最新心肺复苏操作流程

最新心肺复苏操作流程CAB吉林省桦甸市老金厂卫生院1.首先评估现场环境安全，确保环境安全。（一腿平肩，一腿平脐。）意识的判断；用双手轻拍病人双肩，呼唤双耳，问“喂！你怎么了？”不要过分你摇晃人的头部和身体，告知无反应；启动现场的急救程序，到电话；判断意识的同时耳贴近病人的口鼻部，检查呼吸：一看，二听，三感觉。观察病人胸部起伏5----10秒（默念1001、1002、1003、1004、1005…1010）告知无呼吸。2.呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！3.判断是否有颈动脉搏动；（位置:喉结与胸锁乳突肌之间，喉结旁开1---2cm）用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005……判断五秒以上，判断五秒以上10秒以下）。4.摆正病人体位放于硬板床上，松解衣领及裤。5.立即胸外心脏按压；位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）（快速寻找按压部位的方法：1.两乳头连线与胸骨交叉处；2.右手食指与中指并拢沿着右侧肋弓向上滑到剑突下，左手手掌根部放在右手食指上）。用左手掌跟部紧贴病人的胸部按压部位，不能离开，两手重叠，左手五指翘起，双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，肘关节伸直，利用上身力量用力垂直向下按压30次（默念1呀2呀3呀、、、、、、10、、、、、、、30）；按压要平稳有规律，不间断，按压到最低处是应有一明显停顿，放松时手掌根部不离开胸骨按压部位，向下与向上放松的时间相等，按压和放松比0.6:0.4；按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm。6.打开气道；压额提颏法（方法：一手的小鱼际压住病人的前额，另一手的食指和中指放在病人下颌中点旁开1----2cm地方，使头后仰，抬起下颏，气道打开，使下颌骨与地面直角）口腔无分泌物，无假牙。如果有颈椎损伤采取双手抬颌法。7.人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定。一手挤压简易呼吸器，每次送气400----600ml，频率10----12次/分。口对口人工呼吸，在保存呼吸道畅通的位置下进行，用按于前额的手拇指和中指捏住鼻翼下端；术者深吸一口气，张口完全抱住病人的嘴，深而快地吹气，双眼斜视病人胸部，直至胸廓抬起为止；完毕立即脱离，轻轻抬头面向病人胸部吸新鲜空气，松开捏鼻的手，打开病人的口，胸廓下陷，气流排除。吹气的潮气量一般500---600ml,最大不超过1200ml.8.持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束），不能为观察脉搏于心率而频频中断心肺复苏，停顿时间不超过10秒。9.判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时摸触摸是否有颈动脉博）。有效指征：（1）扪及大动脉的搏动，收缩压大于8ka;(2)患者面部、口唇、指甲及皮肤再度转红；（3）扩大的瞳孔再度缩小；出现自主呼吸；神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射、对光反射出现，甚至手脚抽动肌张力增加。10.整理病人，进一步生命支持。