护理告知书

护理告知书尊敬的患者及家属：依照国务院令351号的规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是应当避免对患者产生不利后果”。在进行下列操作时，护士向患者或家属说明操作的目的、注意事项等相关告知内容，请患者及家属给予理解和配合，否则出现不良反应后果自负。1、静脉输液：根据医嘱和病情、年龄等情况调节输液滴数，不允许随意调节滴数和离开病区，输液过程出现发冷、寒战和发热穿刺部位疼痛、肿胀等不适，护士巡视时及时告知。2、静脉留置针：由于病情和患者需求使用静脉留置针，可保留4天，减轻患者每日穿剌的痛苦，请避免穿刺部位沾水，如贴膜松脱、穿刺部位疼痛、肿胀、感觉异常均属异常现象，应及时告知护士，以免留置针脱出及发生静脉炎。3、氧气吸入：由于病情需要，根据医嘱为患者吸氧并调节流量，以缓解胸闷、气短、呼吸困难等，吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适，应立即通知护士，不允许随意自行调节流量或停止吸氧，以防止肺损伤或贻误治疗。4、吸痰：由于病情的需要，根据医嘱为昏迷和咳嗽无力的患者吸痰，清除气道内的分泌物，防止坠积性肺炎和肺不张等的发生，吸痰过程中可能造成气道黏膜的破损和出血，可能引起窒息及呼吸停止等意外。5、雾化吸入：根据病情和医嘱给患者行雾化吸入，湿化气道，稀释痰液，减轻气道痉挛，减轻气道粘膜水肿，减轻气道炎症，以利于稀释痰液，促进咳嗽，防止肺内感染。每次时间为15~20分钟。处置后，护士协助患者咳痰，请患者深呼吸，用力咳嗽，将痰液咳出。6、压疮预防：由于患者长期卧床，手术、营养失调等导致皮肤基础条件差，根据病情给予定时翻身，防止压疮发生，翻身时可能会引起呼吸、血压的改变，尽管几率很小，希望您理解。因病情需要体位制动，易引起皮肤损伤，或患者家属拒绝翻身等措施，出现后果自负，需签字认可。7、保护性器具的应用：躁动、昏迷、意识障碍、手术、一级护理、肢体功能障碍等病人易发生坠床，需使用床档、约束带，以保证病人安全，不允许自行调节，防止意外的发生。8、留置导尿：由于病情和治疗的需要，为患者行留置导尿，以解除尿潴留、监测尿量和指导治疗等。在留置导尿过程中合有不适感觉，甚至疼痛、出血等症状。留置导尿期间避免引流管受压、扭曲等，不可自行拔出。卧床时引流管及集尿袋位置由护士固定，病情允许的患者离床活动时，导尿管及集尿袋在护士指导下安置，防止逆行感染。9、灌肠：由丁病情需要，根据医嘱予以灌肠，灌肠过程中肛管刺激肠粘膜可以引起少量出血及腹部不适，请尽量放松，如有便意，请做深呼吸。尽量长时间保留灌肠液再排便。10、胃肠减压：根据病情为患者进行胃肠减压，留置期间需要禁食，会引起咽部不适，翻身后活动时避免牵拉胃管，防止胃管受压、扭曲及滑脱，不可随意调节负压。11、口腔护理：由于疾病原因进行口腔护理防止口腔感染等。由于昏迷、癫痫等原因病人牙关紧闭，有可能将棉球遗留在病人口腔内，由于误咽造成窒息。12、皮试：皮试前护士会询问您的既往药物过敏史，皮试期间请不要离开病房和随意走动。如有局部瘙痒、皮疹、胸闷、气短等不适，请及时告知护士。二十分钟后护士会查看皮试结果。13、静脉输血：护士根据医嘱病情调节输血速度，病人不可随意调节和离床活动。输血过程中出现发冷、发热、寒战、腰疼等不适，立即告知护士。护士会根据具体情况采取有效措施，请患者不要紧张。14、注射胰岛素：使用诺和灵笔注射时严格执行一针一用，以预防感染。