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1Copyright@10营养·储运杰、杨亚茹&09营养·张之焱10级营养·系统解剖学复习指南一、名词解释。1、椎孔：椎体的后面与椎弓围成椎孔，所有椎骨的椎孔相连形成椎管。2、椎间孔：相邻椎骨的椎上、下切迹与椎间盘、黄韧带共同围成椎间孔。3、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称为胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志，胸骨角向后平对第四胸椎下缘。4、翼点：颅侧面，颞窝前下部由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨会合处所形成的“H”形缝，称翼点。此处骨质较薄，内面有脑膜中动脉前支通过。翼点的损伤常会引发脑膜中动脉前支，造成硬脑膜血肿。5、鼻旁窦：是上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内的含气空腔，位于鼻腔周围，借孔裂开口于鼻腔，包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦4对。有温暖空气及对发音产生共鸣的作用，同时也能够减轻颅骨的重量。6、椎间盘：1）形态：是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，与椎体形状一致，但各部厚度不一（中胸部较薄，颈部较厚，腰部最厚）。其中颈腰部的椎间盘前厚后薄，而胸部的与之相反。2）构造：由外部的纤维环和内部的髓核构成。3）功能：①牢固连结相邻的椎体；②椎间盘坚固而富有弹性，可承受压力、减缓冲击以保护脑；③有利于脊柱向各个方向运动。4）临床意义：纤维环的后份最薄，当其破裂时，髓核可从后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经，产生疼痛等症状，临床称椎间盘脱出症。···············································································7、上消化道：在临床上，通常将从口腔到十二指肠的消化管称为上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠。8、咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、舌根共同围成，是口腔与咽之间的狭窄部，也是两者的分界。9、麦氏点（McBurney点）：阑尾根部的位置时固定的，位于三个盲肠带的交点，体表投影位于脐和髂前上棘连线中外1/3处。10、上呼吸道：临床上通常将鼻、咽、喉称为上呼吸道。11、肺门：肺内侧面（纵隔面）中央有椭圆部凹陷，称为肺门，是主支气管、肺血管、支气管血管、淋巴管和神经等进出之处。12、胸膜腔：是指脏、壁膜相互移行，两者之间围成的封闭的胸膜间隔，左右各一，呈负压。胸膜腔实际上是个潜在的间隙，间隙内仅有少许浆液，可减少摩擦。13、肋膈隐窝：左右各一，由胸肋膜与膈肋膜反折形成，是诸胸膜隐窝中位置最低、容量最大的部位。深度可达两个肋间隙，胸膜腔积液先积存于肋膜隐窝。···············································································14、肾区：在腰背部，肾门的体表投影点在竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角处，称肾区（肋脊角）。在肾疾病患者，叩击或触压该区时常可引起疼痛。15、肾窦：由肾门深入肾实质的凹陷称为肾窦，为肾血管、肾大盏、肾小盏、肾盂和脂肪等占据，肾门是肾窦的开口，肾窦是肾门的延续。16、膀胱三角：是膀胱底内面的一个三角形区域，位于左、右输尿管口和尿道内口之间，此处膀胱粘膜与基层紧密连接，缺少粘膜下层组织，无论膀胱扩张还是收缩，始终保持平滑。膀胱三角是肿瘤、结核、炎症的好发部位。···············································································2Copyright@10营养·储运杰、杨亚茹&09营养·张之焱17、三尖瓣复合体：在右心室内，纤维环、三尖瓣、腱索和乳头肌在功能上是一个整体，称为三尖瓣复合体。（位于右心室流入道）保证血液单向流动18、二尖瓣复合体：在左心室内，纤维环、左房室瓣、腱索、乳头肌的功能与右心室相同，称二尖瓣复合体。