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手术室火灾应急预案张依容2020/6/281•目的•加强手术室工作人员应对火灾突发事件的应急处置能力,保障生命安全,最大限度地减少火灾事件造成的损失和影响,制定切实可行的火灾应急预案。•手术室常用消防器材与设施•手术室常用消防器材和设备应标注存放位置、种类数量,便于使用。主要有以下类型：•1.灭火器(手术室常见的灭火器为二氧化碳灭器)、手动和自动报警装置、消火栓、烟雾探测器及喷淋装置、防烟面罩(医护人员在火灾发生时抢救手术患者时使用)、应急灯等疏散逃生工具。•2.火警逃生线路图、消防器具位置和使用示意图、消防通道。2020/6/282•火灾高危因素•1.设备因素:电源、电线、电刀、激光、光源、取暖灯等。如电刀头没有安插到电刀笔筒内、光源束打开长时间接触到铺巾、仪器设备电源使用不当等。•2.化学危险品:含酒精的皮肤消毒液、乙醚过氧化氢溶剂等。•3.手术室易燃材料:手术铺巾等。•4.助燃气体:氧气、氧化亚氮等。2020/6/283•火灾时应遵循的原则•在手术室发生的任何火灾,应遵循R.A.C.E原则,即救援R(Rescue)、报警A(Aam)、限制C(Confine)、灭火或疏散E(Evacuate)。•1.救援(Rescue):终止手术,做好麻醉管理,保护切口,采用手术床、平车、抬、背、抱等方式转移手术患者。•2.报警(Alam):即刻拨打火警电话报警,报警时准确表述地址位置、有无危险化学品、火势大小燃烧物质、有无被困人员和报警人姓名。•3.限制(Confine):关闭失火区域的可燃、助燃气体开关及电源。关闭防火门。防止火势蔓延。•4.灭火或疏散(Evacuate):火灾发生时,注意有效沟通。现场人员在烟和气雾之下用面罩或湿毛巾括住口鼻,尽可能以最低的姿势冲出火场;禁止使用电梯。•初期火灾时,可用灭火工具灭火。•初期灭火失败,立即按照应急预案进行疏散。2020/6/2842020/6/2852020/6/286•火灾应急预案流程说明•1.手术室应制定火灾应急预案和流程图,配备火警逃生线路图和消防器材与设施。•2.手术室火灾应急预案演练应联合多部门定期完成,主要包括手术室、麻醉科、临床科室、保卫科、后勤部门等。演练应避开患者手术期间举行。对手术室工作人员,包括手术室护士、手术医生、麻醉医生、工•友等应每年进行火灾安全教育,熟悉各种灭火设备的地点、类型和使用方法等。•3.灭火时以确保手术患者和医务人员安全为首要原则,必要时疏散。•4.首先发现火源的人员,应立即报警,如火势在可控范围内就近取用灭火器灭火。•5.接警人员职责:与消控中心保持联络;指引消防通道;传达消控中心指挥员意图给现场人员;电话通知相近楼层关闭防火门,随时准备疏散。2020/6/287•火灾应急预案流程说明•6.麻醉科主任、护士长职责:麻醉科主任、手术室护士长是部门防火负责人和总指挥。报告并指挥火灾预案的启动,安排人员立即切断电源、关闭氧气总阀门,指挥工作人员有秩序地将手术患者从消防通道疏散,并协助重患者疏散;检查确认有无遗留人员。疏散结束,必须清点患者和工作人员数量,向现场总指挥报告。•7.麻醉医生:停用吸入性麻醉气体,立即脱开麻醉机,使用简易呼吸器或呼吸皮囊;在挤压过程中严密观察患者意识状态及病情变化,并负责患者麻醉手术记录的转移与保管。•8.手术医生:评估患者情况及手术状态,尽快结束手术或简单处置包扎/覆盖,并进行患者的转运,负责疏散过程中的病情、伤口、引流管的处理,并决定患者的转移方式和转移地点。建议转移地点应结合所转移•的手术患者的情况决定。2020/6/288•火灾应急预案流程说明.•9.手术护士:洗手护士根据疏散患者处理程序,做好手术患者伤口的保护和患者情况的评估。巡回护土确认报警、限制、灭火等救援工作落实的同时,准备转运设备,组织好手术患者的转运如直接用手术床或•平车转移患者离开现场;如火势较大,可用床单将患者抬离现场。做好病历资料的保管和转移。•10.复苏室护士:准备转运设备,组织患者转运,有辅助呼吸和气管插管患者连接简易呼吸器。严密观察患者意识状态及病情变化,及时记录,并负责患者转运病历的转移与保管。•11.辅助人员、进修人员及学生:共同协助做好手术患者的疏散。•12.夜间:麻醉值班负责人、手术室夜班组长立即报告消控中心和总值班,指挥火灾预案的启动,安排人员立即切断电源、关闭氧气总阀门,指挥工作人员有秩序将手术患者从消防通道疏散,并协助重患者疏散;检查确认有无遗留人员。•13.火灾处置结束后,对事件发生原因进行分析和整改,并持续质量改进。2020/6/289谢谢！THANKYOUFORYOURWATCHING2020/6/2810