第八章--妊娠期并发症妇女的护理

第八章妊娠期并发症妇女的护理（8%）一、【基础知识】A1∕A2型题1.输卵管妊娠最主要的原因是(★★)A.输卵管发育不良B.输卵管炎症C.精神因素D.输卵管结扎后再通E.子宫内膜异位症2.最常见的异位妊娠是(★★)A.腹腔妊娠B.子宫颈妊娠C.子宫角妊娠D.输卵管妊娠E.阔韧带妊娠3.妊娠期高血压疾病的最基本病理变化是(★★)A.全身小动脉痉挛B.底蜕膜出血C.子宫异常收缩D.羊水过多E.全身小静脉淤血4.过期妊娠是指妊娠达到或超过(★★)A.36周，尚未分娩B.38周，尚未分娩C.40周，尚未分娩D.42周，尚未分娩E.43周，尚未分娩5.输卵管妊娠特征下列哪项是错误的（★★）A.输卵管妊娠中，以壶腹部妊娠最多B.妊娠试验常(+)C.输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早D.输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重E.后穹窿穿刺常可抽得正常可凝血液6.胚胎或胎儿已经死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者称为(★★)A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产7.晚期流产是指妊娠终止发生于妊娠(★★)A.不足8周者B.8周至不足12周者C.12周至不足18周者D.12周至不足28周者E.18阁至不足24周者8.重型胎盘早剥，胎盘的剥离面积(★★)A.超过胎盘面积的1/7B.超过胎盘面积的1/6C.超过胎盘面积的1/5D.超过胎盘面积的1／4E.超过胎盘面积的1/39.羊水过少是指足月妊娠时羊水量少于(★★)A.100mlB.200mlC.300mtD.400mlE.500mlB型题(10～13题共用备选答案)A.慢性羊水过多B.双胎妊娠C.羊水过少D.急性羊水过多E.胎儿生长受限10.子宫明显小于孕月，胎动少(★)11.子宫在短时间内急剧增大，孕妇出现呼吸困难，不能平卧，胎心不清(★★)12.子宫明显大于孕月，无明显压迫症状，胎心遥远(★★)13.子宫明显小于孕月，胎动时明显不适。临产后阵痛剧烈，宫口扩张缓慢，产程延长(★★)二、【相关专业知识】A1/A2型题14.妊娠高血压疾病孕妇，进行尿蛋白定量测定时留取的尿液是(★★)A.12小时尿液B.24小时尿液C.48小时尿液D.6小时尿液E.随机尿液15.前置胎盘的患者，适用期待疗法的是(★★)A.妊娠不足37周或估计胎儿体重小于2300克，阴道流血不多，孕妇情况良好，胎儿存活。B.妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活C.妊娠不足36周或估计胎儿体重小于3000克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活D.妊娠不足36周或估计胎儿体重不足2000克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活E.妊娠不足38周或估计胎儿体重不足2300克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活16.羊水过多，胎儿正常，处理方法正确的是(★★)A.缩宫素引产B.顺其自然，无需处理C.剖宫产D.根据羊水量增多的程度、孕妇的症状、胎龄，综合考虑处理方法E.产钳助产17.胎盘早剥的处理原则是(★)A.缓解疼痛B.减少出血C.抑制宫缩D.等待自然分娩E.纠正休克，及时终止妊娠18.异位妊娠简单可靠的诊断方法是(★★)A.妊娠试验B.超声检查C.阴道后穹窿穿刺D.盆腔检查E.腹腔镜检查19.妊娠期高血压疾病子痫前期的处理原则是(★)A.降压、解痉、镇静、合理扩容、利尿，适时终止妊娠B.镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠C.合理扩容和利尿、解痉、降压、镇静，适时终止妊娠D.适时终止妊娠，解痉、降压、镇静，扩容和利尿E.解痉、降压、镇静、合理扩容和利尿，适时终止妊娠20.药物治疗中，妊娠期高血压疾病正确的是(★)A.解痉：山莨菪碱B.降压：东莨菪碱C.扩容：低分子右旋糖苷D.利尿：硫酸镁E.镇静：葡萄糖酸钙21.确诊输卵管妊娠破裂后处理原则(★★)A.止血、调整月经周期和促进排卵B.清官术C.子宫切除D.化疗E.急诊剖腹探查22.前置胎盘终止妊娠的主要手段是(★)A.阴道分娩B.