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1上海交通大学网络教育学院医学院分院健康评估课程练习册专业：护理学层次：专科绪论第一章健康评估的方法一、选择题1、以下关于问诊技巧的描述，不正确的是A避免重复性体温B提问时注意条理性C以一般性问题开始D首次问诊前应做自我介绍E当病人回答含糊不清时，进行诱导和提示2、以下不属于体检检查中的必需器械的是A棉签B血压计C压舌板D听诊器E近视力表3、以下关于体格检查的注意事项，不正确的描述是A按序进行查体B注意保护患者的隐私C仪表大方、态度端庄D对危重患者也必须遵循系统检查的原则E尽量减少翻动病人的次数4、正常生理情况下不会出现的叩诊音为A清音B浊音C鼓音D实音E过清音5、检查胆囊压痛点的正确方法为A双手触诊法B浅部触诊法C深压触诊法D冲击触诊法E滑动触诊法二、填空题1、腹腔深部包块的常用触诊方法为，阑尾压痛点的触诊方法为，大量腹水患者的肝脏触诊方法为。2、尿液嗅诊评估时，发现苹果样气味常提示，大蒜臭味提示，鼠尿味提示。三、简答题1、简叙触诊方法的分类及适用情况。第二章健康资料与护理诊断一、选择题1、护理对象最重要的主观资料是A症状B护理病历C身体评估D超声检查E实验室检查22、以下不属于主要症状特点的描述内容的是A性质B出现部位C持续时间D伴随症状E病人的一般情况3、关于主诉的描述，不正确的是A患者本次就诊的原因B患者检查的阳性结果C患者最主要最痛苦的感受D患者最明显的症状或体征E医护人员对患者的诊断用语4、“母乳喂养有效”属于常见护理诊断类型中的A现存的护理诊断B潜在的护理诊断C健康的护理诊断D可能的护理诊断E肯定的护理诊断5、现病史中不包括A病因及诱因B伴随症状C系统回顾D主要病状特征E起病情况与患病时间第三章常见症状评估第一节发热一、选择题1、正常人腋窝测量得到的体温为A36-37ºCB36.3-37.2ºCC36.5-37ºCD36.5-37.5ºCE36.5-37.7ºC2、伤害的常见热型为A弛张热B稽留热C间歇热D波状热E不规则热3、下列属于非感染性发热的病因的是A病毒B螺旋体C立克次体D变态反应E肺炎衣原体4、感染性发热最常见的病原体是A病毒B细菌C真菌D立克次体E肺炎支原体5、超高热指体温超过A40ºCB40.5ºCC41ºCD41.5ºCE42ºC6、体温在39ºC以上，一天内波动达2ºC以上，此种热型属于A弛张热B稽留热C回归热D波状热E不规则热二、简答题1、试述发热过程中不同阶段的特点及临床表现。32、列出常见发热热型（5个）及发热相关护理诊断（3个）。3、试述发热的主要病因。第二节疼痛一、选择题1、心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射，可见于A肺癌B心绞痛C自发性气胸D大叶性肺炎E干性胸膜炎2、下列描述不属于疼痛性质分类的是A刺痛B绞痛C牵涉痛D烧灼痛E刀割样痛3、从疼痛病因判断，心肌梗死、肺栓塞等引起的胸痛属于A外伤性疼痛B炎症性疼痛C神经性疼痛D血管栓塞性疼痛E胸腔内占位性病变致疼痛4、从疼痛性质来看，带状疱疹致胸痛属于A绞痛B闷痛C压榨痛D撕裂痛E刀割样痛5、消化性溃疡引起的疼痛属于A上腹痛B下腹痛C剑下痛D脐周痛E上腹部节律性周期性疼痛6、阑尾炎致疼痛的典型特征为A上腹痛B下腹痛C左下腹痛D右下腹痛E转移性右下腹痛二、简答题1、试述疼痛的常见分类。2、试述心绞痛与非心绞痛性胸痛的鉴别要点。3、试述临床常见三种绞痛的特点。第四节发绀一、填空题1、真性发绀可分为、及混合性3类。2、发绀指血液中增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色的现象，也称为。3、血液中存在异常血红蛋白衍生物所致的发绀主要包括和两种。二、简答题1、试比较中心性发绀和周围性发绀的临床特点。2、试述真性发绀的分类及主要病因。43、试述发绀的临床定义及常见部位。第五节意识障碍一、填空题1、导致意识障碍的感染性因素主要包括和2种。2、Glasgow昏迷评分包括、和语言反应3项评估内容。