搜索
第十二章化湿药定义：气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物称化湿药。•化湿与燥湿的区别：•化湿：芳香湿邪•燥湿：苦燥湿邪性能：辛，（苦），温。归脾、胃经。功效：化湿醒脾，兼行气适用证：1、湿阻中焦：脘腹痞满，呕吐泛酸，大便溏薄，食少体倦，口甘多涎，舌苔白腻等。2、湿温、暑温：配伍：温里药（寒湿）、清热燥湿药（湿热）、健脾补气药、理气药使用注意：1、温燥伤阴，阴虚津亏、气虚者慎用。2、不宜久煎。•歌诀：•诸药性能，芳香化湿。•或舒畅气机，或健脾醒胃，•脘腹痞满首选，呕恶泄泻可用。•脾虚气滞当配伍，阴虚化燥应慎用。•掌握：苍术、厚朴（附厚朴花）、藿香•熟悉：砂仁（附砂仁壳）、豆蔻（附豆蔻壳）•了解：佩兰、草果藿香唇形科：广藿香地上部分佩兰菊科：佩兰地上部分藿香《名医别录》【性能】辛，微温。归脾、胃、肺经。化里之湿浊湿阻中焦脘腹痞满、恶心呕吐解表之暑湿暑湿侵袭恶寒、发热、身重头痛、吐恶泄泻之功。为夏令之常用之品，呕逆之要药。化湿、止呕、解暑【功效应用】1、芳香化湿：湿阻中焦——苍术、厚朴—不换金正气散2、和中止呕：多种呕吐（单用即可，配半夏更佳）湿阻——半夏、丁香——藿香半夏汤湿热——黄连、竹茹脾虚——党参、白术妊娠——砂仁、苏梗寒湿——半夏、陈皮治呕逆要药3、发表解暑：暑湿及湿温初起外寒内湿——紫苏、厚朴——藿香正气散湿温初起——黄芩、滑石——甘露消毒丹暑湿证要药•藿香•佩兰化湿：湿阻中焦解暑：暑湿表证微温，化湿解表力强；兼和中止呕，湿浊内阻恶心呕吐多用性平，善祛湿热秽浊，脾经湿热，口甜口腻、苔厚多涎多用苍术菊科：茅苍术、北苍术根茎生用、麸炒、米泔水炒厚朴木兰科：厚朴、凹叶厚朴干皮、根皮、枝皮切丝，姜制苍术、厚朴•共同点：•性味：辛、苦、温，归脾胃经•功效：芳香化湿、苦温燥湿•治湿阻中焦证，脘腹胀满，呕恶泄泻，常相须为用苍术《神农本草经》【性能】辛（香）、苦（燥），温。归脾胃经。•内化脾胃湿浊之邪湿阻中焦•外散风寒湿之邪风湿痹痛•表证夹湿燥湿健脾、祛风湿、解表【功效应用】1、燥湿健脾：湿阻中焦——厚朴、陈皮——平胃散、胃苓汤2、祛风除湿：风湿痹证、湿热痿证风湿痹证——独活、秦艽湿热痹证——石膏、知母——白虎加苍术汤湿热痿证——黄柏、牛膝——二妙散、三妙散湿疮、湿疹、带下燥湿健脾要药3、发汗解表：风寒夹湿的表证——羌活、独活、防风——九味羌活汤4、明目：夜盲症及眼目干涩（角膜软化症）——羊肝、猪肝蒸煮食【用法用量】炒用性缓。厚朴《神农本草经》•【性味】苦（躁、降）、辛（行），温。归脾、胃、肺、大肠经。•味辛行气•味苦燥湿•味苦降逆•性温入脾胃——助脾阳健脾胃•味苦入胃肠——泄胃肠之积滞•味辛行气入脾经——燥湿化痰入肺经——降泄肺气平喘消积•【功效应用】•1、燥湿除满：湿阻气滞、食积气滞、腹胀便秘•湿阻气滞——苍术、陈皮——平胃散•食积气滞——枳实、大黄——厚朴三物汤•腹胀便秘——大黄、芒硝——大承气汤、小承气汤•2、降气消痰：痰饮喘咳•外寒内饮——桂枝、杏仁——桂枝加厚朴杏子汤•痰湿喘咳——苏子、陈皮——苏子降气汤•梅核气——半夏、茯苓——半夏厚朴汤•【使用注意】孕妇慎用。•附药：厚朴花•厚朴的花蕾。蒸后干燥用。•【性能】苦，微温。•【功效应用】•理气宽中，芳香化湿：湿阻气滞胸腹胀满•苍术厚朴芳香化湿，治湿阻中焦证，脘腹胀满，呕恶泄泻常相须为用芳香燥烈，偏于燥湿健脾，为温化中焦湿浊之要药；又能祛风湿、发表、明目，故治湿盛脾虚、风湿痹痛、表证夹湿、夜盲及目昏眼涩等。苦燥辛散，长于行气、消积，为散满除胀之要药，兼降气平喘，治食积胀满或大便秘结，咳喘痰多。砂仁姜科植物阳春砂、绿壳砂、海南砂果实豆蔻姜科：白豆蔻、瓜哇白豆蔻果实砂仁《药性论》•【性味】辛，温。归脾、胃经。•【功效应用】•1、化湿行气：湿阻中焦、脾胃气滞（寒湿）中下焦•湿阻气滞——厚朴、陈皮•脾胃气滞——木香、枳实——香砂枳术丸•脾虚气滞——木香、党参——香砂六君子汤•2、温中止泻：脾胃虚寒的呕泻——干姜、附子•3、理气安胎：胎动不安•气滞呕逆——苏梗、白术•气血不足——人参、熟地——泰山磐石饮•【用法用量】宜后下。白豆蔻《本草拾遗》•【性味】辛，温。归肺、脾、胃经。•【功效应用】•1、化湿行气：湿阻气滞、湿温初起（中上焦）•湿阻中焦——藿香、厚朴•脾虚湿阻——黄芪、白术、人参——白豆蔻丸•湿温初起——苡仁、黄芩——三仁汤、黄芩滑石汤•2、温中止呕：寒湿呕吐——藿香、半夏•小儿胃寒，吐乳不食——砂仁、甘草•【用法用量】宜后下。草豆蔻姜科：草豆蔻近成熟种子草果姜科：草果果实草豆蔻《雷公炮制论》+•【性能】辛，温。归脾、胃经。•【功效应用】•1、燥湿行气：寒湿中阻——干姜、厚朴•2、温中止呕：寒湿呕吐——高良姜、肉桂•【用法用量】后下。草果《饮膳正要》+•【性能】辛，温。归脾、胃经。•【功效应用】•1、燥湿温中：寒湿中阻——吴茱萸•2、除痰截疟：疟疾比较•砂仁•白豆蔻••草豆蔻•草果化湿行气：湿阻气滞温中止呕：呕吐行气力较强，兼安胎、止泻(中下焦)化湿力较强，善治湿温初起(上中焦)化湿行气温中：湿阻中焦温燥性甚，长于燥湿散寒，止呕辛温燥烈，善燥湿散寒，除痰截疟