产钳助产C.胎头吸引D.缩宫素引产E.剖宫产A3型题（23～24题共用题干)患者30岁，停经50余日，阴道少量流血2日。晨起排便后突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐.在家中昏厥一次。血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸26次/分，面色苍白。妇科检查：阴道通畅，有少量血液，后穹窿饱满有触痛，子宫略大，宫颈举痛，右侧附件区压痛明显。尿妊娠试验阳性。23.此患者最有可能的诊断是(★★)A.卵巢肿瘤B.子宫肌瘤C.先兆流产D.胎盘早剥E.异位妊娠24.此时最简单有效的辅助检查方法是(★★)A.血液HcG测定B.腹腔穿刺C.阴道后穹窿穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫B型题(25～29题共用备选答案)A.硫酸镁B.麦角新碱C.地塞米松D.葡萄糖酸钙E.黄体酮25.妊娠期高血压疾病解痉治疗首选(★★)26.妊娠合并心脏病产后禁忌使用(★★)27.早产时为了促进胎儿肺部成熟使用(★★)28.硫酸镁中毒时解救时使用(★★)29.卵巢功能低下的先兆流产孕妇保胎可使用(★★)(30-31题共用备选答案)A.硫酸镁B.苯妥英钠C.山莨菪碱D.利血习LE.肼屈嗪30.某孕妇，足月妊娠，先兆子痫，轻微头痛。血压140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸，脉搏正常，子宫收缩良好，治疗选择(★★)31.某孕妇，妊娠34周，先兆子痫，经过解痉治疗效果不明显。今晨头痛，测血压170／110mmHg，尿蛋白(+)，治疗药物选择(★★)三、【专业知识】A1/A2型题32.关于难免流产哪项是错误的（★★）A.下腹痛加剧B.阴道流血增加C.宫口开大D.子宫体与孕周相符或略小于孕周E.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出33.妊娠晚期下列哪项征象最能提示胎盘早剥隐性出血（★★）A.阴道少量流血，子宫压痛伴血压下降B.破膜出现血性羊水，宫体压痛C.下腹疼痛，子宫下段压痛D.宫体局部或大部压痛伴阴道流血E.下腹痛伴葫芦形子宫，胎心异常34.孕35周初产妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳（★★）A.人工破膜后药物引产B.静滴小剂量缩宫素C.肌注杜冷丁调整宫缩D.急症剖宫产术E.宫口开全行穿颅术35.妊高征最常见的产科并发症是（★★）A.胎盘早期剥离B.急性肾功能衰竭C.产后大出血D.心力衰竭E.视网膜剥离36.关于子痫患者护理措施不正确的是(★★)A.病室明亮B.减少刺激C.专人护理，防止受伤D.严密观察E.遵照医嘱正确用药37.前置胎盘的主要临床表现是(★★)A.妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血B.妊娠早期无诱因、无痛性、反复的阴道流血C.妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血D.妊娠早期出现腹痛，阴道流血E.分娩时阴道流水伴少量阴道流血38.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是(★★)A.严密观察病情变化B.积极做好手术前的准备工作C.配合医生抢救休克D.嘱咐病人保持心情愉悦，适当活动E.预防感染39.前置胎盘的孕妇进行产前检查，胎先露通常是(★★)A.前不均倾B.后不均倾C.胎头高浮D.过度仰伸E.较早人盆40.关于先兆流产的护理不正确的是(★★)A.多运动，保持愉悦心情B.禁止性生活C.遵照医嘱使用小剂量的镇静剂D.及时进行超声检查，了解胎儿情况E.可使用黄体酮等保胎药物41.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是(★★)A.子宫大小与孕月一致，胎方位清楚，先露高浮B.子宫小于孕月，胎方位不清，腹部硬如板状C.子宫大于孕月，胎方位不清，子宫硬如板状D.子宫大小与孕月一致，胎先露已经人盆E.子宫大于孕月，胎先露已经人盆42.硫酸镁用以治疗妊高征时，下述哪项不对（★★）A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性B.24小时硫酸镁总量不得超过10gC.尿量少于25ml/h或呼吸16次/分时停用D.