文体疗法

第一章概述第一节文体疗法概况一、文体疗法定义目前国际上对于文体疗法有几种叫法：适应性体育（Adaptedphysicalactivity）、娱乐疗法（Recreationtherapy）、体育运动治疗（Sportstherapy）、我国将其称为文体疗法也称康复体育、娱乐疗法。文体疗法是采用体育运动项目和娱乐项目作为手段对患者进行治疗的一种疗法，文体疗法在康复治疗中起着PT、OT疗法的补充和延伸的作用。文体疗法在提高患者的身体功能、改善不良的心理状态、增强对生活的勇气和信心，积极参与社会活动、提高生活质量、体现自身价值等方面均起着重要的作用。二、文体疗法的内容（一）体育项目1．现代体育项目：其中主要有体操、田径、游泳、篮球、排球、足球、乒乓球、羽毛球、网球、台球、硬地滚球、盲人射门球、保龄球、射箭、举重、射击、击剑、滑雪、自行车、登山等。2．传统健身项目：太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经、练功十八法等。（二）娱乐项目娱乐性体育活动（其中包括体操、跳绳、乒乓球、羽毛球、台球、高尔夫球、保龄球、门球等）；各种游戏活动；旅行、游览（公园游玩、野营、徒步旅行、驾车郊游、自行车旅游等）；音乐（唱歌、乐器演奏、音乐欣赏等）；消遣活动（划船、骑马、飞镖、飞盘、钓鱼、放风筝等）；棋牌活动（各种棋类、扑克、麻将等）；舞蹈（民族舞蹈、交谊舞、迪斯科等）；观赏各种比赛、节目和展览；手工制造（制陶、雕刻、剪纸等）；园艺活动（种植花木、盆景、修剪花草等）；绘画、书法等（三）轮椅技能训练文体疗法的轮椅训练的动作由简单至复杂分为：轮椅基本技术动作训练—轮椅技巧训练—轮椅体育运动—社会实践检查等4个阶段。（四）带领患者走出医院去适应社会的情况，比如：去商场购物、游览名胜古迹、欣赏戏剧、观看体育比赛、（五）组织住院患者运动会、联欢会第二节体育、娱乐的概念一、体育的起源与发展生产劳动是体育产生的基本源泉，由于自然环境的变化，古猿不得不离开森林到地面生活。生活环境的变化迫使古猿不得不改变自己的生活方式和获得物质资料的生产方式。古猿也由过去四肢行走逐渐变为直立行走。经过漫长的岁月，随着使用木棒、石块等经验的积累，逐渐发展了自己的走、跑、跳、投、攀登、爬越等基本生活技能，改造了自己的身体器官、发展了自己的体力和智力。走、跑、跳、投、攀登、爬越等动作既是生活和生产劳动技能，又是构成各体育项目的基础。各运动项目的技术动作都是从这些基本动作发展而来的。从今天的体育动作中也可以看到人类祖先生产劳动的痕迹。可以说人类最初的生产劳动中含有体育的因素，孕育了萌芽状态的体育。人类对于身体活动可以增强体质，强身祛病，延年益寿作用的认识，是体育发展中的一次质的飞跃。随着社会的发展，人类对自然、自身认识的深化，经验的积累，大脑也逐渐完善起来，这时便产生了最早的意识。同时也逐渐意识到了身体活动对于人类自身的作用。我国自原始社会末期就已出现了用于强身健体“消肿舞”。据《吕氏春秋·适音》记载：“昔陶唐氏之始，阴多滞伏而湛积，水道壅塞，不行其原。民气郁阏而滞着，筋骨瑟缩而不达，故作为舞以宣导之”。这段话的意思是说在尧舜初期，气候不好，阴雨连绵，水道泄不出去，人们心情忧愁，肢体活动少而发硬，逐渐萎缩，人们应用舞蹈这种身体活动来强健筋骨。这说明当时人们已经认识到身体活动有强身健体的作用，后来的引导术、吐纳术和五禽戏等养生实践和养生功也是在这种原始认识的基础上发展起来的。身体运动是原始舞蹈的基本形式。原始人的舞蹈表现了人们打猎、种植、战争的情景，激发了人们的劳动热情，部族的团结反映了人们祈求丰收的心愿。作为原始文化娱乐活动的舞蹈是我们现在游戏、竞技运动、休闲娱乐运动的源泉。这也表明从很早的古代起，我们人类的祖先就认识到身体运动的娱乐价值。由于当时语言非常简单、同时也没有文字，人们的认识水平也非常低下，虽然有劳动之余的非生产性身体活动存在，但是还没有表述这种活动的概念。