14用药常识

用药常识常见检验及其结果和临床意义用药常识第一节药物的基本知识第二节常用药物的介绍用药常识第一节药物的基本知识一、药物的概念二、药物的分类与常见剂型三、药物的用法与用量四、药物的合理使用与不良反应用药常识第一节药物的基本知识一、药物的概念药物是指用于治疗、预防或诊断疾病的物质。《中华人民共和国药品管理法》对药品的定义作了法定的解释：药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。用药常识第一节药物的基本知识二、药物的分类与常见剂型（一）分类按药物的来源分：天然药、合成药和生物技术药物；按药物的管理分：处方药与非处方药按药物出现的时间分：现代药与传统药按药物的使用方法分：口服药、注射药和外用药用药常识第一节药物的基本知识二、药物的分类与常见剂型（二）药物的常见剂型药物的剂型是临床使用的最后形式，其选择和给药途径有密切相关。是常见是按经胃肠给药和非胃肠给药。前者有：片剂、颗粒剂、胶囊剂、溶液剂等；后者有：注射剂、喷雾剂、外用溶液剂、软膏剂、贴剂、栓剂、滴剂等。用药常识第一节药物的基本知识三、药物的用法与用量（一）药物的用法口服注射局部用药用药常识第一节药物的基本知识三、药物的用法与用量（二）用药的时间与次数服药次数服药时间（三）药物的用量用药常识第一节药物的基本知识四、药物的合理使用与不良反应（一）药物的合理使用WHO1987年提出合理用药的标准为：⑴处方的药物为适宜的药物；⑵有适宜的时间，以公众能支付的价格保证药品供应；⑶正确地调剂处方；⑷以准确的剂量、正确的用法和用药日数服用药物；⑸确保药物质量安全有效。用药常识第一节药物的基本知识四、药物的合理使用与不良反应（二）药物的不良反应（1）药物的不良反应是指合格的药品在正常用法用量下，出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。（2）药物的不良反应包括：不良作用、毒性作用、变态反应和其它反应（成瘾、耐药等）用药常识第二节常用药物的介绍一、抗感染类药1、抗生素：青霉素及其合成类头孢菌素类氨基糖甙类奎诺酮类大环类脂类磺胺类四环素类等等用药常识第二节常用药物的介绍一、抗感染类药2、抗病毒药物阿昔洛韦金刚烷胺吗啉胍（病毒灵）干扰素转移因子用药常识第二节常用药物的介绍二、消化系统常用药物多潘立酮（吗丁啉）硫糖铝、铋剂、铝碳酸镁等雷尼替丁、法莫替丁奥美拉唑、兰索拉唑酵母片、胰酶片等用药常识第二节常用药物的介绍三、呼吸系统常用药物及其它药物溴已新（必漱平）、氨溴索（沐舒坦）各种止咳糖浆、感冒类药物解热镇痛类药物风湿、类风湿关节炎类药物四、抗肿瘤类药物常见检验及其结果和临床意义第一节血液检查第二节大便检查第三节尿液检查常见检验及其结果和临床意义第一节血液检查一、血分析（常规）二、红细胞沉降率（ESO）三、网织红细胞计数四、肾功能五、肝功能六、淀粉酶检查（AMY）七、病毒性肝炎检查八、电解质检查九、风湿性疾病检查十、甲状腺功能检查常见检验及其结果和临床意义第一节血液检查一、血分析（常规）1、RBC（红细胞）参数参考值：RBC：男：4．0--5．5×1012/L(400万—550万/uL)女：3．0--5．0×1012/L(350万—500万/uL)HGB：男：120—160g/L(12—16g/dl)女：110—150g/L(11—15g/dl)临床意义：RBC、HGB减少各种原因导致的贫血（1）造血功能障碍如白血病、再障等；（2）造血原料不足；（3）溶血；（4）各种原因失血。RBC、HGB增多见于脱水、高原生活、肺气肿、肺心病等，真性红细胞增多症常见检验及其结果和临床意义第一节血液检查一、血分析（常规）2、WBC（白细胞）参数参考值：WBC：4．0--10．0×109/L(4000—10000/uL)增多：生理性增多见于饱餐后、情绪激动、剧烈运动、高温或寒冷刺激等，下午较上午高；病理性增多见于细菌感染、炎症、创伤、急性出血、肿瘤、白血病等。减少：伤寒杆菌感染、病毒感染、自身免疫病、造血功能障碍、脾亢、药物、放射及辐射损伤等。嗜中性粒细胞：成人：50%--70%（2．0--7．0×109/L）临床上嗜中性粒细胞增多是细菌感染感染的证据之一。