膝反射消失者禁用E.硫酸镁中毒时，用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注治疗之43.异位妊娠非手术治疗的患者，护理措施不正确的是(★★)A.指导卧床休息，避免增加腹压的动作B.当病人腹痛加剧时应告知饮食清淡，容易消化C.严密监测病情变化D.当腹痛加重，血压下降时提示腹腔内出血增多，需要立即手术E.禁止性生活44.非手术治疗的异位妊娠患者，下列的护理措施不合适的是(★★)A.密切观察患者生命体征B.重视患者主诉，尤其注意腹痛情况C.鼓励患者卧床休息，护士提供相应的生活护理D.指导患者摄取足够的营养E.便秘者肥皂水灌肠45.25岁初孕妇，在门诊确诊为妊娠期高血压疾病，下列不恰当的护理(★★)A.间断吸氧B.严格限制食盐摄入量C.休息及睡眠取左侧卧位D.保证充足的蛋白和营养E.适当服用镇静药物46.妊娠期高血压疾病患者，在分娩时为预防产后出血，下列措施不妥的是(★★)A.严密观察，注意产程进展B.缩短第二产程C.使用阴道手术助产D.胎儿肩部娩出后，注射缩宫素和麦角新碱E.产后注意子宫收缩情况47.慢性羊水过多的描述正确的是(★★)A.多发生在妊娠26～32周B.孕妇腹部极度膨隆，不能行走，仅能端坐C.下肢及外阴水肿D.羊水增多，导致孕妇不能适应E.胎位不清，胎心遥远或听不到48.某孕妇，停经50余天，阴道有少量出血，下腹部轻微疼痛，尿妊娠试验阳性，子宫约8周大小，属于(★★)A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不完全流产E.稽留流产49.某孕妇，妊娠32周，突然阴道流血，无疼痛，无诱困：检查腹部软，胎心正常，胎位清楚，最可能的是(★★)A.胎盘早剥B.晚期流产C.前置胎盘D.早产E.凝血功能障碍50.某孕妇，妊娠37周，不慎摔倒后感腹部剧烈疼痛，并伴有少量阴道流血。检查：子宫似足月大小，腹部硬如板状，胎心、胎位不清，最可能的诊断是(★★)A.临产B.早产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.见红51.某孕妇，妊娠36周，自诉头晕、头痛，检查血压170/120mmHg，尿蛋白5g/24h，诊断最可能的是(★★)A.妊娠期高血压B.子痫前期C.妊娠水肿D.子痫E.高血压病52.患者30岁，停经6周，突发右下腹剧痛，伴阴道少量流血。妇科检查：后穹窿饱满有触痛，子宫略大，宫颈举痛，右侧附件区压痛明显。患者自述曾经患慢性盆腔炎。该患者最可能的诊断是(★★)A.前置胎盘B.胎盘早剥C.流产D.阑尾炎E.异位妊娠53.已婚女性，27岁。停经50日，阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹部剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满触痛，此时最适宜的处理是(★★)A.住院观察病情B.给予止痛药物C.行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备D.指导进食以增加热量摄人E.行腹腔镜检查A3型题(54～55题共用题干)某孕妇妊娠43周，已确诊为过期妊娠，医生决定为其终止妊娠，但家属和孕妇担心使用药物会对胎儿不利未同意。54.不正确的护理措施是(★★)A.解释过期妊娠对胎儿的危害B.监测胎心C.配合医生进行检查D.配合治疗E.满足病人要求，等待自然分娩55.此患者的检查结果应当是(★)A.胎头双顶径8cmB.OCT试验出现早期减速C.NST试验反应型D.胎动9次／12小时E.胎心144次／分(56～58题共用题干)某患者，16岁，未婚，有性生活史，停经50余日，在私人诊所进行人工流产，术后阴道持续流血3日。突然高热，腹痛。体温39摄氏度。妇科检查：阴道有脓血样物流出，子宫压痛明显。56.此患者最有可能是(★★)A.不全流产B.难免流产C.稽留流产D.流产合并感染E.完全流产57.此患者的护理措施不恰当的是(★★)A.保持外阴清洁B.遵医嘱使用抗生素C.立即配合医生行清官手术D.行床边隔离E.进行物理降温58.此患者的卧位应当采取(★★)A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.胸膝卧位E.头低足高位(59～61题共用题干)患者38岁，妊娠35周，自诉头晕、头痛，检查血压160／110mmHg，尿蛋白(+++)，胎心148次／分，胎位LOA，双下肢水肿。59.此患者诊断最可能的是(★★)A