“选择题”习题练习与思考2

-1-176．子宫、肺等脏器手术或损伤时,易发生出血，其原因为该类脏：A．能释出抑制凝血酶的物质；B．血运特别丰富，不易形成凝血块；C．富含纤溶酶原激活物（或称活化素，PAs）；D．能释放出大量PAI；E．富含肝素类物质。177．补体成分C3a和C5a在DIC发病过程中的作用为A．促进组胺释放和吸引白细胞及单核细胞；B．促进凝血因子活化；C．激活纤溶系统；D．分解活化的凝血因子；E．促进血小板聚集和释放反应。178．DIC患者出血与下列哪种因素关系最为密切？A．肝合成凝血因子障碍；B．凝血因子大量消耗、破坏；C．白细胞激活和血管受损；D．抗凝血酶物质增多；E．血管通透性增高。179．DIC晚期，出血的主要原因为：A．凝血酶原减少；B．血管通透性增加；C．血小板减少；D．ATIII增多；E．继发性纤溶亢进。180．不可能由DIC引起的器官功能障碍为：A．急性肾功能衰竭；B．急性呼吸功能衰竭；C．黄疸及肝功能衰竭；D．骨髓抑制，再生障碍性贫血；E．席汉氏综合症。181．暴发型流脑合并急性肾上腺皮质功能衰竭—华-佛氏综合征的机制是：A．内毒素性休克；B．细菌栓子阻塞肾上腺血管；C．发生DIC导致肾上腺出血性坏死；D．肾上腺血管内皮细胞损伤；E．以上都不对。182．DIC产生的贫血属于：A．溶血性贫血；B．失血性贫血；C．中毒性贫血；D．再生障碍性贫血；E．缺铁性贫血。183．微血管病性溶血性贫血，其发生机制主要是：A．微血管EC大量受损；B．小血管内血流淤滞；C．纤维蛋白细丝在小血管内形成细网；D．微血管内形成了大量微血栓；E．小血管强烈收缩。184．血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)检测：A．纤维蛋白原的含量；B．纤维蛋白单体的含量；C．纤维蛋白降解产物；D．纤溶酶含量；E．纤溶酶原激活物含量。185．一般认为血小板数目为多少时，对DIC诊断有一定意义？A．250109/L；B．200109/L；C．150109/L；D．100109/L；E．50109/L；186．急性DIC患者不可能出现下列哪项检测的结果？A．血小板计数明显减少；B．纤维蛋白(原)降解产物增多；C．凝血酶时间明显延长；D．纤维蛋白原含量增加；E．凝血酶原时间延长。187．血小板减少性紫癜和DIC都可能出现皮肤大片瘀斑，下述试验何种无助于两者的鉴别？A．凝血酶原时间；B．部分凝血酶原时间；C．血小板计数；D．3P试验；E．纤维蛋白原定量测定。188．对DIC治疗，下述哪一项原-2-则是正确的？A．先治疗DIC，再处理原发病；B．对早期疑似DIC者即可用肝素作试验性治疗；C．一经确诊DIC，立即作抗凝治疗；D．在DIC早期需以抗纤溶药物做预防性纤溶抑制治疗；E．DIC后期禁用肝素。189．DIC时促进凝血活化的主要原因是：A．血小板大量激活；B．抗凝血因子如蛋白C或ATIII明显缺乏；C．血液循环内出现大量组织因子；D．血液的激肽释放酶系统和FXII被激活；E．以上都不对。190．继发性纤溶增强的主要指标是：A．血浆中PA活性增高；B．血浆中纤溶酶活性增高；C．血浆中纤维蛋白原含量明显降低；D．血浆中出现FDP的二聚体，其含量增高；E．以上都不对。191．DIC时最常见的临床症状是：A．出血；B．休克；C．MOF；D．贫血；E．以上都不对。192．缺血-再灌注损伤发生的原因主要是：A．血管痉挛，组织缺血；B．血管内血栓形成，阻断血流；C．器官在缺血耐受期内恢复血流；D．器官在可逆性损伤期内恢复血流；E．以上都不对。193．再灌注损伤是指：A．缺血后恢复血流灌注引起的后果；B．缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤；C．无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载；D．缺氧后再用富氧液灌注引起的组织损伤；E．以上都不对。194．下述何种不会有缺血-再灌注损伤？A．冠脉搭桥术后；B．体外循环后；C．器官移植后；D．心肌梗塞后；E．心肺复苏后。195．