神经内科常用药品使用注意事项拜阿司匹林适应症:TIA;不稳定心绞痛;急性心梗;预防心梗复发;动脉血管术后不良反应:胃肠道反应;对易感者可引起痛风发作;出现眩晕和耳鸣时可能为严重的中毒症状禁忌症:胃十二指肠溃疡;出血倾向注意事项:支气管哮喘、慢性或复发性胃或十二指肠病变、肾损害、严重的肝功能障碍慎用氯吡格雷(波立维)适应症:有过近期发作的中风、心肌梗塞和确诊外周动脉疾病的患者不良反应:胃肠道系统异常:消化不良、腹痛、腹泻禁忌症:对本品过敏、严重的肝脏损害;活动性病理出血;哺乳注意事项:肾功能损害患者慎用奥扎格雷适应症:急性血栓性脑梗死和脑梗塞所伴随的运动障碍不良反应:胃肠道反应和过敏反应;少数出现GPT、BUN升高禁忌症:大面积脑梗塞深昏迷;严重心、肺、肝、肾功能不全,严重心律不齐、心肌梗塞;严重高血压(收缩压200mmHg)注意事项:避免同含钙液混合用低分子肝素钙(速碧林)适应症:预防静脉血栓栓塞性疾病;治疗已形成的静脉血栓不良反应:偶有血小板减少症和血栓形成的报道禁忌症:严重的肾功能损害;未控制的高血压;不同以下药物合用(噻氯匹啶、右旋糖酐、非甾体类抗炎药)注意事项:皮质类固醇能增加肝素使用后的出血危险尤瑞克林(凯力康)适应症:轻中度急性血栓性脑梗死不良反应:血压下降、伴发心绞痛、心悸、头痛、头晕、恶心、呕吐禁忌症:脑出血及其他出血性疾病的急性期注意事项:个别病例发生血压急剧下降;与ACEI类联用有协同降压作用;尚无与溶栓药物联用的研究资料盐酸法舒地尔适应症:改善和预防SAH术后的脑血管痉挛及引起的脑缺血症状(SAH早期给药,连用2周)不良反应:过敏反应禁忌症:出血、可能发生颅内出血的患者、低血压患者注意事项:肝肾功能损害患者、严重意识障碍患者、70岁以上高龄患者马来酸桂哌齐特(克林澳)适应症:心脑血管、外周血管动脉硬化、闭塞性疾病不良反应:粒白细胞减少、血小板减少、腹痛、腹泻、便秘、胃痛、胃胀、头痛禁忌症:白细胞减少者禁用注意事项:用药期间定期进行血液学检查;有白细胞减少症状病史的人禁用长春西汀适应症:改善脑梗塞、脑出血等诱发的各种症状不良反应:头痛、眩晕、困倦感、恶心、呕吐、颜面潮红、有时出现白细胞减少、转氨酶、尿素氮升高禁忌症:对本品过敏、严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用注意事项:输液中长春西汀含量不得超过0.06mg/ml;本品含山梨醇,糖尿病病人应用时注意注射用血塞通(络泰)适应症:活血瘀,通脉活络不良反应:面部潮红,头胀痛禁忌症:禁用脑出血急性期;对酒精高度过敏;对人参、三七过敏注意事项:孕妇慎用注射用灯盏花素适应症:活血化瘀,通脉止痛不良反应:全身发痒、胸闷、乏力、皮疹、心悸禁忌症:出血性疾病或脑出血急性期注意事项:与氨基甙类药物反应发生沉淀疏血通适应症:活血化瘀,通经活络不良反应:不明确禁忌症:过敏、孕妇、无瘀血证、出血倾向者禁用注意事项:丹参酮适应症:冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗不良反应:未见禁忌症:过敏注意事项:偶有皮疹,停药后消失天麻素(天眩清)适应症:神经衰弱、血管神经性头痛、突聋、美尼尔病、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足不良反应:口鼻干燥、头昏、胃部不适禁忌症:过敏注意事项:合用其他药品告知医生依达拉奉(必存)适应症:改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍不良反应:急性肾衰、血小板减少、DIC、肝功能异常禁忌症:重度肾功能衰竭注意事项:轻中度肾功能损害、肝功能损害、心脏疾病患者、高龄患者慎用醒脑静注射液适应症:开窍醒脑、清热解毒、活血凉血不良反应:皮疹、恶心、面红禁忌症:孕妇忌用注意事项:开启后立即使用、防止挥发脑蛋白水解物适应症:颅脑外伤、脑血管病后遗症伴记忆减退及注意力集中障碍不良反应:轻度热感、少数寒颤禁忌症:癫痫持续状态、癫痫大发作、严重肾功能不良注意事项:一旦过敏立即停药肌氨肽苷适应症:脑功能紊乱、减退;周围神经病不良反应:发冷、发烧、头晕、烦躁禁忌症:过敏者注意事项:药品性状改变者禁用果糖适应症:胰岛素抵抗、不适宜使用葡萄糖补充能量不良反应:高尿酸血症、乳酸酸中毒、稀释性低钾血症禁忌症:痛风、高尿酸血症;甲醇中毒注意事项:肾功能不良、酸中毒倾向、水过多、电解质紊乱慎用丙氨酰谷