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L/O/G/O医务人员手卫生规范三甲标准要求•手卫生知识知晓率100%•手卫生依从性≥95%•洗手方法正确率≥95%•重点科室洗手方法正确率100%•重点科室：•手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应室预防和控制医院感染，保障患者和医护人员安全。在医院感染传播途径中，医务人员的手是造成医院内感染的重要原因。规范洗手及手消毒方法，是控制医院感染的一项重要措施，是最重要、最简单、最有效、最经济的措施，也是对病人和医务人员双向保护的有效手段。手卫生主要意义:什么是手卫生？是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒（略）常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。手部指甲长度不应超过指尖。2.手部不应佩戴戒指等饰物。3.手部不应佩戴人工指甲、涂指甲油等装饰物。)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后c)穿脱隔离衣前后，摘手套后d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前e)接触患者周围环境及物品后。f)处理药物或配餐前)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后四手卫生设施要求•手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科病区、口腔科、消毒供应中心等感染高风险部门应配备非手触式水龙头。•有条件的医疗卫生机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头肥皂应保持清洁不干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用、2.重复使用的容器应每周清洁不消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。3.应配备干手物品或者设施，避免二次污染4.应配备合格的速干手消毒剂。5.手卫生设施的设置应方便医务人员使用。）应符合国家有关规定b）宜使用一次性包装c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等在流动水下，使双手充分淋湿。2.取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体步骤为：七步洗手法。4.冲洗。5.干燥。6.护肤。七个字：内、外、夹、弓、大、立、腕。手卫生容易遗漏的部位(按红\蓝\黄分为多见\少见\罕见)洗手步骤七字诀未彻底擦干双手（科室规定只用一张纸）5.戴手表、戒指6.洗手结束后忘记擦手7.不清楚七步洗手法的时间）取适量的速干手消毒剂于掌心b）严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓（六步或七步洗手法）c）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥医务人员手卫生规范•11-6医务人员手卫生规范【WST313-20092009.4.1】.pdf谢谢