（位于左心室流入道）保证血液单向流动19、心传导系统：心的传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，包括窦房结、房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维网。它们形成结或束位于心壁内，具有产生兴奋、传导冲动和控制心正常节律性搏动的功能。20、窦房结：是心的正常起搏点，呈长梭形，位于上腔静脉与右心房交界处界沟上部的心外膜深面。肉眼在心表面不易辨认。窦房结动脉一般沿长轴贯穿其中央。21、颈动脉窦：位于颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大，窦外膜较厚，其中有丰富的游离神经末梢称压力感受器。血压升高时，窦壁扩张，刺激压力感受器，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。22、静脉角：在胸锁关节后方，颈内动脉与锁骨下动脉和汇合形成头臂静脉，两静脉汇合部称静脉角，是淋巴导管的注入部位。23、乳糜池：乳糜池是胸导管起始部的膨大，在第一腰椎前方由左、右腰干和肠干汇合而成。···············································································24、交感干：由椎旁神经节和节间支连接而成，位于脊柱两侧，上起自颅底，下至尾骨前方汇合于奇神经节。25、马尾：由在脊神经末端下行的脊神经根组成。26、脑干：自上而下由中脑、脑桥和延髓三部分组成。延髓在枕骨大孔处与脊髓相连，中脑向上与间脑相连，脑干的背面与小脑相连。27、基底核：位于白质内，靠近脑底，包括纹状体、屏状核和杏仁体。28、纹状体：由尾状核和豆状核组成，尾状核和豆状核的壳合称新纹状体，豆状核的苍白球为旧纹状体。29、内囊：由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成，位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间的白质板，分为内囊前肢、内囊膝和内囊后肢三部。30、瞳孔对光反射：光照一侧眼的瞳孔，引起双眼瞳孔缩小的反应。路径：视网膜－视神经－视交叉－两侧视束－上丘壁－顶盖前区－两侧动眼神经副核－动眼神经－睫状神经节－节后纤维－瞳孔括约肌－两侧瞳孔缩小31、大脑动脉环：由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉共同组成，位于脑底下方，蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节及乳头周围。二、问答题。1、椎骨的一般形态和和各部椎骨的主要特征。（P10-12）（1）椎骨一般形态椎骨有一个椎体、一个椎弓和七个突起。椎体为呈短圆柱体，位于椎骨前方，具有负重作用。椎弓为椎骨后方呈弓形板状的部分，分为椎弓根、椎弓板及7个突起。椎弓根上、下缘分别称椎上、下切迹，相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管等通过。椎弓上发出7个突起（2个横突、2个上关节突、2个下关节突、1个棘突）。椎体与椎弓围成椎孔，所有椎骨的椎孔相连形成椎管，内有脊髓等。（2）各部椎骨的主要特征①颈椎横突上有横突孔，内有椎动、静脉通过；第2～6颈椎棘突较短，末端分叉；椎孔较大，呈三角形。第1颈椎又称寰椎，呈环状，无椎体、由前弓、后弓及左、右侧块组成。前弓后面有齿突凹。3Copyright@10营养·储运杰、杨亚茹&09营养·张之焱第2颈椎又称枢椎，椎体向上伸出齿突。第7颈椎又称隆椎，棘突长，末端不分叉，活体易于摸到，为记数椎骨序数的标志。②胸椎椎体和横突有肋凹；棘突长伸向后下方呈叠瓦状排列。③腰椎椎体粗壮；棘突呈板状，矢状位水平向后。个人认为这样就可以了～椎骨的一般形态和各椎骨的主要特征椎骨由前方短圆柱形的椎体、后方板状的椎弓和7个突起组成。a颈椎：共7块，除第1颈椎无椎体外，其余颈椎的椎体较小，横断面呈椭圆形。椎孔较大，呈三角形。第2～6颈椎棘突较短，末端分叉。7个颈椎均有横突孔，内有椎动脉、椎静脉通过。b胸椎：椎体较大，横断面呈心形，椎孔小，横突末端有肋凹、与肋骨相连，棘突较细长，向后下方倾斜，彼此呈叠瓦状排列。c腰椎：椎体粗壮，横断面呈肾状，椎孔呈卵圆形或三角形。棘突呈板状，水平伸向后方，彼此间间隙较大，适合穿刺。