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中医科医疗质量与安全控制指标、方案科室：科室签字：2016年2月项目考核内容分值考核标准及方法得分医疗质量中医与西医科室协作三级医师查房制度（体现中医特色）有中医与西医临床科室的会诊、转诊制度。通过科间会诊，开展疑难危急重症的病情评估，制定适宜的诊疗方案。通过科间合作，把中医药服务拓展到西医临床科室。参与多学科综合门诊诊疗工作。中医特色诊疗规范严格掌握中医中药的安全使用，严格掌握适应症及禁忌症落实中医诊疗规范科室定期自查、评估、分析、整改医疗质量控制实施科室成立质量管理小组，有中医医疗质量与安全控制指标中医医疗质量与安全控制方案中医医疗质量与安全控制评价考核制度有质量改进措施，开展质量管理与持续改进活动。中医特色辩证施护中医护理常规、技术操作规范体现辩证施护及中医特色出院小结有中医康复和健康指导护理记录有辩证施护设备使用熟悉本科室各项治疗设备的性能及操作规范，严禁违规操作掌握治疗及操作的适应症及禁忌症严格掌握各类治疗及有创操作的适应症及禁忌症，杜绝发生患者的灼伤、电击伤等其他损伤。急救能力结合中医科特点，建立各项应急预案，做到人人知晓参加医院培训，熟练掌握心肺复苏急救技术医疗安全不良事件上报医疗安全不良事件处理及时、登记上报及时，无隐瞒。日常管理工作工作制度、工作流程、岗位职责执行情况严格执行各项工作制度、工作流程、岗位职责业务学习院内业务学习、培训积极参加医务办组织的业务学习及各类培训科室业务学习、培训每月组织业务学习一次，有记录1首诊负责制2三级医师查房制度3分级护理制度4疑难、危重病例会诊讨论制度5死亡病例讨论制度6危重病人抢救制度7会诊制度8手术分级管理制度9术前讨论制度10查对制度11病历书写规范与管理制度12医师交接班制度13手术安全核查制度14分级护理制度