后世人经过对人类祖先的生存状态考察，多把当时的非生产性身体活动称为“舞蹈”“游戏”。进入古代后，人类的认识水平有了提高，语言、文字的发展对于非生产性身体活动的表述方式也日益增多。西方称之为“体操”、“游戏”、“竞技”。我国则称为“导引”、“角力”、“养生”等。从这些可清楚看出非生产性身体活动的强身、健体、娱乐等特征，并且从最初自发、无意识转变为一种有目的、有意识、有组织的活动近代是体育发展中一个具有划时代意义的时期。由于近代自然科学的发展，加速了人们对体育的认识，作为表述体育现象的体育概念也日益由具体向抽象发展，并且有了明确的目的性。这种情况下就出现了体操、运动（sport）和体育。这是一个从身体操练向身心全面发展、娱乐等方面转化的时期。随着现代人对体育认识的提高，使得人们对复杂体育现象走向统一，并分别从不同方面揭示了非生产性身体运动的本质。概括起来有体育（physicaleducation）、竞技运动（sports）、休闲娱乐运动（recreation）等基本概念。几个概念互相联系，但又有不同。联系在于都要通过身体运动，不同在于它们反映了不同过程。体育侧重于健身、教育，即身心全面发展；而竞技运动侧重于显示自我以及群体的力量；而休闲娱乐运动侧重于生活、休息和恢复。我国现阶段还习惯把体育（狭义）、竞技运动、和休闲娱乐运动称为体育（广义）或体育运动。在我国有将竞技运动理解为高水平的运动，是争冠军、夺金牌的比赛。此外对竞技运动还有另一种观点：国际竞技与体育联合会（IntenationalofSportandphysicalEducation）对sport的定义如下：“具有游戏性质，凡是包括自己和他人的运动竞争，或克服自然障碍的运动比赛都是竞技”。我国学者周爱光认真研究了许多国家学者对竞技概念的表述，在汲取各学说之所长的共同点的基础上，对竞技运动（sport）的概念作如下定义：“竞技运动是一种有规则性、竞争性、挑战性、娱乐性和不确定性的身体活动”。按照上述观点，可将竞技运动进一步按不同的标准进行结构划分，具体内容如下：第一，根据竞技性质的不同可分为“业余竞技运动”、“职业竞技运动”。第二，根据竞技目的不同，可分为“娱乐性竞技运动”、“康复性竞技运动”、“健身性竞技运动”、“夺标性竞技运动”。第三，根据竞技场所的不同，可分为“工厂竞技运动”、“农村竞技运动”、“机关竞技运动”、“学校竞技运动”、“家庭竞技运动”“街道竞技运动”。第四，根据年龄不同，可分为“中老年竞技运动”、“青壮年竞技运动”、“少年儿童竞技运动”。第五，根据身体状况的不同，可分为“普通人竞技运动”“残疾人竞技运动”。二、体育手段的分类将为完成体育的某项任务时所采用的具体步骤、内容、措施称为体育手段。体育手段的分类是指把多种多样的体育手段按其性质、作用、形式以及使用的场地器材等条件，按一定的标准进行区分，归纳为不同的类别。下面主要介绍按体育手段的作用分类。健身类：这类手段的特点动作一般比较简单、轻缓、强度不大。比如一般的走、跑、太极拳、气功以及各种徒手的和轻器械的各种体操练习等。运用这类手段的目的是为了健身、康复和预防疾病。娱乐类：这类手段的特点是举办富有趣味性、轻松愉快的活动。如游戏、体育舞蹈、垂钓、弈棋、郊游等。通过这类活动除了身体活动的作用之外，还可调节心情、改善精神面貌竞技类：这类手段的特点是按规定的条件（规则、场地、器材等）进行智力、体力、心理、技术、战术等方面的比]赛。通过比赛，发挥各自潜能，取得好的成绩。三、康复体育的发展和现状在文体疗法中康复体育是其中的主要部分，所以必须了解康复体育和残疾人体育的起源和发展。无论是中国还是外国，自古以来体育就在治疗或是作为娱乐的一个内容存在。为了改善不良的状态或维持、增进健康的状态，身体的锻练是必不可少的。体育在治疗方面发挥着重要的作用。（一）康复体育的起源作为残疾人体育运动竞赛，1880年在伦敦就有截肢者拄拐进行比赛的照片和记载。进入20世纪，随着教育、医学、经济的发展，特别是在第二次世界大战后出现了大量因战争、工伤和交通事故致残的残疾人。