配合协助治疗3康复治疗人员资质、转诊后康复训练指导的落实情况康复师资质3治疗师资质3护士资质3技师资质3对患者提供转诊后康复训练指导情况4康复医疗文书的书写、意外应急处理的培训与考核落实情况病历等医疗文书的书写质量4康复意外紧急处置预案与流程资料3对医护人员有相关内容的培训与考核情况3医护人员实际遵循规章的情况3自评项目自评要点评价标准实际分值问题/缺陷分析反馈/整改康复治疗训练过程落实情况有相关规范、标准与流程3有综合应用各种治疗方法、规定和流程3治疗情况在病历中详细记载4有患者及家属满意度评价制度3患者、家属及授权委托人有填写满意度调查表3康复早期介入，工作人员与患者及家属、授权委托人等共同参与落实情况康复早期介入情况4医师和治疗师有向患者及家属、授权委托人说明康复计划3有对患者病情及承受力确认的规定与流程3患者/家属/授权委托人了解康复计划、预期目标，并参与康复治疗3康复治疗与训练效果的定期评定落实情况有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序4有无效中止康复训练的程序3相关人员落实情况3自评项目自评要点评价标准实际分值问题/缺陷分析反馈/整改疗效、舒适度、愿望、意见、预防并发症、、二次伤残等评价的落实情况患者对康复效果的评定4患者对治疗期舒适度评价3对患者建议和意见及时改进情况3有预防并发症和二次伤残措施3并发症和二次伤残有无发生3满分100