品管圈工具——查检表主讲李杨品管圈工具——查检表品管七大手法所体现的精神:用事实与数据说话数据=事实功能设计定义分类.查检表分类功能设计定义查检表(Checksheet)就是一种为了便于收集数据,使用简单记号填记并统计整理,用作进一步分析或作为核对、检查而设计的一种表格或图表.查检表调查表检查表按工作的种类和目的分类教材作用讲述内容定义分类查检表特点功能设计用途为了解诊疗活动中出现某个问题的原因发现改善点。(不良事件分析)为了品管圈活动报告进行的数据收集和核查。医疗护理质量的项目清点检查,以了解医疗设备是否安全、操作标准是否被遵守。(仪器检查维护记录、急救车检查)为什么使用查检表?特点功能设计用途规格统一,使用简单方便可提高整理数据之效率1.当你必须记下某种事件发生的具体情况时3.当你想收集资讯时各种需分类收集数据的情况下2.当你想了解某个事件发生的次数时特点查检表适应范围功能设计特点简明易懂一目了然标准统一知识与技能提供一个简明易懂的标准化表格,是用来协助数据收集的工具查检表的主要功能真实有效通过数据收集,清楚的描绘每个事件的具体情况,而不是医院某个品管圈每个组员的个人意见医院某个品管圈成员能够查看和记录相同的东西,因此可以促使对每个事件的统一的解释。记录完毕后可以一目了然的看清整个过程,能帮助每个成员迅速掌握问题的所在。能同时检查多个医疗服务活动用途特点功能设计用途重点与难点设计重点设计重点1)明确制作检查表的目的。2)决定检查的项目。3)决定检查的频率。4)决定检查的人员及方法。5)相关条件的记录方式,如作业场所、日期、工程...等。6)决定检查表格式。(图形或表格)7)决定检查记录的方式。如正、++++、△、√、○或简单数据1.2.3等。8)并非一开始,即要求完美。9)愈简单愈好。10)一目了然,检查的事项应清楚陈述,始作业者在记录问题的同时,即能明了所登记的内容。11)以Teamwork的方式,大家集思广益,切记不可遗漏重要项目。12)设计不会使记录者记录错误的查检表,以免影响日后统计分析的真实性关键:列出需要清点检查的项目。考虑非清点检查不可的项目是什么?有顺序需求时,须注明顺序排列。尽可能加以层别以利于分析设计查检表的重点制作查检表须符合5W2H的原则目的何在?想知道什么?搜集什么样的数据?……什么时间?相隔多久?......由谁做?工作如何分配?……收集数据的方法?整理数据方法?使用何种测量工具?如何发现错误......为什么要收集此数据?……What查检表记载的项目在什么地方?向哪个单位事件收集......如何数据需要检查多少个,才符合统计原理......多少何人何地为何何事-标题何时-时间HowHowMuchWhyWhereWhenWho(一)记录用查检表:用途特点功能设计门诊取药时间状态合计6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日0~5分钟5121461047分钟5~10分钟132017181785分钟10~15分钟2025332322123分钟15~20分钟3528283339163分钟20分钟以上7030254034199分钟合计143115117120122这种查检表主要是调查作业结果的情形,不单是记载每天的数据,并且可看出那一项目的数据特别集中。用途教学资源教学方法教学目标设计功能(二)检查用查检表此查检表的作用是确认操作时实施、设备准备的情况,或为预防发生不良事故,确保安全时使用。如每日定期查检门诊的环境安全工作,如下表所示:检查项目状态6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日窗户关紧锁好○×○○○出口标志清晰可见○○×○×灭火器定位位置并有效×○○×○走廊和门口无障碍物×××○○仪器清洁无尘○×○××诊室整洁、物品摆放符合要求×○×○○符号标记:用○表示正常或良好;用×表示未达要求。特点查检表的设计步骤步骤一:确定主题•确定并清楚记录要观察或记录的事件例如:门诊办公室想调查门诊病人未领药的原因,“门诊患者未领药的原因设计功能特点用途步骤二:确定收集项目•1、分析原因:分析门诊病人未领药的主要原因,作为査检表中所要收集的项目。