由于医学的进步，降低了死亡率并且使残疾人的寿命大大延长，这时引起了社会对残疾人问题的重视，人们对残疾人的认识也开始转变。因而残疾人的康复事业得到重视，康复医学技术迅速发展，残疾人回归社会的的概念开始建立，残疾人的权利被广泛认可。与此同时，残疾人体育事业也开始发展，因为残疾人体育在残疾人的康复治疗、回归社会和享受与健康人平等的权利方面都起着其独特的作用。在第二次世界大战期间，由于战争造成了许多脊髓损伤的军人，英国伦敦市郊的英国国立脊髓损伤中心斯托克·曼德维尔（STOKEMANDEVILL）医院住着许多这样的军人，神经外科专家Ludwig·Guttmann清楚的认识到要根治好脊髓损伤是非常困难的，所以他采用了强化残存功能的训练手段，把体育引入康复训练之中。训练效果是令人满意的，85%的患者从受伤至出院回归社会仅仅用了半年的时间，大大缩短了以前脊髓损伤患者的住院时间。1948年7月28日也就是在伦敦召开第八届奥运会的同一天，在Guttmann的指导下于斯托克·曼德维尔医院举办了世界首次轮椅运动会，共有16名患者运动员参加（男14人、女2人）。一年后又有英国的另外五个城市派队参加，在1952年由于荷兰队的参加，从此演变为国际性的轮椅运动会。为了纪念Guttmann为残疾人体育运动做出的贡献，于1952年成立了国际斯托克·曼德维尔轮椅运动联盟，决定每年的7月份在斯托克·曼德维尔医院举行国际轮椅运动会。Guttmann的丰功伟绩在于他利用体育训练使残疾人在身体康复中得到了巨大的收益，并且向社会显示了残疾人可以重返社会的可能性。从此带动了残疾人体育运动的发展，并且相继成立了各种国际残疾人体育组织。在同一时期，德国在一些残疾人士的努力下残疾人体育在医师的监督下可作为医疗的手段的提议得到认可，被国家的法律承认。1958年奥地利、法国等国家相继成立了残疾人体育协会。1957年国际残疾人福利协会世界大会召开，在会上Guttmann先生讲演了《体育运动在残疾人康复中的重要性》，讲演中有几句名言：“体育运动是残疾人取得胜利最合适的手段”，“下肢不行可以用上肢行走”。“不要为失去的部分叹息，重要的是发挥剩下部分的功能”。1958年国际残疾人康复会议以“为了残疾人的体育运动”为主题被提出进行讨论。从此在许多国家将体育运动应用于康复训练之中。在规模较大的康复设施中设有康复体育训练用的训练场馆和适合于残疾人体育训练所用的器材，还有专门为残疾人进行训练的康复体育中心。在康复事业开展好的国家中，康复体育普遍受到重视。（二）国际残疾人体育组织1．国际斯托克·曼德维尔轮椅运动联盟(InternationalStokeMandevilleWheelchairSportsFederation)简称ISMWSF，成立于1948年，总部设在英国每年的7月最后一个星期举行运动会，参加者为需乘轮椅的残疾人运动员，其中大部分为脊髓损伤者。2．国际身体残疾人体育组织（InternationalSportsOrganisationfortheDisabled）简称ISOD,成立于1959年，总部设在瑞典。参加者为各种身体残疾者，每隔四年举办一次运动会。3．国际脑性麻痹者体育娱乐协会（CerebralPalsyInternationalSportsandRecreationAssociation）简称CP-ISRA，成立于1978年，总部设在荷兰。参加者为脑瘫、偏瘫和其他脑性疾病的残疾人。4.国际特殊残疾奥运会（SOI）成立于1968年，总部设在美国。5．远东及南太平洋身体残疾者体育联盟（FarEastandSorthPacificFederationfortheDisabled）简称FISPIC,成立于1974年，总部设在日本的大分县。每四年举办一次运动会。6．国际聋哑人体育联合会（InternationalCommitteeofSilent-Sports）简称CISS成立于1924年，总部设在法国的巴黎。7．国际盲人体育协会（Iinterna