常见检验及其结果和临床意义第一节血液检查一、血分析（常规）3、血小板（PLT）参考值：100--400×109/L(100万—400万/uL)PLT增多见于骨髓增生异常、慢粒、真红、反应性增多（溶贫、失血、排异反应、某些肿瘤早期）PLT减少见于生存减少（各种白血病、再障）、破坏亢进、消耗增多、先天性PLT减少症等常见检验及其结果和临床意义第一节血液检查二、红细胞沉降率（ESO）参考值：男性：0—15mm/小时女性：0—20mm/小时增快：见于各种感染结缔组织病活动期组织损伤反应期恶性肿瘤低蛋白血症等等常见检验及其结果和临床意义第一节血液检查三、网织红细胞计数网织红细胞计数检测是反应骨髓的造血功能。参考值：相对值：0．5%--1．5%，绝对值24—84）×109/L增多：造血功能旺盛，增生性贫血、急和慢性溶贫。减少：造血功能不良，再障常见检验及其结果和临床意义第一节血液检查四、肾功能1、血清尿素氮（BUN）正常值：1—3．66mmol/L；增高见于各种肾脏疾病，减少见于严重肝病。2、血清肌酐（CREA）正常值：40—115ummol/L；增高见于肾实质受损。3、血尿酸（UA）正常值：140—420ummol/L；增高见于各种肾脏疾病、痛风常见检验及其结果和临床意义第一节血液检查五、肝功能1、酶学检查谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）正常值：0—40IU/L；意义：增高见于急、慢性肝炎、肝癌、脂肪肝及饮酒等。2、血糖检查血糖（BLU）正常值：3．99--6．1mmol/L。糖尿病诊断标准：≥11．1mmol/L。3、蛋白质代谢检查血清总蛋白（TP）正常值：60—80g/L血清白蛋白（ALB）正常值：35—60g/L常见检验及其结果和临床意义第一节血液检查五、肝功能4、脂代谢检查总胆固醇（TC）正常值：2．87--5．70mmol/L。甘油三酯（TG）正常值：0．48--1．88mmol/L。低密度脂蛋白（LDL）正常值：1．55--3．36mmol/L。高密度脂蛋白（HDL）正常值：0．91--1．81mmol/L。5、胆红素代谢检查总胆红素（TBLL）正常值：2—20ummol/L。直接胆红素（DBLL）正常值：0—6．84ummol/L。间接胆红素（IBLL）＝总胆红素—直接胆红素常见检验及其结果和临床意义第一节血液检查六、淀粉酶检查（AMY）血淀粉酶正常值：0—103IU/L，急性胰腺炎8—12小时升高，12—24小时达高峰，2—5天降至正常。尿淀粉酶正常值：0—10003IU/L，急性胰腺炎12—24小时开始升高，下降比血AMY慢。常见检验及其结果和临床意义第一节血液检查七、病毒性肝炎检查病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎，常见为甲、乙、丙肝炎实验室检查：甲型肝炎（HAV）：查HAV--IgM丙型肝炎（HCV）：查HCV—IgG乙型肝炎（HBV）：查HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb；乙肝核心抗体IgM、乙肝病毒DNA多聚酶常见检验及其结果和临床意义第一节血液检查八、电解质检查1、血K测定正常值：3．5--5．5mmol/L。2、血Na测定正常值：132--148mmol/L。3、血氯化物测定正常值：96--108mmol/L。常见检验及其结果和临床意义第一节血液检查九、风湿性疾病检查抗链球菌溶血素O(ASO)简称“抗O”，正常值：0—200IU/L。ASO增高多见于急性风湿热、急性肾小球肾炎等。类风湿因子（RF）正常：0--20IU/L，或阴性。增高见类风湿关节炎、肝硬化、红斑狼疮等。常见检验及其结果和临床意义第一节血液检查十、甲状腺功能检查1、游离三碘甲腺原胺酸（FT3），正常值：1.45—3.48pg/ml2、游离甲状腺素（FT4），正常值：0.71—1.85ng/ml3、促甲状腺素（TSH），正常值：0.49—4.67uIU/ml常见检验及其结果和临床意义第二节大便检查一、大便常规外观：糊、稀、粘液、脓血及鲜血便等；镜下：WBC、RBC、虫卵、细菌等二、大便潜血（OB）常见检验及其结果和临床意义第三节尿液检查一、尿液肉眼观二、尿液干化学检查尿糖：（±）尿比重：1.015—1.025尿蛋白：（-）尿pH值：5—8尿胆红素（-）尿酮体（KET）（-）尿胆原（±）尿RBC和潜血：（-）常见检验及其结果和临床意义第三节尿液检查三、尿沉渣检查RBC：小于3个/HPWBC：0—5个/HP管形：正常偶见透明和颗粒管形，RBC管形是肾小球炎症的标志，WBC管形是肾盂肾炎症的标志。