通常是从最重大的问题开始,然后对问题进行分类,互不重复,直到找到问题的根源。•2.确定收集项目:直接针对想要查检的事件,利用头脑风暴的方式,确定要收集的项目。采用头脑风暴的方式时,要集中医院某个品管圈成员召开专题会议,主持者以明确的方式向所有参与者阐明问题,说明会议的规则,尽力创造在融洽轻松的会议气氛。一般不发表意见,以免影响会议的自由气氛。由医院某个品管圈成员“自由”提出尽可能多的意见。在此基础上再进行决策。查检表的设计步骤设计功能特点用途步骤三:设计查检表一个完整的查检表,其内容设计应具备以下几个要素:①查检事件的名称;②查检的项目名称;③查检日期;④收集数据的时间;⑤收集数据的地点;⑥数据记录者;⑦记录的方式查检表的设计步骤设计功能特点用途例:通过问题树法了解“门诊病人未领药的原因”,设计合适的查检表,来确认是否真为主要原因,下图所示:检查项目检查日期合计6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日药价太贵不认同医生的处方取药等候时间太长医生服务态度不好窗口人员服务态度不好其他合计数据收集时间:2010年6月1日~6月5日。收集地点:医院门诊办公室。查检人员:品管圈小组成员。收集方式:通过医院HIS系统调集数据,对未领药的门诊患者进行电话回访。查检表的设计步骤四:收集资料•1.确定由谁收集资料:由谁收集数据取决于医院品管圈活动的本身和资源,此外数据收集者须具备充分的时间和必要的知识,方能收集到准确和有用的信息。•2.确定收集资料的期限:数据收集的时间因数据发生的随机性,可由几个小时至几个月不等。•3.确定收集资料的方法:数据收集时,可按数据取得的难易度,根据实际情况进行全部查检或抽样查检。查检表的设计步骤步骤五:收集项目数据由数据收集者按照所设计的表格,在收集期限内,针对每一个项目进行数据收集,并将结果填入表格中,下图所示:查检表的设计步骤检查项目检查日期合计6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日药价太贵5327320不认同医生的处方4528423取药等候时间太长112217医生服务态度不好1113窗口人员服务态度不好112合计1298188“非计划性拔管”查检表案例1引起非计划性拔管的原因发生次数所占比例(%)患者用手自拔4053.3患者活动、翻身时脱出1317.4护士搬运时牵拉脱出810.7护士协助翻身时牵拉脱出68.0家属协助翻身时牵拉脱出45.3患者脱衣时牵拉脱出45.3合计75100分析:将不良发生的相关方面给予不同的标识规定后,在相关的表单上记录的方法,特点是可在问题提出后,直接确定主要原因。案例2病人满意度调查表项目1月不满意总数2月不满意总数3月不满意总数第一季度总数1.住院期间,是否有责任护士?156122.入院时,病房护士是否给您介绍过病房里的环境设施?112514503.您所在的病房安静吗?71410314.病房的卫生间是否干净无异味?9713295.当您的病情需要特殊饮食时(如糖尿病人低糖饮食),医院的饮(伙)食是否能满足您的需求?51124406.当您的疾病致使您不能自理时,护士能否对您生活照顾?04377.护士在照顾您时,能体谅您的病情,让您舒适无痛吗?11138.在您不呼叫时,护士也能及时巡视病房,主动觉察到您的需求吗?26110案例3医疗设备日常检查保养记录表日期123456789101112131415检查√√√√×√√√√√××√√√保养√√√×××√√√√√√√×√日期161718192021222324252627282930检查√√×√√√√√√××√√√√保养×√√√√√√√×√√√×√√检查项:1、设备主机及附件是否齐全2、电源连接是否正常。3、开机自检是否通过4、操作有无异常5、按键有无异常。备注:1、检查项目正常的在对应日期下打“√”;否则打“×”;2、进行日常保养请在对应日期下打“√”;否则打“×”;责任人:2018年1.1-30号感谢聆听