钙反常发生的钙超载损伤与：A．无钙期引起钙泵功能障碍有关；B．细胞膜通透性有关；C．复钙期钙浓度过高有关；D．膜外被与糖被层表面分离有关；E．缺氧后又给氧有关。196．钙反常损伤程度主要与：A．无钙灌注的时限有关；B．灌注液的温度有关；C．灌注液的PH有关；D．再灌注时钙浓度有关；E．再灌注时的氧分压有关。197．再灌注损伤可见于：A．心；B．脑；C．肾；D．肠；E．各种不同组织器官。198．缺氧-再灌注损伤常见于A．心；B．脑；C．肺；D．肾；E．肠。199．心脏缺血再灌注损伤时，血浆内LDH和CPK含量变化为：A．增加；B．降低；C．先增后降；D．先降后增；E．无明显变化。200．体内对缺血缺氧最敏感的器官为：-3-A．心；B．脑；C．肺；D．肾；E．肠。201．脑缺血-再灌损伤，细胞内第二信使分子的变化为：A．cAMP、cGMP；B．cAMP、cGMP；C．cAMP、cGMP；D．cAMP、cGMP；E．两者均正常。202．评价脑再灌注损伤的主要代谢指标为：A．ATP、CP及葡萄糖减少；B．乳酸；C．cAMP；D．cGMP；E．过氧化脂质生成。203．心肌缺血-再灌注损伤时，白细胞数目的变化规律为：A．缺血期、再灌注期；B．缺血期、再灌注期；C．缺血期、再灌注期；D．缺血期、再灌注期；E．缺血期正常、再灌注期。204．再灌注时组织内白细胞浸润增加的机制主要是：A．组胺和激肽的作用；B．C3a、C5a的作用；C．LTB4的作用；D．花生四烯酸代谢产物的作用；E．趋化性炎症介质的作用。205．缺血-再灌注损伤的发生机制主要与：A．无复流现象有关；B．钙超载有关；C．白细胞浸润有关；D．高能磷酸化合物缺乏有关；E．氧自由基损伤有关。206．自由基是指：A．具有单价电子的原子、分子、原子团；B．具有不配对电子的原子、分子、原子团；C．水中可被解离的物质；D．极易起超氧化还原反应的物质；E．极易被电离的物质。207．再灌注时，氧自由基的原发来源是：A．线粒体；B．儿茶酚胺；C．脂质过氧化；D．中性粒细胞；E．内皮细胞。208．黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有：A．镁依赖性蛋白水解酶；B．锌依赖性蛋白水解酶；C．钙依赖性蛋白水解酶；D．钼依赖性蛋白水解酶；E．铜依赖性蛋白水解酶；209．黄嘌呤氧化酶存在于：A．内皮细胞内；B．巨噬细胞；C．肌细胞内；D．结缔组织细胞内；E．白细胞内。210．最初激发形成的氧自由基是：A．O2；B．OH·；C．H2O2；D．1O2；E．LOO·。211．下述预防缺血-再灌注损伤的措施，哪一种是错误的？A．再灌流时应注意低氧、低压；B．再灌流时应使灌流液含较多钠或钙；C．再灌流时宜使流量逐步增加；D．尽可能提早再灌流的时间；E．以上都无错误。212．缺血-再灌注损伤过程中，再灌注后组织细胞ATP水平增加不明显的原因可以是：A．组织细胞代谢增强，ATP消耗增多；-4-B．再灌注提供的氧相对不足；C．合成ATP的原料明显减少；D．细胞和/或线粒体发生不可逆性损伤；E．以上都不对。213．下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是：A．心房间隔缺损；B．心室间隔缺损；C．法乐(Fallot)四联症；D．主A狭窄；E．肺A狭窄。214．下列哪项最符合心力衰竭的概念?A．心脏每搏输出量；B．V回心血量心输出量；C．心输出量不能满足机体的需要；D．心功能障碍引起大小循环充血；E．伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿的综合症。215．充血性心力衰竭是指：A．心泵功能衰竭；B．急性心力衰竭；C．慢性心力衰竭；D．以心脏扩大为特征的心力衰竭；E．以血容量、组织间液增多为特征的心衰。216．下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？A．甲亢；B．高血压病；C．肺A高压；D．心室间隔缺损；E．心肌炎。217．下列哪一种疾病伴有左心室前负荷明显加重？A．主A瓣关闭不全；B．