呼吸衰竭对机体器官功能的影响

呼吸衰竭对机体器官功能的影响1.对脑血管及脑细胞的影响2.对中枢神经系统的影响3.对循环系统的影响4.对呼吸系统的影响5.对肝、肾、造血系统的影响6.对酸碱失衡及电解质的影响早期：轻度缺O2及CO2潴留脑血管扩张——血流量增加晚期：严重缺O2及CO2潴留并酸中毒脑血管内皮损伤——血管通透性增加，脑间质水肿——颅内高压————血管受压缺血、缺氧、脑疝1.对脑血管及脑细胞的影响缺氧——脑细胞能量代谢障碍PaO260mmHg——注意力不集中，视力智力轻度减退30~50mmHg——头痛、烦躁不安、定向及记忆力障碍、精神错乱、嗜睡30mmHg——神志丧失、昏迷20mmHg——神经细胞不可逆损伤CO2潴留2.对中枢神经系统的影响CO2潴留轻度——刺激皮质下层，中枢兴奋重度——脑脊液H+增加，脑细胞兴奋降低2.对中枢神经系统的影响轻、中度缺氧及CO2潴留3.对循环系统的影响轻、中度缺氧及CO2潴留反射性刺激心脏交感神经兴奋心率心肌收缩力心排出量均增加皮肤毛细血管扩张脾肾肌肉血管收缩血压升高皮肤潮红严重缺氧及CO2潴留3.对循环系统的影响严重缺氧及CO2潴留心肌内乳酸堆积、心血管中枢抑制心肌收缩力心排血量心率血压均下降末梢循环障碍心律失常诱发毛地黄中毒心室纤颤心脏停跳冠心病加重肺血管收缩、肺循环阻力增加——肺动脉高压——肺心病、心衰缺氧（PaO260mmHg）PaO230mmHg时呼吸中枢抑制CO2潴留4.对呼吸系统的影响颈动脉窦化学感受器主动脉体呼吸中枢兴奋呼吸深、快低浓度——刺激延脑呼吸中枢化学感受器——呼吸深快高浓度（PaO280mmHg）——中枢麻痹——呼吸浅慢缺氧伴CO2潴留——肝肾功能——转氨酶、氮质血症缺氧刺激肾小球旁体细胞——RBC生成素——骨髓造血——RBC5.对肝、肾、造血系统的影响缺氧——细胞无氧酵解——乳酸增多——代酸缺氧——细胞钠泵功能障碍——K+入血、NA+、H+入胞——高K+血症慢性呼衰——H+——肾减少HCO3-排出——HCO3-——CL-——低CL血症6.对酸碱失衡及电解质的影响