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泗洪县中心医院医务人员考核表医师基本信息姓名性别照片专业技术职务资格证书号执业证书号来院工作时间：年月所在科室名称：完成政府指令性任务情况：合格□不合格□在工作中推广应用成熟医疗技术情况：合格□不合格□考核意见工作成绩完成工作数量合格□不合格□完成工作质量合格□不合格□其他：年月日考核意见职业道德测试结果：合格□不合格□年月日业务水平测试方式：测试结果：合格□不合格□年月日考核结果对工作成绩和职业道德的复核意见：合格□不合格□全面考核结论：优秀□合格□不合格□泗洪县中心医院（公章）年月日备注注：1、在选定的□内划“√”2、考核不合格的原因填入备注栏。3、对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏。4、其它需要说明的总是记入备注栏。