急性卒中院前院内绿色通道管理博学求精尚德至善赵艳茹返回目录目录一.急性卒中院前院内绿色通道管理二.卒中急诊救治环节的优化1.急性缺血性卒中早期救治2.院前预评估检查——第一筛3.急诊护士评估分诊——第二筛1.急性卒中患者诊疗思路2.急诊溶栓绿色通道职责分工3.病例一4.病例二返回目录卒中在全世界夺走生命正确的护理很重要,但是很多人都没有得到他们需要的卒中治疗返回目录急性缺血性卒中早期救治返回目录3小时内静脉治疗显著增加良好结局返回目录静脉溶栓治疗缺血性卒中时间窗返回目录大动脉闭塞患者血管内治疗在通高返回目录血管内治疗显著改善功能预后返回目录成功要素,快速是治疗获益的前提返回目录静脉桥接血管内治疗——2015ASA返回目录时间如何缩短?返回目录移动卒中单元可改善反应时间及患者预后返回目录开展卒中教育和120培训:提高时间窗内就诊率返回目录来自GWGS的数据:急性期血管内治疗仅在部分医院展开返回目录STRATIS:院间运转是否会延误血管内治疗?返回目录美国脑卒中急救分类转运流程返回目录院前预评估检查——第一筛返回目录院前合作:院前通知返回目录EMS预通知与静脉溶栓返回目录脑卒中绿色通道精益组织化管理流程——同步评估返回目录强化静脉溶栓桥接血管内治疗返回目录院前合作进行急救质控:返回目录评估、静脉溶栓质控返回目录每周组织多科室多部门参加的绿色通道质控例会是关键返回目录静脉溶栓DTN>60min延误原因分析返回目录优化急诊溶栓流程与检查内容返回目录急诊护士评估分诊——第二筛返回目录绿色通道优先标识、佩戴绿色通道徽章返回目录住院前移动中溶栓,解决时间空间问题返回目录先溶栓后交费返回目录医院信息系统平台对接返回目录进一步改进缩短知情同意时间返回目录绿色通道检验流程改进返回目录检验流程优化前后时间对比返回目录多部门优化流程减少时间返回目录时间如何缩短?卒中急诊救治环节的优化博学求精尚德至善赵艳茹返回目录卒中就是急症返回目录卒中治疗返回目录卒中生存链“8D”返回目录急性卒中患者诊疗思路返回目录急性卒中患者返回目录急性卒中患者返回目录早期神经影像学评估返回目录头CT的判读返回目录缺血性卒中基于发病时间患者分类及其处理返回目录缺血性卒中溶栓现状返回目录急诊溶栓绿色通道职责分工返回目录常规溶栓时间要求返回目录缺血性卒中溶栓治疗目标返回目录溶栓注意事项返回目录溶栓的获益——来自时间返回目录缩短延误措施返回目录治疗过程中的风险控制返回目录溶栓中级溶栓后症状性脑出血的识别及处理返回目录病例一返回目录返回目录经Navien导管抽吸血栓,同时置入支架返回目录术后36小时CTA血流通畅返回目录脑出血返回目录脑出血去骨瓣减压术治疗返回目录微创颅内血肿抽吸引流术暨血肿碎吸术返回目录病例二返回目录病例影像返回目录返回目录术后即刻影像返回目录术后第九天影像返回目录术后第十天返回目录术后第二十四天影像返回目录蛛网膜下腔出血感谢您的观看!