心肌梗塞；C．高血压病；D．心肌炎；E．肥厚性心肌病。218．下列哪一种疾病伴有右心室前负荷明显加重？A．高血压；B．心肌病；C．室间隔缺损；D．肺源性心脏病；E．主A瓣关闭不全。219．下列哪一种疾病伴有右心室后负荷明显加重？A．高血压病；B．心肌梗塞；C．严重贫血；D．肺梗塞；E．心脏瓣膜关闭不全。220．阻力负荷过度损害心功能的机制中，下述哪项是错误的？A．每搏输出量和每分输出量减少；B．心室壁活动张力增加；C．心肌耗氧量增加；D．心室壁收缩不协调；E．冠脉血流量减少。221．容量负荷过度损害心功能的机制，下述哪项是不可能的？A．容易发生心室过度扩张；B．心室壁静息张力增加；C．心肌氧耗量增加；D．心输出量增加；E．呼吸困难。222．高输出量性心衰病人血流动力学特点是：A．心衰时心输出量比心衰前有所，高于正常；B．心衰时心输出量比心衰前有所，但高于正常；C．心衰时心输出量比心衰前有所，但低于正常；D．心衰时心输出量比心衰前有所，但低于正常；E．以上都不对。223．关于高输出量性心力衰竭，下述概念哪项是错误的？A．心输出量比心衰发生前有所降低；B．心输出量可稍高于正常水平；C．外周血管扩张；D．回心血量增多；E．A-V血氧差增大。224．下列疾病中哪一项不引起高输-5-出量性心衰？A．甲亢；B．贫血；C．心肌病；D．维生素B1缺乏；E．动-静脉瘘。225．下列疾病何种可能出现低输出量性心力衰竭？A．贫血；B．维生素B1缺乏；C．甲亢；D．高血压性心脏病；E．A-V瘘。226．判断心功能不全严重程度的重要标准是：A．病程是急性还是慢性；B．休息和负荷情况下的症状和体征；C．存在左心或右心衰竭；D．病因是压力还是容量负荷过度；E．以上都不对。227．急性心衰时，可无下述哪项代偿方式？A．心率加快；B．心脏紧张源性扩张；C．交感神经兴奋；D．心肌肥大；E．血液重新分配。228．下列疾病中最易发生向心性心肌肥大的疾病是：A．甲亢；B．严重贫血；C．维生素B1缺乏症；D．高血压病；E．主A瓣关闭不全。229．心脏向心性肥大的本质是：A．心肌细胞增生；B．肌节的并联性增生；C．肌节的串联性增生；D．心肌纤维长度加大；E．以上都不是。230．向心性心肌肥大的主要发生机制是：A．心收缩力增强；B．冠脉血流量；C．心率；D．心输出量；E．心收缩期室壁张力。231．下列疾病中最易发生离心性心肌肥大的疾病是：A．高血压病；B．主A瓣关闭不全；C．主A瓣狭窄；D．肺A高压；E．以上都不对。232．心肌串联性增生的主要原因是：A．心肌能量代谢障碍；B．心肌兴奋-收缩偶联障碍；C．心脏后负荷长期过重；D．心脏前负荷长期过重；E．心肌结构破坏。233．离心性心肌肥大的主要机制是：A．收缩期阻力过大；B．冠脉流量增加；C．心率加快；D．心输出量增加；E．舒张期室壁张力增加。234．心脏离心性肥大的本质是：A．心肌细胞增生；B．心肌纤维变粗；C．肌节串联性增生；D．肌节并联性增生；E．以上都不对。235．心肌肥大，下述何种概念是错误的？A．主要是心肌细胞体积增大；B．单位重量肥大心肌的舒缩性能是降低的；C．心脏总的收缩力增强；D．使心脏在相当长时间内处于功能稳定状态；E．能有效地防止心衰的发生。236．心肌肥大不平衡生长的组织学特征是：A．毛细血管总数增多；B．毛细血管间距减少；C．闭合状态的毛细血管开放；D．单位重量心肌毛细血管数减少；E．以上都不对。-6-237．心肌肥大不平衡生长的器官水平特征是：A．单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少；B．整个心脏的重量增长超过了心交感神经轴突的生长；C．支配心脏的交感神经生长过快；D．心肌细胞体积的增长过快；E．心脏各部分不均匀生长。238．心肌肥大不平衡生长的分子水平特征是：A．肌动蛋白；B．肌球蛋白；C．肌钙蛋白；D．肌球蛋白ATP酶同工酶V3，V1；E．白肌球蛋白。239．肥大心肌细胞表面积相对不足的主要危害是：A．影响细胞进一步增大；B．影响细胞分裂成熟；C．影响细胞吸收营养物质；D．影响细胞氧供；E．影响细胞转运离子的能力。240．心肌肥大不平衡生长的细