性别民族出生日期入学时间年级联系电话年龄联系电话注:1.此表必须由学生本人填写,不得代填;2.学生本人填写申请理由时,根据资助政策在□打√。3.填写学生资助卡或涉农补贴“一卡通”编号时,省内就读学生填写学生资助卡编号、省外就读学生填写涉农补贴“一卡通”或“一折通”编号。主要家庭成员申请理由学校审核意见该生系我校在校学生,根据贵州省教育精准扶贫学生资助政策,请予资助。(学校盖章)班主任签字:年月日根据贵州省教育精准扶贫学生资助政策,本人符合资助条件,请予审核通过为谢。具体申请理由为:1.□农村建档立卡贫困户子女2.□因灾、因病等特殊原因返贫非在册贫困户子女本人签字:年月日姓名与本人关系单位家庭详细地址身份证号码学生资助卡或涉农补贴“一卡通”编号1寸相片籍贯就读学校所学专业附件1:贵州省教育精准扶贫资助申请表学校名称:姓名-11-