氨酰胺注射液适应症:需补充谷氨酰胺患者不良反应:滴速过快会出现寒颤、恶心、呕吐禁忌症:严重肝肾功能不全注意事项:定期监测肝功能前列地尔(凯时)适应症:慢性动脉闭塞症不良反应:偶见休克、加重心衰、肺水肿;偶见转氨酶升高禁忌症:严重心衰患者注意事项:心衰、青光眼或眼压亢进患者、既往胃溃疡合并症患者、间质性肺炎患者鼠神经生长因子(恩经复)适应症:正己烷中毒性周围神经病不良反应:注射部位或注射侧下肢疼痛,口服止痛剂即可缓解禁忌症:过敏注意事项:如有不溶沉淀不可使用神经妥乐平适应症:神经痛、颈肩腕综合症、腰腿症不良反应:休克、血压上升、心动过速、恶心、反胃、困倦、头晕、头昏禁忌症:过敏注意事项:与镇痛剂、镇静剂合用时会出现药物作用增大的效果,故应减少用量甲钴胺适应症:周围神经病不良反应:食欲不振、恶心、呕吐禁忌症:过敏注意事项:如服用1个月以上无效者停止继续服用盐酸氟桂利嗪(西比灵)适应症:偏头痛、眩晕不良反应:困倦、乏力、体重增加、抑郁症、锥体外系症状禁忌症:抑郁症病史、帕金森氏病、或其他锥体外系疾病注意事项:65岁以下10mgQN;65岁以上5mgQN;与酒精、镇静药合用可出现过度镇静作用;驾驶员和机器操作者注意常用口服药禁忌尼麦角林:出血倾向禁用思考林:不可与含氯酯醒药物合用养血清脑颗粒:肝肾功能不全禁服;低血压者慎用太极通天口服液:出血性脑血管病、阴虚阳亢禁用;忌食辛辣刺激性食物溶栓胶囊:出血倾向者慎用常用口服药禁忌劳拉西泮:急性窄角型青光眼禁用舒必利:可能出现锥体外系反应、血清泌乳素浓度增加;嗜铬细胞瘤、高血压、严重心血管疾病和肝病者禁用;癫痫慎用维思通:少见锥体外系症状;可出现血清泌乳素浓度增加美多巴:严重的内分泌、心肝肾功能受损、严重的精神神经病患者常用口服药禁忌欣康:肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞、青光眼、颅内压增高、严重贫血禁用倍他乐克:病态窦房结综合征;ⅡⅢ度房室传导阻滞胺碘酮:缓慢性心律失常、严重低血压、甲亢患者禁用常用口服药禁忌立普妥:常见不良反应便秘、胃肠胀气、消化不良和腹痛;严重肝病、血清转氨酶超过正常上限3倍以上、肌病患者禁用非诺贝特:偶见肌肉功能失调,少见严重的横纹肌溶解症;肝肾功能不全者禁用普罗布考:近期心肌损害、严重心律失常(如心动过缓)、心源性晕厥或不明原因晕厥、Q-T间期延长者、血钾或血镁过低者禁用;常见不良反应胃肠道不适,偶见血管神经源性水肿常用口服药禁忌硝苯地平缓释片:禁用于心源性休克患者;不得与利福平合用马来酸依那普利:遗传性或自发性血管源性水肿禁忌;左室流出道梗阻患者慎用;肾功能不全者减少用药次数和剂量厄贝沙坦氢氯噻嗪:严重肝功能受损、顽固性低血钾禁忌;左室流出道梗阻患者慎用常用口服药禁忌二甲双胍:肾衰、心衰、急性心梗、VitB12、叶酸缺乏未纠正者、酗酒者禁用阿卡波糖:常见不良反应胃肠胀气、腹泻、腹胀;严重肾功能损害者禁忌文迪雅:有加重充血性心衰的风险瑞易宁:1型糖尿病、酸中毒诺和龙:严重肝功能不全者禁用常用口服药禁忌易蒙停:禁用于高热和脓血便的急性菌痢;急性溃疡性结肠炎;使用广谱抗菌素引起的伪膜性肠炎;每日最大剂量成人不超过8粒舒丽启能:适用于胃肠运动功能紊乱、肠易激综合征;无明确禁忌奥美拉唑:肝功能受损者慎用常用抗生素不良反应亚胺培南西司他汀(泰能):可引起中枢神经系统的不良反应:肌阵挛、精神障碍、癫痫发作、感觉异常美洛培南(倍能):使用丙戊酸的病人禁忌万古霉素:对本品、替考拉宁、氨基糖甙类、糖肽类抗生素过敏者、肝肾功能不全慎用;可能会出现休克、过敏症状、急性肾功能不全、多种血细胞减少、第8脑神经损伤、皮肤粘膜综合征、伪膜性肠炎、肝功能损害常用抗生素不良反应氨苄西林舒巴坦:哮喘者慎用;肾功能减退者需根据血浆肌酐清除率调整用药头孢哌酮舒巴坦:使少数病人VitK缺乏、低凝血酶原血症,使用时检测出、凝血时间头孢他定:胃肠道疾患特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎、抗生素相关性结肠炎者慎用常用抗生素不良反应左氧氟沙星:18岁以下者禁用;有时会有恶心、呕吐、震颤、麻木感、耳鸣、幻觉、贫血、白细胞减少等不良反应罗红霉素:腹痛、腹泻、恶心、呕吐替硝唑:血液病患者或有血液病史者、器质性神经疾病禁用常用抗生素不良反应硫酸依替米星:耳肾的不良反应氟康唑(大扶康):禁止同时服用西沙必利;常见不良反应头痛、肝毒性、眩晕、抽搐、味觉异常祝大家百事可乐!