2、骨的具体分类（掌握：颅骨、上下肢骨即可）中轴骨80块躯干骨51块椎骨24块7块颈椎12块胸椎5块腰椎骶骨1块尾骨1块肋骨12对胸骨1块颅骨23+6块脑颅骨8块额骨1块筛骨1块蝶骨1块枕骨1块颞骨2块顶骨2块面颅骨15块鼻骨2块泪骨2块上颌骨2块颧骨2块下鼻甲2块颚骨2块下颌骨1块犁骨1块舌骨1块四肢骨126块上肢骨32×2块上肢带骨2×2块锁骨1×2块肩胛骨1×2块自由肢骨30×2块肱骨1×2块尺骨1×2块桡骨1×2块腕骨8×2块掌骨5×2块指骨14×2块下肢骨31×2块下肢带骨1×2块髋骨1×2块自由肢骨30×2块股骨1×2块髌骨1×2块胫骨1×2块腓骨1×2块跗骨7×2块跖骨5×2块趾骨14×2块3、鼻旁窦的位置和开口部位。（P16）①鼻旁窦的位置：鼻旁窦是上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内的含气空腔，位于鼻腔周围，借孔裂开口于鼻腔，包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦4对。②：各部分开口位置：额窦：位于额骨眉弓深面，开口于中鼻道前部。上颌窦：位于上颌骨体内，开口于中鼻道。蝶窦：位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝筛窦：为筛骨迷路内呈蜂窝状的腔隙，分为前，中，后筛窦。前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。4、膝关节和肩关节的组成、结构特点和运动方式。（P37、P42）（一）肩关节：4Copyright@10营养·储运杰、杨亚茹&09营养·张之焱①组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。②结构特点：肱骨头大、关节盂小。有盂唇加深关节窝，增加了关节的稳定性。关节囊薄而松弛，其内有肱二头肌长头腱通过。关节囊的上壁、前壁和后壁有韧带和肌纤维经过，增强了关节的稳定性。但关节囊的下壁最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常易向前下方脱出。③运动方式：肩关节可作三轴性运动，即屈伸，收展，旋转及环转运动。（二）膝关节：①组成：由股骨的内、外侧髁与胫骨的内、外侧髁、髌骨构成。人体最大最复杂的关节。②结构特点：囊薄而松弛，囊外韧带有髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带。囊内韧带有前交叉韧带和后交叉韧带（前者可限制胫骨前移，后者可限制胫骨后移）。关节内有半月板。关节囊的滑膜层形成髌上囊和翼状襞③运动方式：膝关节主要作屈伸运动；在半屈状态下，可作轻度的旋转运动。5、髋关节、踝关节、腕关节、肘关节组成和运动方式。（P41、P43、P38、P37）（一）髋关节：①组成：由股骨头与髋臼构成。②运动方式：髋关节可作三轴性运动，即屈伸、收展、环转和旋转等运动。（二）踝关节：①组成：由胫、腓骨下端和距骨滑车构成。②运动方式：一轴性作背屈(足尖向上)和跖屈(足尖向下)运动。踝关节扭伤多发生于跖屈位，如下山、下楼梯等运动过程。（三）腕关节①组成：由手舟骨、月骨、三角骨作为关节头，桡骨的腕关节面和尺骨下方的关节盘作为关节窝而构成，是典型的双轴椭圆关节。②运动方式：可作屈、伸、收、展和环转运动。（四）肘关节：①组成：由肱骨下端与尺、桡骨上端构成，包括肱尺关节（肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成）、肱桡关节（肱骨小头与桡骨头关节凹构成）和桡尺近侧关节（由桡骨头环状关节面与尺骨的桡切迹）。②运动方式：屈伸运动。6、背阔肌、胸大肌、三角肌、肱三头肌、臀大肌、缝匠肌、小腿三头肌的功能。（P52-P67）①背阔肌：收缩时臂内收，内旋和后伸，引体向上。②胸大肌：使肩关节内收，内旋和前屈，还可提肋助吸气。如上肢固定，还可上提躯干。③三角肌：主要功能是肩关节外展。前部肌纤维收缩可使肩关节前区并略旋内，后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。④肱三头肌：伸肘关节，其长头可使肩关节后伸并内收。⑤臀大肌：伸髋关节,在人体直立时固定骨盆，防止躯干前倾。⑥缝匠肌：屈髋关节，伸膝关节，并使膝关节旋内。⑦小腿三头肌：提足跟，使足跖屈；腓肠肌能屈膝关节。另外，小腿三头肌，臀大肌，股四头肌是维持人体直立的三块主要肌肉。7、胃位置、形态结构和分部。（P82）（1）胃的形态和分部胃可分为前、后两壁，大、小两弯和上、下两口。上缘凹向右上方称胃小弯，其最低处可见—弯折称角切迹，它是胃体与幽门部的分界；下缘大部分凸向左下方称胃大弯。胃的上口称贲门，连接食管。胃的5Copyright@10营养·储运杰、杨亚茹&09营养·张之焱下口称幽门，续接十二指肠。通常将胃分为4部：贲门部、胃底、胃体和幽门部。位于贲门附近的部分称贲门部；位于贲门