3、根据Glasgow昏迷评分判断，属于意识障碍，为深昏迷。二、简答题1、试述意识障碍的病因分类及包含病变类型。2、试述意识障碍主要的临床表现。3、试述昏迷分类及各类的临床特点。第六节呼吸困难一、选择题1、下列可引起呼气性呼吸困难的是A喉水肿B急性喉炎C气管异物D急性会厌炎E支气管哮喘2、三凹症最常见于A发热B癔症C肺气肿D气管异物E右心衰竭3、心源性呼吸困难的特点是A体循环淤血B有肺部感染C劳动时加重D有气道异物E存在支气管痉挛4、夜间阵发性呼吸困难是由于A肺部感染B感冒发热C劳累或剧烈活动后D迷走神经兴奋性增高E交感神经兴奋性增高二、简答题1、简述肺源性呼吸困难的分类及特点。2、简述左心衰竭性呼吸困难的临床表现。三、综合题1.患者，男性，52岁，高血压15年，呼吸困难加重2年。昨天夜间突发咳嗽，咳出大量粉红色泡沫痰，坐起后稍缓解，但仍感呼吸费力。请解答：（1）判断患者的呼吸困难类型、该类呼吸困难的临床特点和肺部体征。（2）提出该患者可能存在的护理诊断（3个）。第七节咯血一、选择题51、大量咯血指每天咯血量超过A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml2、左心衰竭肺淤血导致的咯血产生A铁锈色血痰B浆液泡沫样痰C粘稠暗红色血痰D砖红色胶冻样血痰E浆液性粉红色泡沫样痰3、粉红色泡沫样血痰最常见于A肺癌B肺结核C支气管扩张D大叶性肺炎E风心病二尖瓣狭窄左心衰竭4、咯血伴高热常见于A肺癌B支气管扩张C二尖瓣狭窄D肝硬化腹水E十二指肠球部溃疡二、填空题1、根据咯血颜色判断，铁锈色可见于，砖红色胶冻样见于，粉红色泡脉样见于。三、综合题1.患者，女性，肺结核史12年，今晨突感喉部发痒、胸闷、剧烈咳嗽，咯出鲜红色血液，混有少量痰液和泡沫。继而大量发汗，面色苍白，呼吸急促。请解答：（1）估计该患者的咯血量。（2）给出该患者的评估要点。（3）提出该患者可能的护理诊断（3个）。第八节腹泻一、选择题1、急性腹泻常见于A肠结核B细菌感染C非特异性结肠炎D吸收不良综合征E甲状腺功能亢进2、慢性腹泻常见于A霍乱B伤寒C发芽马铃薯中毒D肠道寄生虫感染E甲状腺功能亢进3、腹泻伴重度脱水可见于A霍乱B肠结核C溃疡性结肠炎D慢性细菌性痢疾E吸收不良综合征4、下列关于腹泻的叙述，不正确的是A变态反应可引起腹泻B某些发病因素互为因果C病程超过2个月属于慢性腹泻D渗出性腹泻的黏膜组织学基本正常6E分泌性腹泻系由胃肠黏膜分泌过多液体所致二、填空题1、粪便内含有大量脂肪及泡沫属于腹泻，粪便较稀，无脓血及黏液的属于腹泻，禁食后可在24-48小时后缓解的属于腹泻。三、综合题1、.患者，女性，36岁，前天起连续腹部绞痛，排便数十次，大便恶臭水样。入院时体温38.4ºC，心率98次/min，呼吸22次/min，血压90/65mmHg。请解答：（1）判断该患者的腹泻类型。（2）给出该患者的评估要点。（3）提出该患者可能的护理诊断（3个）。第九节呕血与黑便一、选择题1、下列关于呕血的描述，不正确的是A出血方式为呕出B呕出物为碱性C血中混有食物残渣、胃液D病因最多见于消化性溃疡E出血前有上腹部不适、恶心、呕吐2、呕血呈鲜红色，量多，常见于A急性胃炎B胃癌出血C胃溃疡出血D十二指肠炎E肝硬化食管静脉曲张破裂3、黑便合并出现蜘蛛痣和肝掌，可提示A胃癌B直肠癌C胆管癌D溃疡性结肠炎E肝硬化门脉高压4、呕血最常见的病因是A胃癌B消化性溃疡C急性胃黏膜病变D急性出血性胃炎E食管静脉曲张破裂二、填空题1、粪便隐血试验阳性提示每日出血量大于，出现黑便表明出血量已超过，呕血提示胃内积血量已达。三、简答题1、评估呕血病人时，如何根据全身反应估计出血量？四、综合题1.患者，男性，65岁，患肝硬化6年，3天前饮酒后突然大量呕血，神志恍惚，四肢湿冷，血压下降。入院后经积极治疗，现病情稳定，出血已停止。请解答：（1）估计该患者的出血量及出血程度。（2）列出该患者当前可能存在的护理诊断（3个）。（3）如何正确判断出血已停止？