任务五-卧有病人床更换床单位法

制作：赵刘洋主讲：张丽萍模块六清洁护理任务五卧有病人床更换床单位法复习提问1.仰卧位压疮好发部位？答：枕骨、肩胛骨、肘部、即椎体隆突处骶尾部、足跟及足趾。2.压疮分期？答：淤血红润期，炎性浸润期，浅度溃疡期，坏死溃疡期职业综合能力培养目标1.职业专业能力：掌握卧有病人床更换床单位法的操作流程及临床应用性。2.专业理论知识：掌握卧有病人床更换床单位的目的及注意事项。3.职业核心能力：培养学生与病人沟通的能力，培养关心病人的意识，培养操作的娴熟能力。新课导入李先生，70岁，大学文化程度。2004年开始，站立时出现头晕眼花、头重脚轻、四肢无力等症状，2008年起逐渐加重，反复发作，经常晕倒，期间测血压卧位时160～135/110～85mmHg，立位时95～80/50～35mmHg，经检查诊断为“严重体位性低血压”。经多方诊治，疗效不佳。今早起床又突然晕倒，血压测不到，立即送入医院。经升压处理后，病情较稳定，但坐起后有时仍测不到血压。请思考：今晨病人在排便时污染床铺，你怎样为病人更换床单使其舒适？新课讲解卧有病人床更换床单位法一、目的（一）保持病床和病室整洁、美观、舒适。（二）预防压疮等并发症。二、操作规程（一）评估（二）计划病人、用物、环境、护士准备（三）实施卧有病人床更换床单位法•操作流程•核对解释→移开桌椅→松被翻身→松单扫床→撤单铺单→铺近侧单→铺好中单→移枕翻身→铺对侧单→更换被套→更换枕套→整理用物卧有病人床更换床单位法•将病人移动并侧卧于床的对侧卧有病人床更换床单位法•翻身侧卧卧有病人床更换床单位法•松开近侧各层床单卧有病人床更换床单位法•上卷入患者身下卧有病人床更换床单位法•将橡胶单搭在患者身上•卧有病人床更换床单位法•将污染大单向上卷入患者身下卧有病人床更换床单位法•铺大单卧有病人床更换床单位法•放平橡胶单卧有病人床更换床单位法•铺中单•卧有病人床更换床单位法•拉平橡胶单和中单卧有病人床更换床单位法•解开污被套尾端带子，棉胎在污被套内竖折3折（先折对侧，后折近侧），再按扇形横折3折，放于椅上。将清洁被套正面向外铺于床上，开口端的上层倒转向上打开约1/3，将折好的棉胎放入被套开口端，拉棉被头端至被套封口端，将竖折的棉胎两边打开和被套平齐（先近侧后对侧）对好上端两角，整理床头盖被并将清洁被套往下拉平。嘱病人用双手握住盖被上缘，不能配合者盖被上缘压在枕下，撤出污被套放入污衣袋内。系带，叠成被筒，为病人盖好被，床尾多余的棉被向内折叠与床尾齐。卧有病人床更换床单位法•一手托起病人颈部，另一手迅速将枕头取出，取下污枕套放入污衣袋内。套好清洁枕套，拍松枕芯，将枕置于病人头下，开口端背门，协助病人取舒适卧位。•床旁桌椅放回原处，打开门窗，通气换气，解下污衣袋，将污床单送洗衣房洗手，记录卧有病人床更换床单位法•4.评价•（三）注意事项•1.保证病人安全、舒适，防止病人坠床或各种导管脱落。•2.随时观察病情变化，一旦出现异常病情，立即停止操作，及时处理。•3.防止交叉传播。•4.及时更换床单，被套，一般每周更换1-2次，如被血液或体液污染，应及时更换分组练习将学生分成四组，进行练习，教师指导，最后每组选出一名同学，进行比赛，教师给予加分奖励。课堂小结1.卧有病人床更换床单位的目的。2.卧有病人床更换床单位的注意事项。3.卧有病人床更换床单位的操作流程。巩固练习•病人为严重体位性低血压，症状明显，应绝对卧床休息，做好基础护理，床单位污染，按卧有病人床更换床单位法流程及注意事项更换床单位。考试链接•1.卧有病人床整理应采用•A.撤除床单，抖渣•B.手扫去渣屑•C.用换下的枕套扫床•D.用干燥的床刷扫床•E.用套有消毒液的微湿布套床刷扫床考试链接•2.换下的污被服应避免•A.卷起放于床尾•B.放于治疗车下层的污衣袋内.•C.将大单在床尾扎成污衣袋收集被服•D.直接放于地板上集中送至洗衣间•E.隔离病人的污被服先消毒后清洗考试链接•3.下列哪一项不是卧有病人床更换床单位法的目的•A.保持病室整洁•B.预防压疮•C.使病室美观•D.使病人有舒适的休息环境•E.减轻疼痛考试链接•4.卧有病人床更换床单位时移开床旁桌距床约多少cm•A.20cm•B.15cm•C.10cm•D.25cm•E.30cm考试链接•5.卧有病人床更换床单时，将污大单向上翻转使污染面•A.向外•B.向上•C.向内•D.向下•E.任意折叠考试链接•6.卧有病人床更换床单时，污大单从哪一位置卷至哪一位置最后放入污衣袋内•A.从床尾至床头•B.从中间至床尾•C.从床头至床尾•D.从床头至中间•E.从对侧到近侧考试链接•7.为卧有病人床更换床单位时病人身上各种管道应如何安置•A.更换床单位时夹闭导管•B.更换床单位时不予安置，正常操作•C.更换床单位时妥善安置导管，防止受压及脱落•D.导管可随意放置•E.导管从体内拔出，更换床单后再行置管考试链接•8.及时更换床单、被套，一般每周更换多少次•A.1次•B.1-3次•C.1-2次•D.3次•E.2-3次考试链接•9.如果床单被罩被血液、体液污染应该如何处理•A.每天更换•B.每周更换•C.可放置统一更换•D.应及时更换•E.每周更换1-2次考试链接•10.卧有病人床更换床单位时，取出的棉胎不能接触污被套的哪一面•A.内面•B.外面•C.每一面•D.上面•E.下面作业布置1.开放实验室让学生练习。2.整理笔记。3.小先生预习发热的分型。谢谢