15、意外防范：由于病情的需要，根据医嘱留陪护，请家属认真看护患者，做好生活照料，不能离开患者，防止意外的发生。16、输注刺激性药物：根据医嘱为患者输注刺激性药物，可引起局部静脉炎，出现局部肢体疼痛、静脉条索样改变并伴有色素沉着等副反应，输注过程中保持肢体相对制动，防止外渗，护士巡视过程中如有不适及时告知。17、使用头孢类药物期间及停药后7日内需禁酒及舍酒精的饮料。使用生物制剂，如白蛋臼、血液制品，可能有过敏、皮疹等不良反应发生。18、鼻饲：由于病情和治疗的需要，根据医嘱为患者进行鼻饲，以满足患者对营养的要求，置管过程中可能会出现恶心、呛咳等不适。留置胃管期间可能造成鼻枯膜损伤，禁止家属自行注入鼻饲液，以免出现呛咳甚至窒息。19、监护：由于病情需要，根据医瞩进行心电、血压、血氧饱和度监测，告知患者不允许自行拔掉监护仪器，如有导线脱落，仪器报警及时告知护士，不允许随意调节机器。医院物品损坏赔偿：贵重仪器使用时告知病人及家属应爱护。如临时起搏器，心电监护仪，注射泵等。20、住院期间，患者自愿离院，院外发生任何问题后果自负。离院超过24小时，未履行请假手续者，按自动退院处理。为了保证病人的安全，病房内禁用电器，以免引起触电、火灾等。21、患者同意加床，走廊保暖和抢救设施不全，由此引发的不良后果患者自负。22、财物保管及探视：医院是公共场所，住院期间请要善保管好您的贵重物品，贵重物品随身携带，物品丢失后果自负。医院内非吸烟区禁止吸烟，禁止学龄前小儿探视。陪护禁止在病房内支简易床，以免影响抢救。23、病人住院期间，在病情允许情况下，经主治医生同意方可沐浴，陪护人员禁止在病房内淋浴。－病人去厕所、水房时要防止滑倒。24、患者自伤自残行为：病人做出某些过激行为，发生意外情况，敬请家属协助我们做好各项防范措施。按照医保规定，由于自杀、自残等引发各种医疗费用医保不予承担，因此，如有上述行为发生，需要患者及家属自己负担抢救及治疗所产生的一切费用。25、石膏固定：告知患者石膏固定的目的、必要性及注意事项。石膏固定期间有可能发生骨筋膜室综舍症、压疮、化脓性皮炎、张力性水泡等。石膏固定期间保持石膏清洁干燥。抬高患肢，坚持功能锻炼，防止肌肉萎缩及关节僵硬。护士巡视过程中，如有不适请告知。26、牵引〔皮牵引、骨牵引〉：告知患者牵引的目的、必要性及注意事项。牵引期间有可能发生皮肤水泡、皮肤溃疡、压疮、血管和神经损伤、牵引针弓的脱落、牵引针眼的感染、足下垂、泌尿系统、颅内血肿等并发症。牵引期间不能擅自改变体位，牵引重量根据病情加减，不可随意增碱或放松牵引绳。坚持功能锻炼，防止关结僵硬、肌肉萎缩。护士巡视过程中，如有不适请告知。27、各种引流管：患者病情需要放置各种引流管，应保持固定牢固，引流通畅，避兔扭曲、受压、应低于引流管放置位置。家属和陪护人员协同看护病人，防止自行拔出或行走时牵拉造成移位或脱出。28、PICC告知：由于病情及患者要求使用PICC，可长时间保留，减轻患者每日穿刺以及药物外渗的痛苦。如在输液过程中出现穿刺部位疼痛、肿胀或出现贴膜脱离、潮湿时及时告知护士处理。置管后患者不要做剧烈活动，防止导管脱出，更衣时，注意不要将导管拔除、穿衣时，先穿患侧衣袖，脱衣时，先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖。29、感觉意外防范：由于病情或麻醉所致，患者有感觉障碍，在此部位禁止使用热水袋，冰袋禁用热敷、冷敷等，如不听从医务人员劝说擅自使用，如出现烫伤冻伤等问题后果自负。患者（或家属）签字：签字人与患者关系：护士签字：年月日