7第十节便血一、选择题1、黏液脓血便伴里急后重，可提示A肠结核B结肠癌C消化性溃疡D小肠血管畸形E急性细菌性痢疾2、鲜血便常见于A肛裂B胃溃疡C急性胃炎D肝硬化食管静脉破裂E十二指肠球部溃疡合并出血3、急性出血性坏死性肠炎的便血特征为A便后滴血B柏油样便C洗肉水样便D黏液脓血便E果酱样脓血便4、便血伴有里急后重，可提示A胃癌B肝癌C直肠癌D败血症E小肠疾病二、填空题1、除了上消化道出血、全身性疾病外，便血主要见于引起下消化道出血的疾病，主要包括、和3类。三、综合题1、患者，女性，53岁，反复便秘十余年，三天前发现排出粪便中混有暗红色血液，后又发现每次排便后有鲜血数滴，故来院就诊。请解答：（1）判断该患者的出血部位。（2）给出该患者可能的护理诊断（3个）。第十一节黄疸一、选择题1、下列不属于胆汁淤积性黄疸的是A肝硬化B肝内胆管结石C妊娠复发性黄疸D毛细胆管型病毒性肝炎E长期服用甲基睾丸酮所致黄疸2、血总胆红素、非结合胆红素均增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示A核黄疸B溶血性黄疸C肝细胞性黄疸DRoter综合征E胆汁淤积性黄疸3、肝细胞性黄疸可引起A尿胆红素阴性B尿中尿胆原降低C血中间接胆红素降低D血中游离胆红素增高E以上均不对4、全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于8A肝硬化B胰头癌C重症肝炎D溶血性贫血E钩端螺旋体病二、简答题1、试述不同类型黄疸的临床表现。三、综合题1、患儿，7岁，因进食新鲜蚕豆后出现寒战、高热、头痛、呕吐、全身酸痛、排酱油色尿、皮肤黄染。请解答：（1）判断该患儿的黄疸类型。（2）入院后进行血液检查后可能的血胆红素结果如何？（3）列出该患儿可能的护理诊断（3个）。第四章身体评估第一节一般状态评估一、选择题1、判断营养状态最简便最迅速的方法是观察A皮下脂肪B皮肤弹性C皮肤色泽D毛发分布E肌肉发育2、强迫仰卧位见于A心绞痛B胸膜炎C脊柱疾病D急性腹膜炎E心肺功能不全3、醉酒步态见于A佝偻病B小脑疾病C脊髓疾病D脑性瘫痪E震颤麻痹4、男，37岁，心悸，胸闷，活动后加重8年。查体：面色晦暗、双颊紫红、口唇发绀。可能的诊断是A肺结核B二尖瓣狭窄C先天性心脏病D甲状腺功能亢进E主动脉瓣关闭不全二、简答题1、试述成人体型的分类及特点。2、试述常见体位分类及特点。第二节皮肤、浅表淋巴结评估一、选择题1、皮肤弹性减退常见于A肥胖B脱水C尿毒症D黏液性水肿E维生素A缺乏92、下列不属于蜘蛛痣的常见部位的是A面部B颈部C前胸D手背E腹部3、皮肤持久性苍白见于A休克B贫血C阿托品中毒D一氧化碳中毒ECushing综合征4、触诊发现肿大的浅表淋巴结肿大时，下列不属于评估要素的是A大小B部位C病因D数目E硬度二、简答题1、试述皮疹的常见类型及评估要点。2、试述水肿的程度分度及各自特点。第三节头部、面部与颈部评估一、选择题1、下列不属于急性流行性腮腺炎特点的是A压痛B腮腺迅速肿大C从单侧累及到对侧D可累及胰腺、卵巢、睾丸E多见于抵抗力低下的重症病人2、男，52岁，心悸，头晕2年。查体：BP130/60mmHg，颈动脉搏动明显，可能的诊断是A高血压B左心衰竭C右心衰竭D心包积液E主动脉瓣关闭不全3、女，17岁，颈粗3月，无不适。查体：甲状腺I度肿大，质软，无结节，无震颤及杂音，最可能的诊断是A正常B甲状腺功能亢进C甲状腺功能减退D单纯性甲状腺肿E桥本甲状腺炎4、单侧上睑下垂见于A面神经麻痹B重症肌无力C动眼神经麻痹D先天性上睑下垂E甲状腺功能亢进二、简答题1、试述常见头颅异常类型及各自临床意义。2、试述甲状腺肿大的分度和常见病因。第五章心理与社会评估第一节心理评估10一、选择题1、在自然条件下对表现心理现象的外部活动进行观察，这种心理评估方法称为A心理测量法B评定量表法C自然观察法D非正式会谈E标准情形下观察法2、在特殊的实验环境下观察患者对特定刺激的反应，这种心理评估方法称为A心理测量法B评定量表法C自然观察法D非正式会谈E标准情形下观察法3、在标准情形下，用同意的测量手段测试患者对测量项目所做出的反应，这种心理评估方法称为A心理测量法B评定量表法C自然观察法D非正式会谈E标准情形下观察法4、个体对自己身体外形